項(xiàng)生群 董金華 毛書(shū)輝

[摘要] 目的 探討SATB1調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細(xì)胞EMT信號(hào)通路在子癇前期發(fā)生中的作用及其臨床價(jià)值。 方法 隨機(jī)選取2015年6月～2016年6月在我院治療的100例子癇前期孕婦分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。采集兩組孕婦胎盤(pán)組織和蛻膜組織進(jìn)行SATB1含量的檢測(cè)。 結(jié)果 低表達(dá)的SATB1含量中的氧化應(yīng)激反應(yīng)中的ROS和MDA的含量要比高表達(dá)的SATB1含量中ROS和MDA的含量高（P<0.05），低表達(dá)的SATB1含量中的炎癥反應(yīng)中的P38MAPK和IL-1β的含量要比高表達(dá)的SATB1含量中P38MAPK和IL-1β的含量高（P<0.05），研究組的ROS、MDA及NADPH P47-phox的指標(biāo)均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量高（P<0.05），研究組的P38MAPK、IL-1β及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指標(biāo)均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量高（P<0.05），研究組的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中SATB1的含量均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量低（P<0.05），研究組的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中Gas6的含量均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量高（P<0.05）。 結(jié)論 在患子癇前期病癥孕婦的胎盤(pán)組織中SATB1的含量明顯可調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床進(jìn)一步的研究。

[關(guān)鍵詞] SATB1調(diào)節(jié);滋養(yǎng)細(xì)胞;EMT信號(hào)通路;子癇前期;臨床價(jià)值

在孕婦妊娠期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)子癇前期等妊娠并發(fā)癥，在20周以后往往會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、高血壓等并發(fā)癥，對(duì)孕婦身體的各項(xiàng)組織器官均會(huì)有所傷害。子癇前期不僅會(huì)造成懷孕期間各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，還會(huì)影響嬰兒的身體健康，增加產(chǎn)婦與胎兒的死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]?，F(xiàn)在，在臨床治療中對(duì)于含有子癇前期癥狀的孕婦尚無(wú)有效的治療方法，通常采用終止妊娠的方法來(lái)防止病情的進(jìn)一步惡化。但是該種方法不僅會(huì)對(duì)孕婦的身體造成傷害，還會(huì)對(duì)孕婦的心理上造成不可磨滅的影響[2]。雖然現(xiàn)在對(duì)于子癇前期的發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是發(fā)現(xiàn)子癇前期與胎盤(pán)組織中的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)對(duì)身體造成的損傷有很大關(guān)系，SATB1的含量與胎盤(pán)組織中的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)[3]。本文選取2015年6月～2016年6月在我院治療的50例子癇前期孕婦和50例身體健康的孕婦，以探究SATB1調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細(xì)胞EMT信號(hào)通路在子癇前期發(fā)生中的作用及其臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年6月～2016年6月在我院治療的100例子癇前期孕婦，將其分為對(duì)照組和研究組，每組各50例。對(duì)照組中年齡20～40歲，平均（29.4±6.3）歲，平均孕周（38.8±2.7）周，平均體重（62.8±2.7）kg;研究組中年齡20～36歲，平均年齡（24.9±3.2）歲，平均孕周（38.9±4.7）周，平均體重（62.5±2.8）kg?；颊呔橥獗狙芯浚瑑山M一般資料比較具有可比性（P>0.05），同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在進(jìn)行手術(shù)后病情較為穩(wěn)定，還有意識(shí)，能夠配合醫(yī)生的治療;沒(méi)有其他疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他疾病，如腎功能不全、下肢深靜脈血栓、關(guān)節(jié)脫位、心肺功能不全、骨折以及有精神方面的問(wèn)題等。

