史陳翠

（丹陽(yáng)市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江蘇 丹陽(yáng) 212300）

純母乳喂養(yǎng)，指的是母親僅用母乳對(duì)新生兒實(shí)施喂養(yǎng)，并不添加任何飲料、食物和水[1]。嬰兒第一天然食物為母乳，可為嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)和能量。研究顯示，嬰兒接受母乳喂養(yǎng)，可促進(jìn)其健康成長(zhǎng)，不僅使得智力更好發(fā)育、免疫力提高，且可減少疾病的發(fā)生[2]。同時(shí)，純母乳喂養(yǎng)，還可將母親相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率降低，延長(zhǎng)分娩間隔。本研究主要對(duì)二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的效果作觀察，如下：

1 資料與方法

1.1 資料

將2018年1月-2019年3月我院的62例二次分娩產(chǎn)婦隨機(jī)分組，每組31例。實(shí)驗(yàn)組中，產(chǎn)婦年齡25歲-39歲，年齡均值（29.63±4.50）歲，孕周均值（37.10±4.58）周，剖宮產(chǎn)16例，順產(chǎn)15例。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡26歲-40歲，年齡均值（30.12±4.71）歲，孕周均值（36.89±4.33）周，剖宮產(chǎn)者17例，順產(chǎn)者14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：a:二次妊娠者；b:可獨(dú)立喂養(yǎng)新生兒者；c:自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：a:難以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)者；b:身心嚴(yán)重疾病者；c:拒絕參與本研究者。對(duì)比兩組資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 哺乳準(zhǔn)備

對(duì)產(chǎn)婦乳頭檢查，告知產(chǎn)婦，乳頭凹凸不平、凹陷，并不會(huì)對(duì)正常哺乳造成影響，使其建立哺乳的信心，告知產(chǎn)婦盡量不牽拉乳頭或使用乳墊。若產(chǎn)婦存在抑郁傾向，為其實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦，調(diào)整心理狀態(tài)，防止出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥情況。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦及家屬純母乳喂養(yǎng)的專業(yè)知識(shí)強(qiáng)化。

1.2.2 母乳喂養(yǎng)策略

新生兒在娩出后，鼓勵(lì)其盡早吮吸，并讓產(chǎn)婦盡早接觸新生兒，母嬰同室，增加母嬰之間的感情。

1.2.3 評(píng)估母乳喂養(yǎng)的有效性

新生兒體重增長(zhǎng)速率、尿量、糞便轉(zhuǎn)黃時(shí)間，可直接對(duì)母乳喂養(yǎng)的有效性反映。定時(shí)以電話隨訪、家庭方式以及返院隨訪的方式來(lái)對(duì)純母乳喂養(yǎng)的情況了解，并適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組母乳喂養(yǎng)技能掌握率、喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、純母乳喂養(yǎng)率作觀察，并分析兩組新生兒健康狀況（包括黃疸、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等）、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組母乳喂養(yǎng)技能掌握率、喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、純母乳喂養(yǎng)率分析

實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)技能掌握率、喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、純母乳喂養(yǎng)率均較對(duì)照組高，P＜0.05。如表1：

表1 兩組母乳喂養(yǎng)技能掌握率、喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、純母乳喂養(yǎng)率分析[n(%)]

2.2 兩組新生兒健康狀況、產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況分析

實(shí)驗(yàn)組新生兒健康狀況優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，P＜0.05。如表2：

包括黃疸、腹瀉、上呼吸道感染、肺炎等）

表2 兩組新生兒健康狀況、產(chǎn)婦并發(fā)癥情況分析[n(%)]

3 討 論

母乳中含有?；撬?、脂肪酸、礦物質(zhì)、維生素、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、乳鐵蛋白等，是新生兒最佳天然食品，可滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育中的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)成分，且實(shí)施母乳喂養(yǎng)，可提高產(chǎn)婦的身體健康程度。研究顯示[3]，母乳喂養(yǎng)的作用，能夠延續(xù)至成人時(shí)期。母乳喂養(yǎng)，能夠加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)速度，提高子宮恢復(fù)速度。

延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其包括產(chǎn)婦住院期間的母乳喂養(yǎng)技巧和知識(shí)的學(xué)習(xí)，包括哺乳前準(zhǔn)備、出院后的隨訪干預(yù)等，以家訪和隨訪的方式，能夠更好對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒的具體身體狀況掌握，使得產(chǎn)婦最大程度對(duì)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)了解，促進(jìn)其心理壓力的減輕，建立母乳喂養(yǎng)的自信心。盡早實(shí)施母乳喂養(yǎng)，還可對(duì)新生兒低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生率控制，增強(qiáng)其機(jī)體抵抗力[4]。在實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員還應(yīng)強(qiáng)化患者的溝通交流，盡量促進(jìn)其負(fù)性情緒的消除。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于二胎新生兒純母乳喂養(yǎng)中，有著較高的價(jià)值，能夠增加母乳喂養(yǎng)技能掌握率、喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、純母乳喂養(yǎng)率，改善新生兒的健康狀況，且能夠?qū)Ξa(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生控制，值得推廣。