范小婷 陳攀 方剛 沈小淞

摘要：在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中融入人文教育是提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的重要舉措。本文結(jié)合《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》課程的特點(diǎn)，在壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的“發(fā)展簡史”、“操作方法”、“疾病診療”和“臨床帶教”四部分的教學(xué)內(nèi)容中融入醫(yī)學(xué)人文教育，初步探究將醫(yī)學(xué)人文教育滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中，對(duì)改革醫(yī)學(xué)人文教育、重塑醫(yī)學(xué)生的人文精神有一定的意義。

關(guān)鍵詞：《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》；人文教育；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）17-0182-02

早在唐代孫思邈所著的《大醫(yī)精誠》一文中，開宗明義地強(qiáng)調(diào)醫(yī)者不僅要具備精湛的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)有高尚的品德修養(yǎng)，對(duì)習(xí)醫(yī)者的人文素質(zhì)修養(yǎng)方面影響深遠(yuǎn)；更有“醫(yī)乃仁術(shù)”、“仁愛救人”的人文精神底蘊(yùn)貫穿在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的行程中?？梢?，從古至今，我國始終倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育意義重大。然而，隨著社會(huì)的發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育逐漸被淡化，面臨舉步維艱的困境[1]。大量研究表明，臨床醫(yī)生的人文素養(yǎng)在逐漸下降，這與社會(huì)在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中對(duì)人文教育的忽視密切相關(guān)[2]。因此，重塑醫(yī)學(xué)生的人文精神，改革醫(yī)學(xué)人文教育亟待加強(qiáng)。

醫(yī)學(xué)人文教育應(yīng)不局限于思想政治教育類課程，更應(yīng)滲透到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)中，教師在講授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合人文精神內(nèi)容進(jìn)行言傳身教，使學(xué)生耳濡目染?！秹厌t(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》不僅是我校壯醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床主干課程，也是全校（包括高職、成人教育）醫(yī)學(xué)專業(yè)的選修課程，每學(xué)年選修此課程的學(xué)生眾多，如能將人文精神教育貫穿到本課程的教學(xué)中，勢(shì)必對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育有一定的意義。但如何將醫(yī)學(xué)人文教育貫穿于《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》課程的教學(xué)中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文精神教育，筆者就授課內(nèi)容做以下探尋。

一、在講授壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的發(fā)展簡史應(yīng)融入醫(yī)學(xué)人文教育

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法是壯族地區(qū)龍玉乾家族的祖?zhèn)骷挤?，自古以口耳相傳的形式流傳，龍氏家族以祖?xùn)“不求金玉重重富，但愿兒孫個(gè)個(gè)賢”作為家族的行醫(yī)之道[3]，從中體現(xiàn)了家族壯醫(yī)一心體恤眾生、“大醫(yī)精誠”的高貴品質(zhì)，為后世醫(yī)學(xué)生樹立了光輝的榜樣形象。壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法直至傳承到龍玉乾這一輩，他終打破家規(guī)，將該療法公之于眾，使得更多習(xí)醫(yī)者學(xué)習(xí)、應(yīng)用該療法，從中也體現(xiàn)了龍玉乾醫(yī)師無私奉獻(xiàn)、一心治病救人的精神風(fēng)范?！秹厌t(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》起源于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在長期的臨床實(shí)踐、挖掘整理的過程中，濃縮了老一輩壯醫(yī)學(xué)者的心血，為后世留下了珍貴的精神財(cái)富，同時(shí)也閃耀著高貴的人文精神。作為受益者的我們，應(yīng)以一份感恩、珍惜之心去學(xué)習(xí)和傳承壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法，掌握該療法的精髓并充分應(yīng)用，以“普救含靈之苦”。教師講授壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的發(fā)展簡史時(shí)應(yīng)充分介紹此內(nèi)容，讓學(xué)生在深刻感悟壯族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的同時(shí)，激發(fā)其學(xué)習(xí)該療法的自信心與決心。