1.2 方法

首先采集臨床樣本，在兩組產(chǎn)婦分娩后30 min之內(nèi)，采取適量的蛻膜組織和胎盤(pán)組織，將采集的臨床樣本使用生理鹽水將表面血跡清洗干凈，然后使用濾紙將組織表面的水分吸干，將樣本置于凍存管中，使用液氮將樣本迅速冷凍10～20 min，隨后將冷凍后的樣本放入冰箱的冷凍柜中進(jìn)行保存[4]。取適量的胎盤(pán)組織和蛻膜組織樣本于試管中，之后在樣本中放入蛋白裂解液（上海碧云天生物公司制造）0.3 mL，將其充分勻漿，將勻漿放入離心機(jī)中進(jìn)行離心3 min，將其中沉淀物質(zhì)去掉，取試管中的上清液置于EP管中，冷凍保存在冰箱的冰凍柜中[5]。取適量的組織勻漿液置于試管中，將其置于酶聯(lián)免疫吸附試劑盒（南京森貝伽生物科技公司制作）測(cè)定樣本中的SATB1含量。采用BCA試劑盒（上海碧云天生物公司制造）測(cè)定總的蛋白質(zhì)含量[6]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組的胎盤(pán)組織中炎癥反應(yīng)指標(biāo)和氧化應(yīng)激指標(biāo)，胎盤(pán)組織和蛻膜組織中指標(biāo)的SATB1和Gas6對(duì)比以及采用高表達(dá)和低表達(dá)的SATB1含量中胎盤(pán)組織中炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)指標(biāo)，如活性氧簇（reactive oxygen species，ROS）、丙二醛（malonaldehyde，MDA）、P38絲裂原活化蛋白激酶（P38MAPK）和白細(xì)胞介素-1（IL-1β）的含量。采用上述方法的酶聯(lián)免疫吸附試劑盒（南京森貝伽生物科技公司制作）測(cè)定樣本中的SATB1含量。采用BCA試劑盒（上海碧云天生物公司制造）測(cè)定總的蛋白質(zhì)含量。高表達(dá)：SATB1相對(duì)表達(dá)量>0.105;低表達(dá)：SATB1相對(duì)表達(dá)量<0.105。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)算子癇前期胎盤(pán)組織中SATB1、Gas6含量的中位數(shù)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同的SATB1含量子癇前期胎盤(pán)組織中炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)比較

低表達(dá)的SATB1含量中的氧化應(yīng)激反應(yīng)中的ROS和MDA的含量要比高表達(dá)的SATB1含量中ROS和MDA的含量高（P<0.05）;低表達(dá)的SATB1含量中的炎癥反應(yīng)中的P38MAPK和IL-1β的含量要比高表達(dá)的SATB1含量中P38MAPK和IL-1β的含量高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組胎盤(pán)組織中氧化應(yīng)激指標(biāo)比較

研究組的ROS、MDA以及NADPH P47-phox的表達(dá)水平均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的要高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組胎盤(pán)組織中炎癥反應(yīng)指標(biāo)比較

研究組的P38MAPK、IL-1β以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指標(biāo)均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組蛻膜組織和胎盤(pán)組織中SATB1、Gas6表達(dá)水平比較

研究組的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中SATB1的含量均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要低（P<0.05）;研究組的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中Gas6的含量均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高（P<0.05），見(jiàn)表4。

