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        核醫(yī)學工作場所平面布局和分區(qū)

        2019-04-19 08:51:16黃錦鋒
        科學與技術 2019年13期
        關鍵詞:核醫(yī)學分區(qū)布局

        摘要:隨著臨床醫(yī)學的發(fā)展,核醫(yī)學已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學不可或缺的組成部分。如何通過合理的分區(qū)布局將輻射危害降到最低已成為核醫(yī)學科成立之初就需考慮的重要問題。

        關鍵詞:核醫(yī)學;布局;分區(qū)

        Nuclear Medicine Workplace Plane Layout and Partitioning

        引言

        核醫(yī)學是利用核科學技術和手段對疾病進行診斷和治療,是現(xiàn)代醫(yī)學的主要手段之一,它是核技術、電子技術、計算機技術、化學、物理和生物學等現(xiàn)代科學技術與醫(yī)學相結合的產(chǎn)物。核醫(yī)學科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一,主要開展核醫(yī)學檢查項目,是輔助臨床科室對疾病作出正確診斷的有效手段。核醫(yī)學工作場所屬于開放型放射性工作場所,工作人員需要對放射性藥物進行淋洗、分裝等操作,患者服用或注射藥物后相當于一個微型放射源,如果核醫(yī)學工作場所布局分區(qū)不合理的話,很容易引起輻射危害。本文依據(jù)國內(nèi)外標準對核醫(yī)學工作場所布局和分區(qū)進行研究與探討。

        1布局和分區(qū)

        1.1選址

        在醫(yī)療機構內(nèi)部區(qū)域選擇核醫(yī)學場址,應充分考慮周圍場所的安全,不應鄰接產(chǎn)科、兒科、食堂等部門。盡可能做到相對獨立布置或集中設置在建筑物的底端或一層,有單獨出、入口,出口不應設置在門診大廳、收費處等人群稠密區(qū)域。

        1.2 功能設置分區(qū)要求

        核醫(yī)學工作場所從功能設置可分為診斷工作場所和治療工作場所。其功能設置要求如下:

        a)對于單一的診斷工作場所應設置給藥前患者候診區(qū)、放射性藥物貯存室、分裝及藥物準備室、給藥室(或注射室)、給藥后患者候診室(根據(jù)給藥種類分別設置)、(質(zhì)控或)樣品測量室、控制室、機房、留觀室、給藥后患者衛(wèi)生間和放射性廢物儲藏室等功能用房;

        b)對于單一的治療工作場所應設置放射性藥物貯存室、分裝及藥物準備室、給藥室、病房(使用非密封源治療患者)或給藥后留觀室、給藥后患者專用衛(wèi)生間、值班室和急救室等功能用房;

        c)診斷工作場所和治療工作場所都需要設置清潔用品儲存場所、員工休息室、護士站、更衣室、衛(wèi)生間、去污淋浴間、搶救室或搶救功能區(qū)等輔助用房;

        d)對于綜合性的核醫(yī)學工作場所,部分功能用房和輔助用房可以共同利用;

        e)正電子藥物制備工作場所至少應包括回旋加速器機房工作區(qū)、藥物制備區(qū)、藥物分裝區(qū)及質(zhì)控區(qū)等。

        1.3控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的劃分

        核醫(yī)學放射工作場所應劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)[1]??刂茀^(qū)一般包括使用非密封源核素的房間(放射性藥物貯存室、分裝及(或)藥物準備室、給藥室等)、掃描室、給藥后候診室、樣品測量室、放射性廢物儲藏室、病房(使用非密封源治療患者)、清潔用品儲存場所等。監(jiān)督區(qū)一般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務人員衛(wèi)生間、衛(wèi)生通過間等。應根據(jù) GB18871 的有關規(guī)定,結合核醫(yī)學科的具體情況,對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)采取相應管理措施。

        1.4 平面布局設計原則

        核醫(yī)學工作場所平面布局設計應遵循如下原則:

        a)使工作場所的外照射水平和污染發(fā)生的概率達到盡可能??;

        b)保持影像設備工作場所內(nèi)較低輻射水平以避免對影像質(zhì)量的干擾;

        c)在核醫(yī)學診療工作區(qū)域,控制區(qū)的入口和出口應設置門鎖權限控制和單向門等安全措施,限制患者的隨意流動,保證工作場所內(nèi)的工作人員和公眾免受不必要的照射;

        d)在分裝和給藥室的出口處應設計衛(wèi)生通過間,進行污染檢測。

        1.5 布局要求

        核醫(yī)學工作場所的布局應有助于開展工作,避免無關人員通過。治療區(qū)域和診斷區(qū)域應相對分開布置。根據(jù)使用放射性藥物的種類、形態(tài)、特性和活度,確定核醫(yī)學治療區(qū)(病房)的位置及其放射防護要求,給藥室應靠近病房,盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過非放射性區(qū)域。

        1.6 輻射源控制

        通過設計交通模式來控制輻射源(放射性藥物、放射性廢物、給藥后患者)的活動,注射放射性藥物后患者與注射放射性藥物前患者不交叉,注射放射性藥物后患者與工作人員不交叉,人員與放射性藥物通道不交叉。合理設置放射性物質(zhì)運輸通道,便于放射性藥物、放射性廢物的運送和處理;便于放射性污染的清理、清洗等工作的開展。應通過工作場所平面布局的設計和屏蔽手段,避免附近的輻射源(核醫(yī)學周邊場所內(nèi)的輻射裝置、給藥后患者)對診斷區(qū)設備成像、功能檢測的影響。

        1.7正電子藥物運輸要求

        正電子藥物制備場所,應按相關的藥物生產(chǎn)管理規(guī)定,合理規(guī)劃工作流程,使放射性物質(zhì)的傳輸運送最佳化,減少對工作人員的照射?;匦铀倨魇?、藥物制備室及分裝區(qū)域的設置應便于放射性核素及藥物的傳輸,并便于放射性藥物從分裝熱室至注射室間的運送。

        2結語

        核醫(yī)學工作場所的輻射防護一直是個難點問題,因此,在核醫(yī)學工作場所的設計、分區(qū)、布局上應慎重采取有效措施將電離輻射的危害降到最低,保障工作人員和患者的生命安全。輻射防護是核醫(yī)學科的布局和分區(qū)過程中考慮的最重要的問題,核醫(yī)學科的相關功能區(qū)布局原則為從低活度區(qū)向高活度區(qū)進行設計。

        參考文獻

        [1] GBZ 120-2006 臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準 [s]中華人民共和國衛(wèi)生部

        作者簡介:黃錦鋒(1985)男,碩士,國家一級注冊計量師,主要從事醫(yī)學計量研究工作。沈陽市市場監(jiān)管事務服務與行政執(zhí)法中心(沈陽市檢驗檢測中心),工程師。

        (作者單位:沈陽市市場監(jiān)管事務服務與行政執(zhí)法中心

        (沈陽市檢驗檢測中心)

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