王紅艷 劉林峰 曹俊 陳勁松

摘 要 目的：為準(zhǔn)確把握行業(yè)的人才需求現(xiàn)狀，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)需求的護(hù)理專業(yè)人才，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。方法：通過(guò)對(duì)不同層次、不同性質(zhì)醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的認(rèn)知及對(duì)高職護(hù)理專業(yè)人才崗位知識(shí)、能力、素質(zhì)需求狀況進(jìn)行全面調(diào)研。結(jié)果：通過(guò)對(duì)調(diào)研結(jié)果的整理、分析，對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的知曉度為88.89%（64/72）；在高職護(hù)理專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的必要性上，有94.45%（68/72）認(rèn)為有必要和非常有必要開(kāi)展；對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力需求上，護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念是最應(yīng)掌握的專業(yè)知識(shí)，在專項(xiàng)能力上，實(shí)際操作能力、無(wú)菌觀念、表達(dá)能力、正確執(zhí)行醫(yī)囑能力最重要，良好的職業(yè)道德、人際溝通、慎獨(dú)精神、法律法規(guī)意識(shí)是最重要的特質(zhì)。結(jié)論：推進(jìn)以服務(wù)對(duì)象需求、就業(yè)為導(dǎo)向，對(duì)接醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，根據(jù)衛(wèi)生健康行業(yè)需求、職業(yè)教育功能，創(chuàng)新采用現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式，為高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 高職護(hù)理 現(xiàn)代學(xué)徒制 人才培養(yǎng) 能力需求

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.03.027

Abstract Objective In order to accurately grasp the current situation of talent demand in the industry， cultivate nursing professionals who meet the needs of modern society， and improve the quality of personnel training. Methods Through the cognition of the modern apprenticeship personnel training mode of different levels， different nature medical and related institutions and the comprehensive investigation of the post knowledge， ability and quality requirements of vocational nursing professionals. Results Through the collation and analysis of the survey results， 88.89% （64/72） of the knowledge of modern apprenticeship talents training were obtained. In terms of the necessity of modern apprenticeship training of nursing professionals in higher vocational colleges， 94.45% （68/72） believe that it is necessary and very necessary； on the demand for higher vocational nursing students professional ability， nursing professional knowledge， basic specialized knowledge and high quality nursing service concept is the most should grasp professional knowledge， on the special ability， practical ability， aseptic concept， expression ability， ability to execute orders is the most important right， good professional ethics， interpersonal communication， self-supervision spirit， consciousness of laws and regulations is one of the most important characteristics. Conclusion It is to promote that demand and employment of the service object， to mate the medical health industry， health service industry， according to the requirement of the health industry， the occupational education function， to innovate the cultivation mode of the modern apprenticeship system， to provide the reference for the professional talent training reform practice in higher vocational colleges.

Keywords medical institutions； higher vocational nursing； modern apprenticeship； cultivation of talents； capacity demand

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用方便抽樣法，抽取川渝地區(qū)18家醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)，其中三級(jí)醫(yī)院6家，二級(jí)醫(yī)院4家，一級(jí)醫(yī)院2家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家。根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷?xiàng)l目數(shù)5-10倍原則確定調(diào)查人數(shù)，調(diào)查對(duì)象采用判斷抽樣法確定。納入標(biāo)準(zhǔn)：注冊(cè)護(hù)士；從事護(hù)理工作≥5年。排除標(biāo)準(zhǔn)：非本院護(hù)士；從事非臨床工作護(hù)士；長(zhǎng)期休病假或產(chǎn)假。最終完成72份調(diào)查問(wèn)卷，三級(jí)醫(yī)院36份、二級(jí)醫(yī)院19份、一級(jí)醫(yī)院6份、社區(qū)衛(wèi)生中心4份、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1份、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)6份。

1.2 調(diào)查方法

在參考教育部相關(guān)文件精神和相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上經(jīng)小組討論自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，最后經(jīng)3名護(hù)理職業(yè)教育專家和2名臨床護(hù)理專家審閱、修改及完善而成，均具有高級(jí)職稱。調(diào)查問(wèn)卷包括醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)基本情況、高職護(hù)理專業(yè)人才能力需求情況（包含對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制的認(rèn)知）。經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)，具有良好的信度、效度，Cronbach's a系數(shù)為0.81，可用于臨床研究。本次共發(fā)放問(wèn)卷72份，回收72份，回收率100%，有效問(wèn)卷72份，有效率100%。

2調(diào)查結(jié)果

2.1 醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)一般情況

醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)中77.78%有長(zhǎng)期技術(shù)合作伙伴，其中有78.57%是與大學(xué)或職業(yè)教育院校長(zhǎng)期合作；61.11%有與職業(yè)院校聯(lián)合發(fā)展的意愿的醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)中有72.72%意愿采取機(jī)構(gòu)學(xué)校互派的合作模式；被調(diào)查單位實(shí)習(xí)生學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面以大專生（41.61%）為主。

2.2 現(xiàn)代學(xué)徒制認(rèn)知現(xiàn)狀

調(diào)查對(duì)象對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的知曉度為88.89%（64/72），不知曉率為11.11%（8/72）。表明臨床工作者普遍對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制具有一定認(rèn)知了解；在高職護(hù)理專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的必要性上，調(diào)查對(duì)象通過(guò)了解，有94.45%（68/72）認(rèn)為有必要和非常有必要開(kāi)展，僅有5.55%（4/72）認(rèn)為沒(méi)有必要開(kāi)展。表明現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)在高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中具有重要認(rèn)可性。