二、在講授壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的操作方法時(shí)應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸是壯醫(yī)特色外治法之一，其操作是將藥線的一端點(diǎn)燃成圓柱狀炭火后，直接將炭火灼灸在體表，可見壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的特點(diǎn)是直接灸，并有一定的創(chuàng)傷性，雖然創(chuàng)傷微小，但也會(huì)對(duì)受術(shù)者造成疼痛或不適感。同時(shí)，對(duì)于初學(xué)者，要掌握壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸操作技術(shù)是有一定難度的，需要學(xué)生反復(fù)練習(xí)，甚至不斷練習(xí)施灸在自己或同學(xué)身上，才能逐漸體會(huì)出施灸手法對(duì)灸感的影響，或不同施灸部位對(duì)灸感的反應(yīng)，以達(dá)到熟能生巧的程度。因此，教師在講授點(diǎn)灸技術(shù)章節(jié)時(shí)應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，不只是教師對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷，更應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者的人文關(guān)懷。對(duì)于學(xué)生，在練習(xí)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸操作時(shí)難免枯燥乏味，甚至要施灸自己，因此教師應(yīng)盡快消除學(xué)生恐懼炭火灼灸的心理并關(guān)切學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和大無畏精神，為醫(yī)學(xué)、為患者吃苦耐勞。對(duì)于患者，學(xué)生的終極目標(biāo)是將該療法用于為患者治療疾病，因此教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生“至精至微”的品格，對(duì)患者嚴(yán)謹(jǐn)耐心、和藹平和，盡量消除患者的疑慮，取得其信任和配合，以便更好地進(jìn)行后面的診療工作，達(dá)到“以患者為本”的人文精神境界。

三、在講授壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的疾病診療時(shí)應(yīng)滲透醫(yī)學(xué)人文教育

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法作為國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，已在臨床廣泛應(yīng)用，臨床優(yōu)勢(shì)病種突出，具有一定的知名度及認(rèn)可度，作為本校醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也會(huì)對(duì)其有一定的期待，因此在教學(xué)過程中，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的臨床應(yīng)用是重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí)，教師在講授壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的疾病診療時(shí)亦應(yīng)注重滲透醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)學(xué)生“見彼苦惱，若己有之”的感同身受之心。臨床醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與極高的人文素養(yǎng)，“博極醫(yī)源，精勤不倦”，憑借一切努力和仁愛之心為患者解決病痛。對(duì)患者問診溝通時(shí)，應(yīng)認(rèn)真詢問病史和癥狀體征，一絲不茍地進(jìn)行必要的體格檢查或相關(guān)的輔助檢查，語氣隨和，耐心負(fù)責(zé)，盡可能明確診斷及正確判斷病情的發(fā)展及預(yù)后，開具合理的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的穴位處方，不可延誤治療時(shí)機(jī)。根據(jù)疾病的不同，穴位處方的不同，需要施灸部位的不同，有時(shí)可能涉及患者的隱秘部位，如女性的膻中穴、肛周四穴、長強(qiáng)穴等，醫(yī)生在治療前應(yīng)事先告知患者取穴的部位及其功效，取得患者的配合，并以高度的責(zé)任感貫穿于整個(gè)治療過程，尊重、關(guān)愛患者，調(diào)動(dòng)患者的積極性和樹立其自信心，為患者提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。

四、在臨床帶教過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》實(shí)踐操作性強(qiáng)，不論是在實(shí)踐教學(xué)還是在臨床帶教過程中，教師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文教育，不斷灌輸和培養(yǎng)人文精神，進(jìn)行言傳身教。在對(duì)患者進(jìn)行壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療時(shí)，要求學(xué)生操作過程嫻熟，嚴(yán)格掌握火候，施灸手法應(yīng)用得當(dāng)，動(dòng)作穩(wěn)重、敏捷而不失輕柔，避免不必要的重復(fù)施灸，切忌燒傷患者皮膚。治療過程認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，適時(shí)地安慰和開導(dǎo)患者，不可一邊治療一邊與旁人交談嬉笑，忽視患者的感受。施灸在面部眼睛周圍時(shí)，應(yīng)叮囑患者閉目以免火星飄入眼內(nèi)；施灸在手部時(shí)，醫(yī)生可用自己的手握住患者的手以固定，傳遞溫暖與安全感，而不是讓患者僵硬地繃住或依靠冰冷的桌椅，盡顯人文關(guān)懷；面對(duì)糜爛、穢濁或膿血的施灸部位，不嫌棄、不怕臟，應(yīng)用正確的操作方法認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行點(diǎn)灸治療，培養(yǎng)學(xué)生的敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神。同時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生恰當(dāng)?shù)嘏c患者及其家屬進(jìn)行溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

五、結(jié)語

在《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)》課程的教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、掌握醫(yī)學(xué)技能的同時(shí)，獲得一定的人文素質(zhì)的提升。積極開展醫(yī)學(xué)人文精神教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，豐富學(xué)生的人文精神內(nèi)涵，貫徹執(zhí)行“以患者為本”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念，追求“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)人文境界。

參考文獻(xiàn)：

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[3]林辰.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2017：2.