【摘 要】目的：觀察布地奈德+特布他林治療急性加重期慢阻肺的療效及對(duì)患者肺功能影響效果。方法：隨機(jī)選取2013年12月-2018年12月我院收治的急性加重期慢阻肺患者600例，根據(jù)患者入院先后順序分成觀察組和對(duì)照組，各300例患者，對(duì)照組采用特布他林治療，給予觀察組布段作華 地奈德+特布他林治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：治療后同對(duì)照組相比，觀察組患者肺功能得到良好改善，其治療總有效率也較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性加重期慢阻肺患者采用布地奈德+特布他林治療，可盡早改善患者臨床癥狀及肺功能。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;特布他林;急性加重期慢阻肺;肺功能

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-102-02

急性加重期慢阻肺的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅。所以，加強(qiáng)對(duì)急性加重期慢阻肺疾病的治療研究，提高臨床治療效果，是確?；颊呱踩年P(guān)鍵[1]。為此，本研究詳細(xì)分析了布地奈德+特布他林治療急性加重期慢阻肺的療效，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)將我院2013年12月-2018年12月收治的600例急性加重期慢阻肺患者分成觀察組300例和對(duì)照組300例，觀察組患者中男女人數(shù)為160例、140例，年齡55-75歲，中位年齡（65.0±3.1）歲;對(duì)照組患者中男女人數(shù)為165例、135例，年齡55-76歲，中位年齡為（65.5±3.2）歲，組間一般資料差異經(jīng)計(jì)算顯示（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者治療期間均給予化痰、平喘及抗感染治療。同時(shí)給予對(duì)照組患者硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108）治療，每次2ml/1瓶，將該藥裝入霧化吸入器中霧化吸入治療20分鐘，每日早晚各1次;給予觀察組患者布地奈德+特布他林治療，布地奈德福莫特羅粉吸入劑（生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140458）治療，每次2ml/1瓶與特布他林2ml/1瓶共同裝入霧化吸入器中霧化吸入治療20分鐘，每日早晚各1次，兩組均連續(xù)治療14天。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) ?將兩組患者治療前后肺活量（vc）用力肺活量（FVC）、1s用力呼氣容積（FEV1）及用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）等肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比。

1.4 臨床效果判定 有效治療率由三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷：顯效、有效和無(wú)效，治療后顯效病例數(shù)+有效病例數(shù)/病例總數(shù)×100%為最終判斷結(jié)果。顯效=治療后經(jīng)檢查患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失;有效=患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀均明顯改善;無(wú)效=患者上述指標(biāo)改善較差或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過(guò)（x±s）描述兩組計(jì)量數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用n（%）來(lái)描述兩組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計(jì)量資料對(duì)比 治療前觀察組和對(duì)照組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后同對(duì)照組相比，觀察組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均得到明顯改善，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)計(jì)算后發(fā)現(xiàn)（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組計(jì)數(shù)資料對(duì)比 同對(duì)照組治療有效率的89.3%相比，觀察組患者治療總有效率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了98.0%，組間的數(shù)據(jù)結(jié)果顯著不同（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺是臨床發(fā)病率較高的疾病，該病發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸悶或呼吸困難等癥狀。該病若治療效果不佳，在病情加重后會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。布地奈德與特布他林是臨床治療急性加重期慢阻肺常用的藥物，特布他林為一種腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，可選擇性興奮β2受體擴(kuò)張支氣管，可增加黏液纖毛清潔功能，促進(jìn)黏液分泌物的清除速度，但在臨床治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，單一用藥的治療效果并不理想，無(wú)法使患者的肺功能各項(xiàng)指標(biāo)及臨床癥狀得到盡早改善。因此臨床相關(guān)研究采取了布地奈德+特布他林治療方案，布地奈德為新一代糖皮質(zhì)激素，可對(duì)溶酶體酶及炎性介質(zhì)的釋放起到較強(qiáng)的抑制作用，減輕炎性反應(yīng)及支氣管痙攣現(xiàn)象，從而達(dá)到改善肺功能及降低毛細(xì)血管通透性的作用，最終使患者臨床癥狀得到盡早改善，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效提高臨床治療效果，改善患者肺功能[3]。在本次分析結(jié)果中也再次證明，同給予單獨(dú)特布他林治療的對(duì)照組患者相關(guān)數(shù)據(jù)比較，給予布地奈德+特布他林治療后的觀察組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)均改善顯著，且治療總有效率也較高。

綜上所述，布地奈德+特布他林治療急性加重期慢阻肺的療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀及肺功能，使患者疾病得到良好的治愈。

參考文獻(xiàn)

[1]李淑萍.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸人性治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（4）：270.

[2]王立民.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（12）：99-101.

[3]金小云.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2017，35（4）：402-404.