孔瑞華 馬瑞雪 楊樹利 趙軼敏

【摘 要】影像技能大賽為全國各高職院校優(yōu)秀的選手提供了一個展示才能的機(jī)會。對技能大賽的比賽方案、內(nèi)容及要求選手所具備的能力加以分析，借此對影像技術(shù)專業(yè)課程在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、師資隊(duì)伍建設(shè)及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面進(jìn)行教學(xué)改革，推動教學(xué)模式的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)變，旨在提高學(xué)生的影像操作技能水平，適應(yīng)臨床工作需求，同時借助技能大賽提高教師的專業(yè)素養(yǎng)，并最終提高教學(xué)質(zhì)量。筆者在此結(jié)合河南醫(yī)學(xué)高等?？茀⑴c的近兩年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技能大賽的經(jīng)驗(yàn)，將技能大賽對專業(yè)課程教學(xué)的影響加以總結(jié)分析。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)；技能大賽；教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技能大賽不僅能促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課程、教育教學(xué)與實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，還能提高教師專業(yè)素養(yǎng)與學(xué)生影像技能操作能力，并最終提高教學(xué)質(zhì)量。筆者作為一名影像技能大賽的指導(dǎo)老師， 2017年參與指導(dǎo)河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)生參加第三屆全國高等院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技能大賽，并獲得團(tuán)體三等獎的榮譽(yù)；2018年指導(dǎo)并帶領(lǐng)本校學(xué)生參加第四屆全國高等院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)技能大賽，亦獲得團(tuán)體三等獎的榮譽(yù)。面對止步不前的成績，筆者針對全國影像技能大賽進(jìn)行深刻反思，并總結(jié)教訓(xùn)，意識到根源在于影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)與臨床實(shí)踐技能要求之間存在些差距，也認(rèn)識到教學(xué)中存在著問題，那么，為了能夠在今后技能大賽中取得優(yōu)異的成績，筆者作出對專業(yè)課程進(jìn)行教學(xué)改革的嘗試。

一、技能大賽將各專業(yè)課有機(jī)聯(lián)系起來

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性的專業(yè)，其最終目的就是培養(yǎng)迎合臨床工作需求的高素質(zhì)且實(shí)踐能力強(qiáng)的技能型專業(yè)人才。以往醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)過程中，對每門專業(yè)課都是開展獨(dú)立性實(shí)訓(xùn)課，使得學(xué)生不能將所學(xué)知識有機(jī)融合到一起，造成學(xué)生理論和實(shí)踐、教學(xué)和臨床的脫節(jié)，那么在臨床工作中面臨實(shí)際問題時也就無從下手。技能大賽是緊跟行業(yè)發(fā)展，即是以臨床工作任務(wù)作為向?qū)?，迎合影像專業(yè)技能崗位需求，同時以全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試-醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（士、師、中級）考試大綱為依據(jù)進(jìn)行設(shè)計的。技能大賽的開展，可以使學(xué)生更加清楚影像技術(shù)實(shí)際的臨床工作流程以及各專業(yè)之間的關(guān)聯(lián)，從而對該專業(yè)的整體技能需求有一個系統(tǒng)且完整的理解與掌握，也能為今后的實(shí)習(xí)工作奠定一個良好的基礎(chǔ)。

二、基于技能大賽，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

我國大多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校都是自中專發(fā)展而來，理論教學(xué)得到重視的同時，往往會忽略實(shí)踐教學(xué)。與此同時，各高職醫(yī)學(xué)院校的不斷擴(kuò)招，造成了師資力量的匱乏，剛剛參加工作的年輕教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，一方面教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，另一方面臨床實(shí)踐技能缺乏，均會嚴(yán)重影響到教學(xué)效果。而技能大賽的開展，可以有效的對教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)，不但可以檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，還能檢驗(yàn)教師的教學(xué)水平，參加影像技術(shù)專業(yè)技能大賽，可以說更多的是對帶教老師的考驗(yàn)，帶教老師的素養(yǎng)決定了參賽學(xué)生所能達(dá)到的高度，所以，作為帶教老師，不僅要求理論知識扎實(shí)，還要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。為了能夠在今后技能大賽中取得好成績，我校醫(yī)學(xué)技術(shù)系全體指導(dǎo)教師針對技能競賽項(xiàng)目與操作內(nèi)容反復(fù)進(jìn)行研究討論，并制定出一個最佳的培訓(xùn)方案。在日常醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)過程中，為了更好的加強(qiáng)師資力量建設(shè)，針對影像技術(shù)專業(yè)核心課程，實(shí)施了“雙師型”教學(xué)，即在實(shí)踐教學(xué)過程中，由學(xué)校專業(yè)教師與醫(yī)院影像技術(shù)行業(yè)兼職教師共同承擔(dān)教學(xué)，一方面因?yàn)榕R床專業(yè)技術(shù)人員實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，可彌補(bǔ)學(xué)校專業(yè)教師經(jīng)驗(yàn)不足的缺陷，另一方面，在教學(xué)過程中，學(xué)校專業(yè)教師可及時獲得行業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)，不僅可以有效提升專業(yè)教師的實(shí)踐技能與專業(yè)水準(zhǔn)，而且還能及時了解并掌握影像專業(yè)前沿知識，從而更好開展教學(xué)工作；另外，鼓勵專業(yè)教師參加相關(guān)職業(yè)資格考試，拓寬知識面；組織專業(yè)教師每年去臨床影像科實(shí)習(xí)一次，并在寒暑假期間組織專職教師到醫(yī)院影像科實(shí)踐學(xué)習(xí)，以確保專任教師與臨床的密切接觸，不斷提高其專業(yè)實(shí)踐能力，同時掌握當(dāng)前影像技術(shù)發(fā)展的新動態(tài)，解決教學(xué)相對于臨床有所滯后的矛盾，以便可以更好地參與到指導(dǎo)學(xué)生的技能大賽工作中去。以上措施均提高了專業(yè)教師的實(shí)踐技能，加強(qiáng)了師資力量建設(shè)。