2.3 高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力需求

醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)在高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)能力的專業(yè)知識(shí)能力上，最重要的是掌握護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，其次是安全護(hù)理知識(shí)與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)；在專項(xiàng)能力上，實(shí)際操作能力、無(wú)菌觀念、表達(dá)能力、正確執(zhí)行醫(yī)囑能力最重要，其次是自我保護(hù)能力及計(jì)劃管理能力；在主要特質(zhì)上，良好的職業(yè)道德、人際溝通、慎獨(dú)精神、法律法規(guī)意識(shí)最重要，其次是自我調(diào)節(jié)能力、評(píng)判性思維、應(yīng)變能力、敏銳的觀察力、奉獻(xiàn)精神、團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力。

3 討論

3.1 醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)基本情況

本研究結(jié)果顯示：18家被調(diào)查的醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)77.78%長(zhǎng)期技術(shù)合作伙伴中有78.57%是與大學(xué)或職業(yè)教育院校長(zhǎng)期合作；61.11%有與職業(yè)院校聯(lián)合發(fā)展的意愿的醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)中有72.72%意愿采取機(jī)構(gòu)學(xué)?；ヅ傻暮献髂Ｊ?。訪談發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)以大專生為主，與國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)基本一致；[1]且在接受實(shí)習(xí)生上學(xué)歷結(jié)構(gòu)上，也以大專生（41.61%）為主，與相關(guān)研究基本一致。[2]醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)與職業(yè)院校的合作意愿、現(xiàn)已實(shí)行的主要合作模式，以及接受實(shí)習(xí)生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)表明實(shí)行校院合作，開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)具有良好的基礎(chǔ)與合作可行性。

3.2 現(xiàn)代學(xué)徒制的認(rèn)知情況分析

現(xiàn)代學(xué)徒制是學(xué)徒制與現(xiàn)代職業(yè)教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，以工學(xué)結(jié)合為培養(yǎng)模式，強(qiáng)化實(shí)踐能力提升。[3-6]結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的知曉度為88.89%（64/72），表明臨床工作者對(duì)現(xiàn)代學(xué)徒制有一定了解，考慮與現(xiàn)代職業(yè)教育政策改革及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，校院合作成為雙方互惠互利發(fā)展的方向有關(guān)?，F(xiàn)代學(xué)徒制對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，有利于提升臨床護(hù)士的理論水平與教學(xué)方法和技巧，[7]同時(shí)能根據(jù)臨床需要培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能的實(shí)用型護(hù)理人才，緩解當(dāng)前人才培養(yǎng)模式下護(hù)理人才畢業(yè)不能適應(yīng)臨床工作，與臨床脫節(jié)局面。[8]在臨床開(kāi)展高職護(hù)理現(xiàn)代學(xué)徒制必要性上，有94.45%（68/72）認(rèn)為有必要和非常有必要開(kāi)展。

3.3 衛(wèi)生行業(yè)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力需求

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康照護(hù)需求的增加，護(hù)理工作者除了具備豐厚的知識(shí)結(jié)構(gòu)外，還應(yīng)有較強(qiáng)的社會(huì)活動(dòng)能力和職業(yè)素養(yǎng)。[9]在醫(yī)療及相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)高職護(hù)理畢業(yè)生職業(yè)能力需求上，護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、安全護(hù)理知識(shí)最為需要，選擇人數(shù)占比均達(dá)到90%以上。自2011年護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科，對(duì)專業(yè)的發(fā)展與提升提出了新要求，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成為推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要條件。在自身職業(yè)技能發(fā)展需要的專項(xiàng)能力中，實(shí)際操作能力、無(wú)菌觀念和表達(dá)能力、正確執(zhí)行醫(yī)囑能力均為必需的專項(xiàng)能力（100%），說(shuō)明專項(xiàng)技能操作仍然是從業(yè)的基本要求，同時(shí)也體現(xiàn)了人文知識(shí)能力、創(chuàng)新能力在學(xué)生職業(yè)發(fā)展中的重要作用。在主要特質(zhì)中，良好的職業(yè)道德、人際溝通能力、工作責(zé)任心、慎獨(dú)精神、法律法規(guī)意識(shí)是最重要的（100%），說(shuō)明良好的職業(yè)道德與人際溝通是人才培養(yǎng)重要標(biāo)準(zhǔn)和主線，最后是自主學(xué)習(xí)能力、成就動(dòng)機(jī)，說(shuō)明臨床綜合能力在職業(yè)發(fā)展中起著重要作用。

推進(jìn)以服務(wù)對(duì)象需求、就業(yè)為導(dǎo)向，根據(jù)衛(wèi)生健康行業(yè)需求、職業(yè)教育功能，改革人才培養(yǎng)模式，以現(xiàn)代學(xué)徒制為突破口改革高職護(hù)理教育，既順應(yīng)《國(guó)家教育事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》[10]深入推進(jìn)“產(chǎn)教融合”、“工學(xué)結(jié)合”的職業(yè)教育發(fā)展精神，也符合《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》[11]加強(qiáng)培養(yǎng)專業(yè)實(shí)用型人才，推進(jìn)校院合作探索人才培養(yǎng)與崗位職業(yè)供需平衡機(jī)制精神，為職業(yè)學(xué)院提高人才培養(yǎng)質(zhì)量提供參考。

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