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        治療失眠應合理用藥

        2019-04-15 01:45:16宋澤宇
        民生周刊 2019年8期
        關鍵詞:神經(jīng)科安眠藥醫(yī)囑

        宋澤宇

        安眠藥如果使用不當,不僅會依賴成癮,還會加重失眠,遵從醫(yī)囑合理用藥十分重要。

        良好的睡眠質(zhì)量是保證人體身心健康的重要因素。長期睡眠不足、睡眠紊亂會增加得心臟病、心血管疾病和其他慢性疾病的風險,會引起抑郁、自殺、多動癥等,同時,睡眠不足也會導致身體激素分泌異常,變得暴飲暴食,更容易長胖。

        電子產(chǎn)品、一起睡的寵物、抽煙、喝咖啡……究竟是什么偷走了現(xiàn)代人的睡眠?隨著睡眠紊亂逐漸成為全球問題,我們必須關注和關愛失眠人群。

        每個人一生中都或多或少有過失眠體驗,不少人失眠后會想到服用安眠藥。

        神經(jīng)科醫(yī)生提醒,安眠藥如果使用不當,不僅會依賴成癮,還會加重失眠,因此遵從醫(yī)囑合理用藥十分重要。

        72歲的張阿姨已經(jīng)被失眠問題困擾了20多年。50歲時,張阿姨由于出現(xiàn)潮熱多汗、焦慮和失眠等癥狀,就醫(yī)后開始使用雌激素和安眠藥進行治療。

        持續(xù)治療約一年后,潮熱多汗癥狀逐步減少,但安眠藥卻停不了,且劑量越來越大,這讓張阿姨十分痛苦。

        與張阿姨相反,63歲的王叔叔因為害怕上癮不敢使用安眠藥。3年前退休后,他就出現(xiàn)失眠、心悸且血壓不穩(wěn)定癥狀,每天太陽下山就擔心失眠,進而形成焦慮和恐懼,更加劇心悸和血壓不穩(wěn)定。

        “臨床發(fā)現(xiàn)很多患者走向兩個極端,有些人常年服用安眠藥,導致成癮依賴。還有一部分患者擔心安眠藥成癮依賴,一點也不敢吃?!敝猩酱髮W孫逸仙紀念醫(yī)院神經(jīng)科教授劉中霖表示,這兩種心態(tài)都不對,在需要用藥的時候應該科學合理用藥,才能讓治療獲得成效。

        劉中霖表示,目前失眠的治療還是以藥物為主,因此合理用藥依然是改善失眠的有效手段。在使用安眠藥物前,醫(yī)生一般會對患者進行系統(tǒng)的臨床評估,制定合理用藥計劃,可以采取“按需用藥、間斷給藥、最低劑量、短期使用、逐漸停藥”的原則,讓患者獲得療效的同時避免藥物上癮。

        目前,臨床常用的安眠藥在我國均屬于第二類精神藥品,長期或大量使用確實可能導致濫用或依賴。而且,兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停綜合征、重癥肌無力患者不宜服用催眠藥物治療,因此,患者千萬要遵從醫(yī)囑,切不能擅自隨意用藥。

        失眠認知行為療法、刺激控制療法等也具有改善睡眠療效。除了藥物治療,可以選擇這些方法或聯(lián)合治療方法治療失眠問題。

        此外,焦慮抑郁導致的失眠,不能單純使用安眠藥,而需要正規(guī)全療程抗焦慮抑郁治療。

        同時,還要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣,如盡量不要攝入咖啡因和酒精、保持規(guī)律的睡眠和起床時間、避免日間打盹等。

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