王艷波

摘要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療水平也得到了很大的提高，臨床的一些基本癥狀也得到了相應(yīng)的技術(shù)提高以及設(shè)備完善等很大的改善。但是對(duì)于我國(guó)神經(jīng)內(nèi)科患者跌倒的具體方案并沒有很大的突破，因此我國(guó)很多專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員也為此付出了很多的努力，盡可能的使得神經(jīng)內(nèi)科的患者可以在意外發(fā)生時(shí)得到及時(shí)的救助，避免更嚴(yán)重的事情發(fā)生。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；患者跌倒；相關(guān)因素；分析對(duì)策

Analysis and countermeasure of fall related factors in neurology department

Yan-bo wang

Yulin first hospital shaanxi yulin 719000

Abstract：with the continuous development of China's social economy，in recent years，China's medical level has also been greatly improved，some of the basic clinical symptoms have also been the corresponding technical improvement and equipment improvement. However，there is no great breakthrough in the specific plan of falling of patients in neurology department in China. Therefore，many professional medical technicians in China have made great efforts to help patients in neurology department get timely assistance in case of accident and avoid more serious things.

Keywords：department of neurology；The patient falls；Related factors；Analysis of countermeasures

神經(jīng)內(nèi)科患者的病因出現(xiàn)是多種多樣的，可能是因?yàn)樯眢w某個(gè)器官的衰竭，或者是一些意識(shí)運(yùn)動(dòng)障礙都可能會(huì)直接或間接的導(dǎo)致一些病情出現(xiàn)，因此神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒幾率要比正常的其他患者多得多。根據(jù)一些重要的研究報(bào)告顯示，如果神經(jīng)內(nèi)科的患者在發(fā)生跌倒之后，患者會(huì)很大程度的造成二次損傷，因此文章選取了大約七十例神經(jīng)內(nèi)科的患者，對(duì)跌倒的因素進(jìn)一步的進(jìn)行研究。

1資料與方法

于2017年1月至2018年1月選取醫(yī)院70例神經(jīng)內(nèi)科的患者來(lái)進(jìn)行綜合分析。男性與女性大約出現(xiàn)2：1的比例，男性46例，女性24例，平均年齡分配到30歲至90歲。在這些患者中，出現(xiàn)腦出血的患者總共有20例，出現(xiàn)腦梗死的患者總共33例，帕金森的患者總計(jì)9例，阿爾茨海默病5例，癲癇患者3例，盡可能的將各種各樣的情況都列舉出來(lái)，以及對(duì)患者的性別、年齡、指定文化等都盡可能的出現(xiàn)一些分散程度，使調(diào)查樣本呈現(xiàn)多樣性。其次根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理，主要采用了SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行綜合處理，對(duì)于患者的用藥資料進(jìn)行及時(shí)更新，并且進(jìn)行妥善保管，以及其及時(shí)的健康狀況、發(fā)病情況、治療的整個(gè)過(guò)程、跌倒的時(shí)間等各種各樣的數(shù)據(jù)都列舉在其中，增大樣本的實(shí)用性。

2結(jié)果

患者的跌倒年齡主要發(fā)生在高齡人群中，這種幾率發(fā)生的情況約為70%，而實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，輕度的跌倒程度約有10%左右，中度情況到達(dá)25%，重度情況到達(dá)11%。相對(duì)應(yīng)而言，大多數(shù)的情況都分布在中度情況。根據(jù)跌倒的時(shí)間數(shù)據(jù)顯示，早晨跌倒的情況較少，大多數(shù)都集中在下午到凌晨時(shí)間，這種時(shí)間大多數(shù)都是人們活動(dòng)或是患者夜晚起夜時(shí)間。其中有腦出血的患者四例，腦梗死的患者高達(dá)六例，其他患者總共一例。

