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        孕婦總是尿頻,正常嗎?

        2019-04-12 08:51:14蔣國(guó)靜
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2019年4期
        關(guān)鍵詞:尿痛尿道口尿頻

        蔣國(guó)靜上海中醫(yī)藥大學(xué)曙光醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

        孕婦小賈最近總想解小便,廁所去了沒(méi)多久還想去。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),尿頻正常嗎?

        問(wèn):孕婦尿頻正常嗎?

        答:正常成人白天排尿4~6次,夜間0~2次,次數(shù)明顯增多者為尿頻。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),由于子宮脹大,壓迫到膀胱, 膀胱容量減少會(huì)造成小便次數(shù)增加。

        早孕3個(gè)月時(shí),子宮在骨盆腔內(nèi)逐漸增大,膀胱因逐漸受骨盆壁的限制而尿意更加明顯;懷孕3個(gè)月后,子宮升到腹腔上來(lái),腹腔軟且寬敞,則膀胱承受的壓力減輕,尿頻現(xiàn)象減輕;孕期超過(guò)6個(gè)月后,尿頻會(huì)更加頻繁,這是因?yàn)檫@一階段胎兒開(kāi)始超過(guò)1500克,子宮受到的壓力也越來(lái)越大,日漸膨脹的子宮開(kāi)始?jí)浩扰R近的膀胱,造成膀胱儲(chǔ)尿量的下降,并且壓迫膀胱,從而產(chǎn)生尿頻。這是生理現(xiàn)象,不需要緊張,也不需要治療。

        問(wèn):哪種尿頻需要注意?

        答:尿頻雖然屬于孕婦正常的生理現(xiàn)象,但也別因此而忽略了其他病理的征兆。如炎癥、異物、精神因素、盆底器官脫垂、腎虛等導(dǎo)致的尿頻。

        多尿性尿頻:排尿次數(shù)增多而每次尿量不少,全日總尿量增多。見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、精神性多飲和急性腎衰竭的多尿期。

        炎癥性尿頻:孕期因子宮右旋,容易壓迫右側(cè)輸尿管,致尿液排泄不暢而引發(fā)泌尿系統(tǒng)炎癥等。這在中醫(yī)稱為“子淋”,以熱為主要病因,多為心火亢盛、濕熱下注或陰虛內(nèi)熱。

        神經(jīng)性尿頻:尿頻而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液鏡檢無(wú)炎性細(xì)胞。見(jiàn)于中樞及周圍神經(jīng)病變?nèi)珩Y、神經(jīng)源性膀胱。

        膀胱容量減少性尿頻:表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻,藥物治療難以緩解,每次尿量少。見(jiàn)于膀胱占位性病變、卵巢囊腫等壓迫膀胱、膀胱結(jié)核引起膀胱纖維性縮窄。

        尿道口周圍病變:尿道口息肉、處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。

        所以,懷孕期間如果出現(xiàn)尿頻,要看小便過(guò)程中是否有其他伴隨癥狀如尿急、尿痛、灼熱、尿不盡、腰痛等感覺(jué),尿液色澤是否正常,有無(wú)混濁不清、血尿等癥狀,如有異常情況,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行病因排查并積極對(duì)因治療。

        問(wèn):生活中如何避免病理性尿頻的發(fā)生?

        答:保持心情愉快、外陰清潔、避免憋尿、節(jié)制房事。飲食上要清淡,忌食辛辣,平時(shí)要適量補(bǔ)充水分,不要過(guò)量,臨睡前1~2小時(shí)內(nèi)不要喝水,晚上少吃利尿性食物,如西瓜、茯苓、冬瓜、海帶、車前草、玉米須等。休息時(shí)多采取側(cè)臥位,防止腎盂、輸尿管因積存尿液而感染。還可以在早孕期開(kāi)始做縮肛運(yùn)動(dòng),這樣可以訓(xùn)練盆底肌肉的張力,有助于控制排尿,也可以預(yù)防產(chǎn)后的盆底松弛導(dǎo)致的性功能障礙,還可以預(yù)防孕期和產(chǎn)后出現(xiàn)的用力時(shí)會(huì)漏尿的現(xiàn)象。

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