暢婉潔

“真正意義地探索實現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機構(gòu)到上級醫(yī)院就診，患者信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體為患者提供連續(xù)一體化診療服務?！?/p>

3月21日，北京天壇醫(yī)院血管神經(jīng)病學3病區(qū)，患者趙力民正在打點滴。住院多天，他實實在在感受到了天壇醫(yī)院的智慧。

“看這個Pad，可以查到我的病歷，還可以直接在上面訂餐。床墊是智能的，只要你在上面躺著超過一小時，護士就會來給你翻身。輸液也完全不用家屬陪同，護士站直接就能監(jiān)控。”趙力民欣喜地向《民生周刊》記者介紹。

科技元素遍布天壇醫(yī)院的角角落落。看門診，從購買病歷本到掛號、取號，再到就診、檢查、取藥，患者全程只需在機器上掃碼，系統(tǒng)就會自動為患者預約時間，基本告別了過去長時間排隊的情況。

還有，患者只需用手機搖一搖，覆蓋全院的智能導航系統(tǒng)就能自動規(guī)劃出合適路線，精確度以米來計算。

“在我們的病房里，每個患者床頭都有一個Pad，這套智慧病房床旁交互系統(tǒng)，不但能為住院患者提供數(shù)字電視等娛樂功能，患者還可以實時查詢本人的病歷、預約檢查、營養(yǎng)膳食訂餐等?！北本┨靿t(yī)院副院長周建新介紹。

從信息化到智慧化

應用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對患者生命體征的實時監(jiān)測，醫(yī)囑、輸液進展、服藥提醒等信息可實時顯示在護士站的大屏上，家屬和患者不用再時不時抬頭盯著輸液器?；颊咭坏╇x開病床時間過長，護士站就會報警，以防出現(xiàn)摔倒、暈倒等事故。

應用這些“黑科技”，天壇醫(yī)院開發(fā)出嬰兒防盜、醫(yī)療質(zhì)量控制、防范打擊號販子等功能，還探索把大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等先進技術(shù)應用于醫(yī)療實踐。例如，全球首款神經(jīng)影像人工智能輔助診斷產(chǎn)品BioMind，可以在3～5秒內(nèi)自動書寫出結(jié)構(gòu)化的診斷報告。

此外，血管內(nèi)介入手術(shù)機器人、骨骼穿戴機器人、醫(yī)用AI機器人等已經(jīng)“在路上”，很快就可投入研發(fā)，進行轉(zhuǎn)化。

在醫(yī)院精細化運營管理方面，天壇醫(yī)院也進行了一系列嘗試。該院把樓宇自控、安防、消防、建筑運行、醫(yī)療運行等信息集成到智能平臺，實現(xiàn)系統(tǒng)間統(tǒng)籌聯(lián)動。在后勤管理方面，電梯運行、照明等系統(tǒng)也全部通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)整合到了一起，實現(xiàn)智能化高效管理、安全服務。此外，信息化系統(tǒng)可以對醫(yī)院運營進行綜合測算和分析，為醫(yī)院運營提供決策參考。

不僅是醫(yī)療服務，在病理研究上，信息化、大數(shù)據(jù)等手段也發(fā)揮著重要作用。

坐落在天壇醫(yī)院新院區(qū)的國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心通過大數(shù)據(jù)分析，可以指導擬定國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)量控制指標、標準和質(zhì)量管理要求，同時為國家衛(wèi)生政策制定提供大數(shù)據(jù)支撐。

北京天壇醫(yī)院常務副院長王擁軍說：“國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質(zhì)控中心建立了包括31個質(zhì)控中心在內(nèi)的全國質(zhì)控網(wǎng)絡，監(jiān)測醫(yī)院有2774家，這是我們目前采集醫(yī)療數(shù)據(jù)的主要醫(yī)院，已形成不同層級質(zhì)控工作體系?！?/p>

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示，我國醫(yī)療服務發(fā)展正處在從信息化向智慧化過渡的關(guān)鍵階段，這對提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民群眾看病就醫(yī)感受等具有積極意義。

下一步，國家衛(wèi)健委努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強人民群眾獲得感。

智慧醫(yī)院

“今年的工作重點是明確智慧醫(yī)院內(nèi)涵，對醫(yī)院智慧服務進行分級管理。電子病歷現(xiàn)在是0～8級，智慧服務是0～5級，通過分級管理發(fā)揮指揮棒和引導作用。”焦雅輝說。

那么，智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是什么？焦雅輝介紹，目前范圍主要包括三大領(lǐng)域：第一個領(lǐng)域是面向醫(yī)務人員的智慧醫(yī)療，即以電子病歷為核心的信息化建設(shè)，建立真正意義上的電子病歷，醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。

第二個領(lǐng)域是面向患者的智慧服務，如自助掛號一體機、自助繳費機，包括手機結(jié)算、預約掛號、預約診療、信息提醒;包括衍生出來的服務，如停車信息推送、提示，讓患者感受更加方便和快捷。

第三個領(lǐng)域是面向醫(yī)院管理的智慧管理?！白钤玑t(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)很多，有財務、結(jié)算、物資管理等，還包括醫(yī)院后勤管理系統(tǒng)，這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細化的信息化管理?！?/p>

國家衛(wèi)健委近日發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，以供各地推進智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務作為參考。

該文件強調(diào)，建立醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系，旨在指導醫(yī)院以問題和需求為導向持續(xù)加強信息化建設(shè)、提供智慧服務，為進一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。

目前，醫(yī)院智慧服務的評估對象主要是應用信息系統(tǒng)提供智慧服務的二級及以上醫(yī)院，主要對醫(yī)院應用信息化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果兩方面進行評估，分0至5級，采用定量評分、整體分級方法，綜合評估醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)具備的功能、有效應用范圍、技術(shù)基礎(chǔ)環(huán)境與信息安全狀況。

焦雅輝說，除了在醫(yī)院，今年要在100個城市開展城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，把一套“互聯(lián)網(wǎng)+”手段應用到醫(yī)聯(lián)體中。

“我們要在100個城市醫(yī)療集團試點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療集團內(nèi)部建立信息化為支撐的遠程醫(yī)療系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、遠程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，真正意義地探索實現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機構(gòu)到上級醫(yī)院就診，患者信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體為患者提供連續(xù)一體化診療服務，這是我們今年的工作重點?！?/p>