鞏愛華

【摘 要】目的：對護(hù)理專案改善在預(yù)防護(hù)理人員刺傷事件中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法：我院于2017年12月開展護(hù)理專案改善活動，比較改善前（2017年1月-11月）和改善后（2017年12月-2018年11月）護(hù)理人員針刺傷事件發(fā)生率。結(jié)果：改善前針刺傷發(fā)生率為16.9%，改善后為3.1%，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理專案改善能夠降低護(hù)理人員針刺傷事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專案改善；護(hù)理人員；針刺傷事件

Abstract：Objective To investigate the intervention effect of nursing project improvement in the prevention of stab injury. Methods： nursing project improvement activities were carried out in our hospital in December 2017， and the incidence of needling injury of nursing staff before and after improvement （December 2017 to November 2018） was compared. Results： the incidence of prick injury of anterior acupuncture was 16.9m， and that after improvement was 3.1 （P < 0.05）. Conclusion： the improvement of nursing project can reduce the incidence of needling injury.

Key words： nursing project improvement； nursing staff； needling injury event

【中圖分類號】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06-00-02

針刺傷事件是指被各種穿刺針刺傷，包括注射器針頭、縫合針等等，由于此類針頭多為污染物，被刺傷后針頭上的污染物、血液會進(jìn)入到被刺傷者體內(nèi)，因此是護(hù)理人員最常見的職業(yè)危險(xiǎn)因素[1]。我院于2017年11月開展護(hù)理專案改善活動，對護(hù)理專案改善在預(yù)防護(hù)理人員刺傷事件中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2017年1月-2018年11月間65例在職護(hù)理人員為研究對象，所有人員在此期間內(nèi)均無離崗事件。年齡平均（28.9±5.4）歲，均為女性，工作年限平均（3.5±0.6）年。

1.2 一般方法 對2017年1月-11月間護(hù)理人員針刺事件發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查，對其發(fā)生頻率、原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，確定護(hù)理專案改善主題，同時確定改善措施。成立護(hù)理專案改善小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，對制定的策略進(jìn)行督導(dǎo)，并及時進(jìn)行整改，組織小組成員進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。整改措施：首先為工程控制，工程控制是指應(yīng)用工具或相應(yīng)措施對銳器損傷進(jìn)行預(yù)防的策略。對科室內(nèi)安全護(hù)具不足之處進(jìn)行改進(jìn)更新和完善，包括銳器盒、安全裝置等內(nèi)容。其次要加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理人員操作。對護(hù)理人員科室培訓(xùn)不完善者進(jìn)行培訓(xùn)，同時在引進(jìn)新設(shè)備、新技術(shù)時要進(jìn)行培訓(xùn)。對所有針刺原因進(jìn)行分析，根據(jù)不同的原因開展相應(yīng)的培訓(xùn)，尤其是在拔針的過程中要加強(qiáng)重視，避免被針刺。針對安全護(hù)具的使用也要進(jìn)行臨床模擬，讓護(hù)理人員能夠熟練掌握自我防護(hù)措施，避免刺傷發(fā)生[3-4]。為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，安排彈性排班，避免其超負(fù)荷工作。對護(hù)理人員工作進(jìn)行監(jiān)督，對其不良行為進(jìn)行糾正和督導(dǎo)，加強(qiáng)其自我防護(hù)意識，避免傷害。最后要對患者進(jìn)行評估，加強(qiáng)護(hù)理人員溝通能力，在進(jìn)行護(hù)理操作過程中與患者保持良好溝通，提升患者配合度。針對不配合的患者要讓另一位護(hù)理人員協(xié)助操作，避免患者受到傷害。

1.3 觀察指標(biāo) 對改善前后針刺事件發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

改善前針刺傷發(fā)生率為16.9%，改善后為3.1%，P<0.05，詳見下表。

3 討論

護(hù)理專案能夠結(jié)合系統(tǒng)理論和方法對問題進(jìn)行分析，同時能夠明確問題所在，并采取科學(xué)的方式進(jìn)行分析和管理，改善科室管理管理。我院完善了護(hù)具的管理，同時加強(qiáng)了人員的培訓(xùn)和護(hù)理操作的管理，提升護(hù)理人員自我防護(hù)意識，讓護(hù)理人員能夠主動參與到安全操作管理中。結(jié)果可見，改善前針刺傷發(fā)生率為16.9%，改善后為3.1%，改善后護(hù)理人員針刺傷害發(fā)生率明顯下降，證明了護(hù)理專案改善能夠有效避免護(hù)理人員職業(yè)暴露，保護(hù)護(hù)理人員安全，是一種有效的改善措施，值得推廣。

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