楊靜

【摘 要】目的：探析小兒腹瀉應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)共同治療的臨床效果。方法：在我院2017年3月～2018年5月期間收治的腹瀉患兒中，共隨機(jī)納入84作為研究對(duì)象，依據(jù)臨床治療方案差異分為參照組與觀察組，41例接受思密達(dá)治療的患兒為參照組，43例接受雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)聯(lián)合治療的患兒為觀察組，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒的治療有效率較參照組高，雙歧桿菌、乳酸桿菌群落數(shù)高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)聯(lián)合方案治療小兒腹瀉，可有效調(diào)節(jié)腸道菌群，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;聯(lián)合治療;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-114-01

小兒腹瀉為兒科常見病，因幼兒機(jī)體免疫力及胃腸功能相對(duì)較差，易在遭受外界因素干擾的情況下出現(xiàn)腹瀉，導(dǎo)致患兒便次增多、大便性狀產(chǎn)生改變。腹瀉極易造成電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。目前臨床多采取藥物治療，并提倡早期使用益生菌[1]。對(duì)此，本研究對(duì)小兒腹瀉施以雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)共同治療的效果作如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究共納入84例我院2017年3月～2018年5月期間收治的腹瀉患兒為研究對(duì)象，將41例接受思密達(dá)治療的患兒作為參照組，43例接受雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)聯(lián)合治療的患兒作為觀察組。參照組患兒中男22例，女19例，平均年齡（4.5±1.2）歲，平均病程（2.5±0.5）d;觀察組中男23例，女20例，年平均年齡（4.5±0.8）歲，平均病程（2.6±0.8）d。入選對(duì)象一般資料間差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 在接受飲食調(diào)整及對(duì)癥支持治療的同時(shí)，參照組接受思密達(dá)（生產(chǎn)廠家：杭州康恩貝制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20074198，規(guī)格：3g/袋）治療，每日兩次，3g/次，溶于50ml溫水中口服。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療（生產(chǎn)廠家：晉城海斯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：S19993065，規(guī)格：210mg），210mg/次，一日兩次，餐后半小時(shí)吞服。兩組共治療3d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組治療前后的雙歧桿菌、乳酸桿菌群落數(shù)以及治療總有效率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：大便次數(shù)、性狀復(fù)常，發(fā)熱及嘔吐癥狀消失為顯效;大便次數(shù)減少、性狀好轉(zhuǎn)，臨床癥狀改善為有效;大便次數(shù)、性狀及臨床癥狀改善不顯著為無效?？傆行?100%-無效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較結(jié)果分別以x2、t檢驗(yàn)，以P值為準(zhǔn)，低于0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸道菌落數(shù)比較 治療前，兩組的腸道菌落數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組的腸道菌落數(shù)均高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為95.35%（顯效24例，有效17例，無效2例），參照組總有效率為80.49%（顯效19例，有效14例，無效8例），差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腹瀉為小兒高發(fā)病，主要是因?yàn)樾何改c功能尚未發(fā)育完全，腸道屏障功能相對(duì)較弱，在遭受外界因素刺激下極易誘發(fā)腹瀉，進(jìn)一步導(dǎo)致腸道微生態(tài)系統(tǒng)失衡，對(duì)致病菌的抵抗作用減弱。

有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為治療小兒腹瀉應(yīng)重視調(diào)節(jié)腸道菌群，增加優(yōu)勢(shì)菌群數(shù)量，抑制病原菌繁殖，達(dá)到緩解腹瀉的目的。在本研究中，治療后觀察組的腸道雙歧桿菌、乳酸桿菌的菌群數(shù)量以及治療總有效率均高于參照組。分析原因是雙歧三聯(lián)活菌膠囊屬于微生態(tài)制劑，對(duì)腸道菌群可發(fā)揮補(bǔ)充作用，并且能夠在腸道表面生成一種生物屏障，保護(hù)腸道，減少病原菌對(duì)腸道的侵襲與黏附，加快營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。思密達(dá)可對(duì)腸道菌群移動(dòng)發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而有利于促進(jìn)益生菌在腸道內(nèi)定植，避免致病菌出現(xiàn)進(jìn)一步繁殖和擴(kuò)散。同時(shí)，該藥物也可在腸黏膜上進(jìn)行黏附，進(jìn)而形成一種物理屏障，是腸道屏障功能有效增強(qiáng)[2]。所以聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)治療，可有效調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，發(fā)揮良好的腸道保護(hù)功能。

綜上所述，聯(lián)合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與思密達(dá)治療小兒腹瀉，可有效調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，提高臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]趙力芳. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊聯(lián)合思密達(dá)對(duì)兒童腹瀉血漿VIP、NPY及腸黏膜5-HT的影響[J]. 中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志， 2015， 27（8）：917-920.

[2]劉衛(wèi)萍， 廖超平， 陳艷麗. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒腹瀉的療效觀察[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2017， 9（1）：44-46.