甘麗婷

（廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院，廣東 佛山 528251）

在臨床醫(yī)療服務中，急診科的服務工作具有一定的特殊性，與常規(guī)科室的診療服務相比，急診科面對的患者多具有病情復雜且危急、病情進展較快、風險因素較多的特點。從病情治療的角度分析，疾病的種類較多，患者的病癥不一，且常屬于危重癥，整個診治活動中，急救措施的應用扮演著較為重要的角色。因此，急診科護理工作具有較大的難度，科室護士承擔著較高的工作壓力、道德責任與風險。本文擬就我院急診科護士的急救技能掌握情況進行調查，并就其中存在的問題，制定可行的提升對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院急診科40名護士為研究對象，于2018年11月-2018年12月期間對其展開問卷調查，以了解護士對科室內常用急救技能的掌握情況。40名護士中，女39名，男1名，年齡介于19—38歲之間，平均年齡為（25.3±4.7）歲。

1.2 研究方法

本次研究主要采取問卷調查的方式，調查我院急診科護士急救技能以及相關急救知識的掌握現(xiàn)狀。問卷由我科結合既往急診科急救技能的應用狀況制定，分為一般資料與急救知識、技能調查三個部分。其中，一般資料主要涉及護士的性別、年齡、護齡、職務、職稱、學歷等基本情況，急救技能調查主要包含心肺復蘇術、創(chuàng)傷急救、吸痰、氣管插管配合以及電除顫的緊急搶救等常見急救技能的考察，而急救知識的調查則主要針對常規(guī)急救相關理論知識的測試。問卷調查采用匿名填寫、當場填寫、當場回收的方式進行，調查結果后，由專人對回收的問卷進行核查，剔除填寫不規(guī)范或者一般資料填寫不完整的問卷。經(jīng)審核，本次研究共發(fā)放問卷40份，回收有效問卷40份，有效率100.0%。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究過程的相關數(shù)據(jù)，均采取雙人獨立錄入的方式進行數(shù)據(jù)的錄入，以保證數(shù)據(jù)錄入的準確性。數(shù)據(jù)錄入后，應用SPSS 19.0進行處理與分析。

2 結 果

2.1 一般資料調查結果

（見表1）

2.2 急救技能調查結果

（見表2）

2.3 基礎知識掌握程度

急診科護士急救知識的測試得分顯示，入組護士的平均得分為（70.6±7.2）分，滿分100分。根據(jù)護士的得分進行等級劃分，其中，掌握情況較好（得分≥80分）者，占比45.0%（18/40）；掌握情況一般（得分介于60-79之間）者，占比40.0%（16/40）；掌握情況較差（得分＜60分）者，占比7.5%（3/40）。

表1 急診科護士的一般情況

表2 急診科急救技能掌握情況

3 討 論

在急診科護理工作中，護士對科室常用急救技能的掌握情況是影響急救質量的重要因素。為掌握急診科護士現(xiàn)階段急救技能的掌握情況，了解其中存在的問題，相關學者[1-2]積極展開了急救技能掌握現(xiàn)狀的調查。從此類文獻得出的結論來看，急診科護士的急救技能掌握情況仍然存在較大的差異。在此背景下，急救技能掌握現(xiàn)狀與急救工作實際需求之間的矛盾逐漸成為急診科醫(yī)護人員關注的話題。基于優(yōu)質護理服務理念，要提高急診科護理工作的質量，應當從影響急診科護士急救技能掌握情況的相關因素入手，結合現(xiàn)狀調查的結果以及科室的現(xiàn)有條件，對培訓方案以及管理方法等做相應的調整。而從持續(xù)質量改進的角度分析，除指定針對性改進策略外，在實踐應用階段，還應當加強改進質量的追蹤以及問題改善效果的綜合性評估，以便及時發(fā)現(xiàn)實踐工作中仍然存在的缺陷與不足，適當調整改進方案，促進質量提升與方案改進之間的良性循環(huán)。

為切實掌握急診科護士的急救能力現(xiàn)狀，2 0 1 8 年11月-2018年12月期間，我院對急診科40名護士展開了問卷調查。從本次調查的結果來看，急診科護士的年齡普遍較低，主要由大專學歷與本科學歷構成，護齡多在2-5年之間，而急救技能的掌握情況差異較大，提示一線護士的急救能力與學歷、護齡之間并不“匹配”。因此，本院急診科護士的急救能力尚存在較大的進步空間。針對護士專業(yè)技能掌握程度的影響因素分析，大致可以分為個人能力以及客觀因素兩個層次[3]。其中，急診科護士的個人能力（如個人素質、心理承受能力、個人學習能力）是決定其是否能夠勝任護理工作的主要因素。以心理承受能力為例，急診科護理工作的任務較重，容易發(fā)生暴力事件以及院內感染等不良問題，一旦護士的承受能力不足，將直接影響到其工作質量?？陀^因素方面，醫(yī)院的培訓方案以及培訓工作的落實情況，以及急診科管理制度都可影響到護士對急救技能的掌握程度。

綜上所述，我院急診科護士的急救技能仍然有待提升，相關管理人員應當從加強培訓以及管理工作的角度入手，盡可能保證護士的急救技能掌握情況滿足急救工作的實際需要。