三、基于技能大賽，推進(jìn)“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式

影像技術(shù)技能競賽分為理論考試和實(shí)踐操作兩個環(huán)節(jié)，這就要求學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識，還要具備靈活的應(yīng)變能力及分析解決問題的能力。大部分影像技術(shù)專業(yè)課程包括理論課與實(shí)訓(xùn)課。在教學(xué)中，若將這兩類課程分開講授，容易導(dǎo)致課程理論知識講解不透徹，理論和實(shí)踐脫軌。所以，在講授理論知識時，可應(yīng)用多種教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、情景模擬法，課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)可以先引入一個臨床常見病例，接著帶有目的性地創(chuàng)建具體的場景，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使得他們更好地對教學(xué)內(nèi)容加以消化吸收；在實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用探究式學(xué)習(xí)方法，緊緊圍繞著教學(xué)內(nèi)容，組織安排學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，遇到問題學(xué)生可以自由討論并解決，也可以在老師的引導(dǎo)下一起解決問題。在“做中學(xué)、做中教”，來調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，將“教師為主體”的傳統(tǒng)教學(xué)模式演變?yōu)椤皩W(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的模式，培養(yǎng)學(xué)生自主探索、勤于思考的能力，最終達(dá)到“以賽促教”的目的。

四、基于技能大賽，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

職業(yè)技能大賽一方面體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化，另一方面則體現(xiàn)了影像技術(shù)專業(yè)行業(yè)發(fā)展的方向。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一直高度重視技能大賽，在此基礎(chǔ)上，擴(kuò)建改造校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室，購置相關(guān)實(shí)訓(xùn)設(shè)備與器材，改善實(shí)訓(xùn)硬件缺乏的現(xiàn)狀，并多次邀請臨床專家指導(dǎo)學(xué)生的技術(shù)操作，為技能大賽工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。此外，借助賽教結(jié)合，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，積極推進(jìn)將臨床與教學(xué)相結(jié)合的辦學(xué)模式，培養(yǎng)實(shí)用性高技能型人才，注重學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí)、臨床見習(xí)與畢業(yè)實(shí)習(xí)，與河南省人民醫(yī)院、河南省胸科醫(yī)院、河南省第二人民醫(yī)院等醫(yī)療單位建立長期的校外實(shí)習(xí)合作關(guān)系，旨在培養(yǎng)更多高質(zhì)量、高技能、實(shí)用型影像技術(shù)人才。

五、基于技能大賽，提高隨機(jī)應(yīng)變能力

良好的精神與心理素質(zhì)對于培訓(xùn)與現(xiàn)場比賽均有著極其重要的積極意義。筆者結(jié)合著切身體會以及與其他學(xué)校指導(dǎo)老師的交流了解到，一些學(xué)生由于缺乏良好的心理素質(zhì)與實(shí)戰(zhàn)應(yīng)變能力，雖然平時練習(xí)狀態(tài)較好，但比賽時非?；艁y，尤其在遇到突發(fā)情況時，常常驚慌失措，必然就會引起操作過程中的頻繁失誤。因此，在日常訓(xùn)練過程中學(xué)生的心理素質(zhì)也應(yīng)該著重訓(xùn)練，因?yàn)橹挥芯邆淞肆己玫男睦硭刭|(zhì)，學(xué)生在面對大賽時，才能從容地正常發(fā)揮，甚至超常發(fā)揮，取得優(yōu)異的成績。訓(xùn)練過程中可以借助以下方法加以訓(xùn)練：1.首先讓學(xué)生對參賽環(huán)境有所熟悉，操作前要檢查實(shí)訓(xùn)器材是否齊全，做到心里有底；2.參賽學(xué)生要熟記操作流程，比賽前一定要想好如何開場，并反復(fù)練習(xí)；3.具體操作時，不要想結(jié)果，將全部注意力集中到操作流程上，時刻保持頭腦清醒，穩(wěn)定完成一個步驟后再去想下一個流程；4.操作中可以把病人假設(shè)成自己的親人，多與病人進(jìn)行溝通，借此以緩解緊張的心理。

在目前高職醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)過程中，實(shí)踐技能與專業(yè)技術(shù)是高職教育的特色與靈魂。技能大賽作為一種有效的教學(xué)方式，不僅能檢驗(yàn)學(xué)生的專業(yè)技能水平，還能有效推動高職教育的發(fā)展。以賽促教，以賽促學(xué)，促進(jìn)了影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)與行業(yè)的無縫對接，不僅提升了教師的職業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了學(xué)生的心理素質(zhì)，最重要是致力于培養(yǎng)可以勝任臨床影像技術(shù)工作，適應(yīng)各級醫(yī)院影像技術(shù)崗位的人才，此外，結(jié)合技能大賽實(shí)施教學(xué)改革，提升教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的更好培養(yǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李贏.影響臨床技能競賽成績的心理因素與培訓(xùn)策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育 ，2013，31（4）：27-28.