魯雅倩

【摘 要】目的：探討在冠心病的治療中采用不同劑量阿托伐他汀的不良反應(yīng)。方法：選擇我院2017年2月-2018年2月收治的182例冠心病患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者數(shù)量為91例，對(duì)照組選擇小劑量20mg阿托伐他汀進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組選擇大劑量40mg阿托伐他汀進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的血脂情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯低于對(duì)照組、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則高于對(duì)照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)比較，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況并無(wú)明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：在冠心病的治療中采用大劑量的阿托伐他汀療效更為顯著，同時(shí)并不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)情況，值得廣泛應(yīng)用于臨床治療工作中。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-117-02

冠心病，其全稱(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1]，此病是目前臨床中是較為常見(jiàn)的慢性疾病之一，是指患者由于一些綜合因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，致使心肌缺血、缺氧引發(fā)的疾病。該病屬于心血管類(lèi)疾病，具有發(fā)病迅速、并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)[2]。一旦患者發(fā)病后，沒(méi)能得到及時(shí)有效的治療沒(méi)，就可能回導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)加重的現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊呱?。藥物治療是?dāng)前臨床治療該病的主要手段[3]，為評(píng)定不同劑量阿托伐他汀在該病中的治療效果，本文選擇我院收治的182例冠心病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行如下評(píng)價(jià)與匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇我院收治的182例冠心病患者進(jìn)行分組研究，選取時(shí)間為2017年2月-2018年2月，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者數(shù)量為91例。對(duì)照組中男、女患者比例為51：40，患者年齡分布43-76歲，平均年齡（65.8±1.5）歲，文化程度為：大學(xué)及大學(xué)以上為17例、高中為21例、初中為43例、小學(xué)為10例;實(shí)驗(yàn)組中中男、女患者比例為53：38，患者年齡分布41-74歲，平均年齡（63.9±1.4）歲，大學(xué)及大學(xué)以上為14例、高中為22例、初中為42例、小學(xué)為13例。組間經(jīng)對(duì)比，在自然資料上差異不顯著（P>0.05），存在比較意義。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，患者在自愿參與的前提下簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予患者阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠(chǎng)家：輝瑞（大連）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）治療，口服每天一次，其中對(duì)照組患者每次20mg，實(shí)驗(yàn)組患者每次40mg，一個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)治療一個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療后對(duì)兩組患者的血脂情況，其中包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指數(shù)。

1.3.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理全部數(shù)據(jù)，運(yùn)用百分率（%）描述計(jì)數(shù)資料并在對(duì)比時(shí)行x2檢驗(yàn)，運(yùn)用（x±s）描述計(jì)量資料并在對(duì)比時(shí)行t檢驗(yàn)，若P<0.05，則視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)比兩組患者的血脂情況 對(duì)照組患者的的TC、TG、LDL-C均明顯實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者的HDL-C低于實(shí)驗(yàn)組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 評(píng)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)肌肉疼情況患者5例，胃腸道反應(yīng)3例，腎功能異常4例，肝功能異常4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.58%;對(duì)照組出現(xiàn)肌肉疼情況患者6例，胃腸道反應(yīng)4例，腎功能異常5例，肝功能異常3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為19.78%，經(jīng)對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，本病發(fā)病人群為中老年人。根據(jù)相關(guān)資料證實(shí)，我國(guó)老年人口的日益增多，導(dǎo)致本病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[4]。本病臨床癥狀主要為發(fā)作性或壓榨性心前區(qū)疼痛，同時(shí)也可放射到頸部、下頜等。據(jù)相關(guān)資料顯示該病的危險(xiǎn)因素包括：高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病、吸煙、過(guò)量飲酒、不合理膳食等[5]。目前臨床中對(duì)于該病的治療主要以藥物為主，阿托伐他汀具有降低患者心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)的作用，并且對(duì)血小板聚集也有抑制作用，因此被廣泛的應(yīng)用在冠心病的治療中。但是，服用該藥物也會(huì)造成患者出現(xiàn)不聽(tīng)程度的不良反應(yīng)。為了驗(yàn)證阿托伐他汀在該病治療中的療效以及不良反映情況，本次研究選取了我院的182例冠心病患者進(jìn)行分組比對(duì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大劑量阿托伐他汀用藥治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）均明顯低于對(duì)照組、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）則高于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)組均具有明顯優(yōu)勢(shì)，而且兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比并不存在差異。

綜上所述，在冠心病患者的治療中，采用大劑量的阿托伐他汀治療具有更好的的治療效果，同時(shí)并不會(huì)對(duì)患者的不良反應(yīng)情況產(chǎn)生影響，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭琳，范宸榕.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：39，42.

[2]張麗.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].家庭醫(yī)藥，2018（6）：195.

[3]賀偉，屈改艷，蔚彩艷.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（30）：167-168.

[4]胡燕枝，鐘藝.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（23）：103-104.

[5]韓亞輝.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：74.