韓金麗，徐 鳳，羅文偉

（1.阿克蘇職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 阿克蘇 843000；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

高校教學(xué)中，對(duì)學(xué)生的課程考核與學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)是人才培養(yǎng)過(guò)程中不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確提出“改革考試方法，注重學(xué)習(xí)過(guò)程考查和學(xué)生能力評(píng)價(jià)”[1]。但國(guó)內(nèi)護(hù)理學(xué)課程多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)目的模糊、評(píng)價(jià)方式單一、評(píng)價(jià)內(nèi)容片面，忽視了學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)過(guò)程和進(jìn)步情況。隨著素質(zhì)教育的推進(jìn)與教學(xué)改革的深化，傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式明顯阻礙了護(hù)理教學(xué)方法與手段改革，不利于護(hù)理學(xué)專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[2]。對(duì)此，我院教師對(duì)急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了多年探索，對(duì)急危重癥護(hù)理學(xué)考核方式進(jìn)行了改革與實(shí)踐。近年來(lái)，形成性評(píng)價(jià)得到廣泛認(rèn)可，可發(fā)現(xiàn)教育活動(dòng)中存在的問(wèn)題，做出判斷，為正在進(jìn)行的教育活動(dòng)提供反饋信息，提高教學(xué)質(zhì)量，能對(duì)學(xué)生從多個(gè)角度做出考核評(píng)價(jià)[3]。因此，教研組探索研究新的考核模式，即多元化考核評(píng)價(jià)方式，將急危重癥護(hù)理學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái)，提高了學(xué)生的臨床護(hù)理綜合能力，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以我院高職護(hù)理專業(yè)2016級(jí)186名高職學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇護(hù)理16308班和16309班共94名學(xué)生為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)考核模式；護(hù)理16307班和16310班92名學(xué)生為觀察組，采用多元化考核模式。兩組學(xué)生在性別、年齡、受教育水平等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 考核方式

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)考核模式，成績(jī)由兩部分組成：（1）理論考核：期末進(jìn)行，占總成績(jī)的 70%；（2）實(shí)驗(yàn)技能考核：期末抽取3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行考核，占總成績(jī)的30%。

1.2.2 觀察組 采用多元化考核模式，在考核理論與實(shí)驗(yàn)技能的同時(shí)，注重學(xué)生臨床護(hù)理綜合素養(yǎng)的評(píng)價(jià)。（1）形成性評(píng)價(jià)：課后拍攝練習(xí)操作視頻，手機(jī)下載教學(xué)相關(guān)App，以鞏固單元理論和操作知識(shí)；課上團(tuán)隊(duì)協(xié)作進(jìn)行情景模擬，并對(duì)4個(gè)操作項(xiàng)目進(jìn)行考核，占總成績(jī)的40%（每項(xiàng)占10%）。（2）終結(jié)性評(píng)價(jià)：筆試+抽測(cè)（筆試考核理論，期末一人抽取3個(gè)操作項(xiàng)目進(jìn)行考核）占總成績(jī)的 60%（筆試成績(jī)占50%+抽測(cè)成績(jī)占10%）。

1.3 教學(xué)效果評(píng)估

教學(xué)效果評(píng)估包括兩組的理論與實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)和觀察組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。理論與實(shí)驗(yàn)技能考核由教研室教師組織。對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用不記名方式填寫(xiě)問(wèn)卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

由表1可見(jiàn)，觀察組理論與實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）

表1 觀察組與對(duì)照組理論和實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 觀察組與對(duì)照組理論和實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)比較（±s，分）

項(xiàng)目觀察組對(duì)照組人數(shù)92 94 t P--理論成績(jī)81.15±2.41 69.70±1.65 9.59＜0.05實(shí)驗(yàn)技能成績(jī)92.44±2.90 79.16±2.26 8.85＜0.05

2.2 觀察組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 觀察組學(xué)生對(duì)多元化考核模式的效果評(píng)價(jià)（%）

以不記名形式對(duì)觀察組進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，當(dāng)堂填寫(xiě)后收回。共發(fā)放問(wèn)卷92份，回收有效問(wèn)卷90份，有效問(wèn)卷回收率為97.83%。結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)同多元化考核模式，認(rèn)為其可提高臨床護(hù)理綜合能力。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)課程考核模式的弊端

傳統(tǒng)的課程考核模式單一，忽視學(xué)生個(gè)體差異；評(píng)價(jià)主體單一，評(píng)價(jià)體系不完善，其效度和信度不高；課程考核內(nèi)容缺乏全面性和合理性，忽視對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和臨床處置能力的考核。對(duì)于課程考核評(píng)價(jià)這個(gè)重要環(huán)節(jié)的改革與建設(shè)，并沒(méi)有引起高校的普遍關(guān)注[4]。

3.2 多元化考核模式的優(yōu)勢(shì)

3.2.1 改善學(xué)風(fēng)考風(fēng) 多元化考核模式以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，其規(guī)范化實(shí)踐和推廣應(yīng)用充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性，體現(xiàn)了現(xiàn)代職業(yè)教育理念，改善了當(dāng)前急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、缺乏團(tuán)隊(duì)精神、創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足且教學(xué)效果低下的現(xiàn)狀，提高了教學(xué)效果。

3.2.2 注重過(guò)程培養(yǎng) 多元化考核模式理論與實(shí)踐并重，培養(yǎng)學(xué)生提出、分析和解決問(wèn)題能力，培養(yǎng)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力，注重學(xué)習(xí)過(guò)程的考核。

3.2.3 優(yōu)化教學(xué)改革 將多元化考核模式應(yīng)用于新疆少數(shù)民族高職學(xué)生護(hù)理專業(yè)急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中，提高了高職學(xué)生教育教學(xué)效果，促進(jìn)了新疆少數(shù)民族高職教育教學(xué)改革，提高了學(xué)生理論與實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)以及對(duì)教學(xué)效果的滿意度。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究探索高職學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法和考核手段，利用現(xiàn)代化工具構(gòu)建多元化考核模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，積極探索科學(xué)高效的教學(xué)方法和考核模式，以考促學(xué)，真正提高了學(xué)生臨床護(hù)理綜合應(yīng)用能力。