3討論

子癇前期是一種發(fā)生在孕婦孕期的并發(fā)癥，該病癥與蛻膜組織和胎盤(pán)組織中的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)[7]。但是現(xiàn)階段調(diào)節(jié)蛻膜組織和胎盤(pán)組織中的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)的有關(guān)因子尚不明確。經(jīng)過(guò)多年的研究得出，蛻膜組織和胎盤(pán)組織中的SATB1通過(guò)減輕缺氧的機(jī)制可以減輕子癇前期中炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)造成的傷害[8]。子癇前期往往發(fā)生在懷孕20周以后，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和高血壓的病癥，嚴(yán)重減低了孕婦的生活質(zhì)量。子癇前期的發(fā)生不僅會(huì)對(duì)孕婦的身體健康造成傷害，而且還會(huì)對(duì)胎兒的生命健康造成威脅，嚴(yán)重時(shí)子癇前期的孕婦在臨床治療中往往要采用人工流產(chǎn)方式來(lái)治療病癥。該種治療方式不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身體健康造成嚴(yán)重的傷害，還會(huì)對(duì)孕婦的心理造成不可磨滅的傷害。經(jīng)過(guò)多方面的研究發(fā)現(xiàn)，在蛻膜組織和胎盤(pán)組織中SATB1含量與子癇前期造成的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)有極大的關(guān)系[9-12]。低表達(dá)的SATB1含量中的氧化應(yīng)激反應(yīng)中的ROS和MDA的含量要比高表達(dá)的SATB1含量中ROS和MDA的含量高，低表達(dá)的SATB1含量中的炎癥反應(yīng)中的P38MAPK和IL-1β的含量要比高表達(dá)的SATB1含量中P38MAPK和IL-1β的含量高[13]。因此，SATB1調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細(xì)胞EMT信號(hào)通路的方法與孕婦子癇前期具有極大的關(guān)聯(lián)。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，在孕婦懷孕期間采用相應(yīng)的孕期健康管理可以減少孕婦內(nèi)心的不良情緒，保持輕松愉悅的心理狀態(tài)，這對(duì)于孕婦緩解病癥也有極大的作用[14]。子癇前期的孕婦和身體健康的孕婦的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中物質(zhì)含量的對(duì)比來(lái)看，SATB1含量與子癇前期造成的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)有極大的關(guān)系[15]。SATB1的機(jī)制是通過(guò)與核基質(zhì)相互結(jié)合通過(guò)調(diào)控基因的表達(dá)，進(jìn)而來(lái)達(dá)到減輕炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)[16]。由本研究中可知，患有子癇前期的孕婦的ROS、MDA以及NADPH P47-phox的指標(biāo)均比正常的健康孕婦的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高，研究組的P38MAPK、IL-1β以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指標(biāo)均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高[17]。由此可知，子癇前期體內(nèi)的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)與SATB1的含量有著極大的關(guān)聯(lián)[18]。SATB1調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細(xì)胞EMT信號(hào)通路與子癇前期的病癥有著極大的關(guān)系，兩者之間具有極高的相關(guān)性，值得臨床進(jìn)一步研究。子癇前期的病癥包括頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，子癇是由子癇前期發(fā)展，是一種更為嚴(yán)重的癥狀，會(huì)導(dǎo)致抽搐發(fā)作或昏迷。該種病癥的發(fā)生嚴(yán)重影響了孕婦的身體健康，降低了孕婦和胎兒的生活質(zhì)量[19]。該種病癥的發(fā)生從生理和心理兩個(gè)方面影響著孕婦，并且該種病癥發(fā)生率極高，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。滋養(yǎng)細(xì)胞的增長(zhǎng)、分化以及侵襲對(duì)于正常的妊娠有著極大作用，SATB1可以通過(guò)促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的增殖分化來(lái)達(dá)到減緩病癥的效果。SATB1調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細(xì)胞EMT信號(hào)通路在理論上就是通過(guò)減輕缺氧來(lái)達(dá)到促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的增長(zhǎng)分化。本文就選取2015年6月～2016年6月在我院治療的子癇前期的50例子癇前期孕婦和50例身體健康的孕婦探討SATB1調(diào)節(jié)滋養(yǎng)細(xì)胞EMT信號(hào)通路在子癇前期發(fā)生中的作用及其臨床價(jià)值?；加凶影B前期的孕婦的ROS、MDA以及NADPH P47-phox的指標(biāo)均比正常的健康孕婦的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高，研究組的P38MAPK、IL-1β以及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的指標(biāo)均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高，研究組中的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中SATB1的含量均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要低，研究組的蛻膜組織和胎盤(pán)組織中Gas6的含量均比對(duì)照組的胎盤(pán)組織和蛻膜組織中的含量要高[20]。

綜上所述，在患子癇前期病癥的孕婦的胎盤(pán)組織中SATB1的含量明顯可以調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)及氧化應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床進(jìn)一步研究。

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