3討論

神經(jīng)病科的患者大多都是意識(shí)不夠清晰，身體各方面的器官都呈衰竭模式，并且這種病因大都由外界多種多樣的因素所控制，很容易使其發(fā)生跌倒的情況，即使跌倒也是受到了一些外界不可控的因素，并非患者本人自愿發(fā)生的一種情況。其次患者在一些巨大的沖擊下，會(huì)導(dǎo)致集聚一些嚴(yán)重的精神性的問題是十分重要的，如果情況嚴(yán)重，有可能導(dǎo)致高位癱瘓等。因此在患者出現(xiàn)這些情況，住院期間，醫(yī)療護(hù)士必須對(duì)于這種情況進(jìn)行嚴(yán)加看管，因?yàn)槌霈F(xiàn)進(jìn)一步的意外，跌倒是大家都不希望看到的一件事情，但是作為專業(yè)的醫(yī)療人員，必須嚴(yán)格的去面對(duì)，而神經(jīng)內(nèi)科的患者，大多病情比較特殊，因此他的跌倒幾率要比普通科室高得多，神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員更要格外留心、格外注意，尤其是一些中老年人，這種中老年患者由于身體機(jī)能整體下降，以至于其跌倒的事例非常多，也是他們?cè)诼犃?、視力等其他一些認(rèn)知能力上面還是與其他的一些年輕的患者存在一定的差異性。這種情況也造成了中老年患者跌倒的頻率大大加大，這就使得醫(yī)療患者對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的留心，如果一旦跌倒，有可能會(huì)對(duì)患者造成二次損傷，需要醫(yī)護(hù)人員從跌倒的原因進(jìn)行仔細(xì)的研究，并且加以防范。

其次，對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)也是十分有必要的，如果護(hù)理人員足夠?qū)I(yè)，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，也可以對(duì)于患者進(jìn)行一些及時(shí)的預(yù)防教育，對(duì)他們進(jìn)行一些技術(shù)性指導(dǎo)，盡可能的使患者處于一個(gè)安全的狀況下。如果醫(yī)院的設(shè)備達(dá)不到要求，那么就盡可能的使床位之間的距離加大，如果住院空間較小，也可能加大這種跌倒的可能性。兩個(gè)床位的間距盡可能的能夠大于一米，使得床位的占地面積保持在六到七平方米左右，這樣就可以增大這種空間，從而減少跌倒率，其次，在床邊以及走廊和廁所多配備一些扶手，或者將地板盡可能的換成防滑地磚，這樣患者跌倒的頻率就會(huì)大大降低。大多數(shù)的患者跌倒的平均年齡都在60到70歲之間，而且下午和晚上是跌倒的高發(fā)時(shí)段，因此考慮到年齡等其他因素的影響，需要相關(guān)的護(hù)理人員在這種時(shí)間段進(jìn)行一些巡視，或者一些其他有效的措施，從而保證患者的安全，醫(yī)院也應(yīng)該定期的進(jìn)行一些安全宣傳工作，盡可能的讓每個(gè)人都能做到防護(hù)的這種意識(shí)。

4結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的跌倒情況還是盡可能的采取一些防護(hù)措施，將一切危害積極預(yù)防盡可能的進(jìn)行防范，避免患者由于跌倒進(jìn)行所造成的二次損傷，如果這種損傷特別嚴(yán)重，也非常不利于患者的恢復(fù)，有可能會(huì)對(duì)患者的內(nèi)心造成進(jìn)一步的重創(chuàng)，這對(duì)于患者本身而言是非常不好的，這種情況也對(duì)于其治療沒有多大的好處，使患者能夠勇敢的去面對(duì)自己自身的狀況，并且對(duì)其認(rèn)知能力總體的進(jìn)行提高，如果可以完善醫(yī)院的設(shè)備，也可以豐富患者的日常生活，盡可能的使其身心愉悅，避免這種意外跌倒的狀況發(fā)生。

因此，加強(qiáng)各界的防范措施，以及對(duì)患者或者防專業(yè)的護(hù)理人員，以及醫(yī)院的所有人員來(lái)說(shuō)，進(jìn)行一些安全宣傳教育工作，使大家能夠?qū)τ谶@種情況得到深刻的認(rèn)識(shí)，從而使患者得到進(jìn)一步的治療，能夠很好的恢復(fù)，真正的能夠?yàn)榛颊咦鲆恍?shí)事，提高患者的治愈率。

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（作者單位：榆林市第一醫(yī)院）