董平

【摘 要】目的：研究分析對(duì)老年急性腦梗死患者給予丹參注射液聯(lián)合血塞通注射液治療的臨床療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響。方法：納入我院2017年2月至2018年3月期間收治的急性腦梗死的老年患者40例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院就診編號(hào)隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組各20例，其中研究組患者給予丹參注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，對(duì)照組患者給予丹參注射液治療，對(duì)兩組患者治療效果及治療前后血液流變學(xué)情況進(jìn)行評(píng)定比較。結(jié)果：治療3個(gè)療程后研究組患者總有效率為95%，對(duì)照組為75%，研究組治療效果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；治療后兩組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平均顯著降低（P<0.05），研究組患者各指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年急性腦梗死患者給予丹參注射液聯(lián)合血塞通注射液治療療效顯著，在改善血液流變學(xué)各指標(biāo)方面也具有顯著效用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；老年患者；丹參；血塞通；血液流變學(xué)

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

急性腦梗死是目前較為常見(jiàn)的腦血管急性病變，起病急驟且病情進(jìn)展迅速，患者多表現(xiàn)為劇烈頭痛、肢體功能受限等，合并不同程度的焦慮恐懼等負(fù)性心理，本病致殘及致死風(fēng)險(xiǎn)均較高[1]。臨床治療以溶栓、抗凝、抗血小板聚集類藥物給藥為主，血塞通是治療急性腦梗死的常用藥物，本次研究主要探討聯(lián)合實(shí)施丹參及血塞通給藥在療效及血液流變學(xué)改善方面的效果，收效顯著，具體如下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年2月至2018年3月期間收治的急性腦梗死的老年患者40例為研究對(duì)象，男23例，女17例，年齡60～79歲，平均（72.18±2.06）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診急性腦梗死者；首次發(fā)病者；我院為首診醫(yī)院。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他器質(zhì)性病變者；惡性腫瘤者；免疫機(jī)制異常者；凝血機(jī)制異常者。根據(jù)患者入院就診編號(hào)隨機(jī)分為研究組及對(duì)照組各20例，兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究組：給予丹參注射液聯(lián)合血塞通注射液治療，其中丹參注射液?jiǎn)未谓o藥劑量為30ml，血塞通注射液?jiǎn)未谓o藥劑量為400mg，混入250ml生理鹽水中靜脈滴注給藥，每日給藥一次，連續(xù)給藥7天為一療程，間隔3天后開展下一療程治療，連續(xù)給藥3個(gè)療程。

1.2.2 對(duì)照組：給予丹參注射液治療，單次給藥劑量為30ml，混入250ml生理鹽水中靜脈滴注給藥，給藥情況及療程同研究組。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床治療效果評(píng)定[2]：根據(jù)《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定》進(jìn)行療效評(píng)定，其中治愈：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低>90%，肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)吞咽等功能基本恢復(fù)正常，對(duì)生活工作無(wú)影響；顯效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低46～90%，肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)吞咽等功能受到一定影響，生活基本自理；有效：神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低18～45%，肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)吞咽等功能受限；無(wú)效神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低≤17%，肢體運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)吞咽等功能嚴(yán)重受限。

1.3.2 血液流變學(xué)水平評(píng)定[3]：采集兩組患者治療前后外周靜脈血2ml左右，進(jìn)行全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平的測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料采用（）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用c2檢驗(yàn)，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組患者治療3個(gè)療程后總有效率為95%，對(duì)照組為75%，研究組治療效果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血液流變學(xué)水平比較：治療前兩組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后兩組患者血液流變學(xué)各指標(biāo)均顯著降低（P<0.05），研究組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性腦梗死是由多種因素導(dǎo)致的急性起病的神經(jīng)內(nèi)科病變，多與遺傳、高血壓高血脂等心腦血管病、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)，起病急且病情易遷延，因而早期確診后須立即給予溶栓抗凝治療，以挽救患者生命，同時(shí)降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。本病主要治則為解除缺血情況、改善腦組織供血，在此基礎(chǔ)上須盡可能降低不可逆性損害。血塞通具有良好的活血通絡(luò)、化瘀預(yù)防血栓等功效，同時(shí)在促進(jìn)血液流動(dòng)方面也具有顯著效果，丹參能夠有效降低缺血再灌注引發(fā)的損害、解除腦組織缺血缺氧情況、抑制血小板活化。本次研究結(jié)果示，研究組患者治療3個(gè)月療程后總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），血液流變學(xué)檢測(cè)中，治療后兩組患者全血黏度高切、全血黏度低切及血漿黏度水平均顯著低于治療前（P<0.05），同時(shí)研究組患者各指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，與單一血塞通給藥相較，丹參注射液聯(lián)合血塞通注射液治療能夠改善全血及血清黏度，降低血液流變學(xué)水平，同時(shí)能夠提高臨床療效，應(yīng)用價(jià)值較高，值得在臨床診療中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

平萍，巴春賀，張洪霞，等.銀杏葉片聯(lián)合低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腔隙性腦梗死后焦慮抑郁共病療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（19）：2067-2070.

華裕鵬.注射用血塞通聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通膠囊治療急性腦梗死60例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：72-73.