張晴

摘 要：本文以殘疾兒童為研究對(duì)象，通過對(duì)殘疾兒童家庭、社區(qū)及社區(qū)居民的訪談?wù){(diào)查，以及相關(guān)文獻(xiàn)資料查詢，探究殘疾兒童社區(qū)融入方法，了解社區(qū)融入狀況對(duì)殘疾兒童心理發(fā)展的影響。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)工作服務(wù)介入可以改善殘疾兒童社區(qū)融入狀況，并引發(fā)其積極的心理改變。

關(guān)鍵詞：殘疾兒童;心理發(fā)展;社區(qū)融入;社會(huì)工作

兒童是祖國的未來，民族的希望。兒童的心理健康發(fā)展對(duì)兒童的成長具有重要意義。殘疾兒童作為一個(gè)特殊群體則尤其需要我們的關(guān)注。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局資料顯示，在第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查中：全國殘疾人口中，0—14歲殘疾人口為387萬人，6—14 歲學(xué)齡殘疾兒童為 246 萬人，占全部殘疾人口的 2.96%。

我國“十三五”加快殘疾人規(guī)劃綱要明確提出：十三五時(shí)期是全面建成小康社會(huì)的決勝階段。殘疾人是一個(gè)特殊困難群體，需要格外關(guān)心、格外關(guān)注。殘疾人既是全面小康社會(huì)的受益者，也是重要的參與者和建設(shè)者。沒有殘疾人的小康，就不是真正意義上的全面小康?！笆濉睍r(shí)期，必須補(bǔ)上殘疾人事業(yè)的短板，加快推進(jìn)殘疾人小康進(jìn)程，盡快縮小殘疾人狀況與社會(huì)平均水平的差距，讓殘疾人和全國人民共同邁入全面小康社會(huì)。時(shí)值改革開放四十周年之際，恰逢十三五計(jì)劃實(shí)施的重要一年，我們理應(yīng)更加關(guān)注殘疾兒童的生活現(xiàn)狀，為其謀求更加和諧的社區(qū)環(huán)境，以適應(yīng)殘疾兒童心理、生理發(fā)展的需要。

一、概念界定

（一）社區(qū)融入

在廣大學(xué)術(shù)界，對(duì)于社區(qū)融入的界定有很多，對(duì)社區(qū)的理解也不盡相同。宋江帆（2014）認(rèn)為社區(qū)融入是指在社區(qū)居住的個(gè)人或者群體，可以平等地參與社區(qū)各種活動(dòng)和社區(qū)的管理決策，享受到相同的社區(qū)公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)個(gè)人與個(gè)人、個(gè)人與群體、群體與群體之間的和諧共處。

此項(xiàng)研究更偏重于宋江帆的界定，并著重在人際互動(dòng)層面和社區(qū)資源利用以及社區(qū)活動(dòng)參與度等方面進(jìn)行研究考察。因此，筆者認(rèn)為在一個(gè)社區(qū)內(nèi)人際互動(dòng)良好、社區(qū)資源充足、社區(qū)積極關(guān)注并且社區(qū)有目的有針對(duì)性地組織活動(dòng)以及居民積極參與社區(qū)活動(dòng)，則該社區(qū)成員的社區(qū)融入程度良好。

（二）殘疾兒童

2008年重新修訂的《中華人民共和國殘疾人保障法》中對(duì)殘疾人有如下定義：“殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者存在嚴(yán)重障礙，日常生活或者社會(huì)活動(dòng)受到持續(xù)性限制的人。

根據(jù)兒童生理、心理、社會(huì)發(fā)展的特征，以及我國兒童社會(huì)工作的具體情況，我們將兒童的年齡界定為0-14歲。

綜上，在本文中，將殘疾兒童界定為在智力、肢體、精神、認(rèn)知等存在嚴(yán)重障礙，其日常生活或者社會(huì)活動(dòng)、認(rèn)知行為受到持續(xù)性限制的0-14歲兒童。

二、研究設(shè)計(jì)

（一）調(diào)查研究對(duì)象

對(duì)殘疾兒童小g進(jìn)行個(gè)案研究。

對(duì)殘疾兒童小g的家長和所在社區(qū)居委會(huì)成員及社區(qū)居民進(jìn)行訪談?wù){(diào)查。

（二）調(diào)查研究方法

筆者主要采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法進(jìn)行調(diào)查研究。針對(duì)與殘疾兒童相關(guān)的不同群體，進(jìn)行采訪訪談?wù){(diào)查，即在訪談前擬定了一個(gè)簡(jiǎn)單的訪談提綱，在進(jìn)行訪談時(shí)訪談內(nèi)容圍繞訪談提綱靈活展開。

（三）抽象概念操作化

在本文中，筆者針對(duì)需要，對(duì)社區(qū)融入進(jìn)行抽象概念操作化，并對(duì)社區(qū)融入狀況評(píng)定作出以下標(biāo)準(zhǔn)：人際互動(dòng)層面分為是否有同齡朋友;社區(qū)居民是否平等對(duì)待積極交往;是否隨班就讀。社區(qū)資源層面，分為社區(qū)附近是否存在有利于殘疾兒童生活的硬件及器材;是否針對(duì)殘疾兒童有特殊政策補(bǔ)助;是否對(duì)殘疾兒童家庭進(jìn)行特殊關(guān)注或照顧。最后則是社區(qū)活動(dòng)層面，社區(qū)有無針對(duì)殘疾兒童或其家庭舉辦社區(qū)活動(dòng)，以上皆為若回答有則記1分，無則記0分;還有殘疾兒童家庭參與社區(qū)活動(dòng)層面（無論其是否是針對(duì)殘疾兒童而開展），若殘疾兒童及其家庭參加過社區(qū)組織的活動(dòng)且參與率低于百分之五十則記1分，參與率能達(dá)到百分之五十及以上則記3分，無則記0分。

此項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，總分為10分?？偡譃?分及以下則認(rèn)為該殘疾兒童及其家庭社區(qū)融入程度較低，4-6分則認(rèn)為其參與融入程度一般，7分及以上則認(rèn)為該殘疾兒童家庭社區(qū)融入程度較高。

三、案主小g個(gè)人情況簡(jiǎn)介

小g：男，9歲，智力殘疾四級(jí)。小g出生時(shí)因產(chǎn)程不順引發(fā)嬰兒痙攣癥，殘聯(lián)殘疾證上標(biāo)注為四級(jí)智力殘疾。但實(shí)際情況中小g的肢體發(fā)展情況明顯落后于普通同齡兒童，身形高大偏壯，但自身抵抗力極差，體弱多病。肢體明顯不協(xié)調(diào)，雙手肌張力過高，興奮激動(dòng)時(shí)表現(xiàn)尤為明顯。小g目前已經(jīng)不再接受專業(yè)機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，就讀于殘疾人特殊教育學(xué)校。小g酷愛恐龍，了解很多關(guān)于恐龍的知識(shí)，且認(rèn)字水平較高。小g主要照顧者為其母親，其母為了小g辭職專心在家照顧小g，但其父親難以接受小g現(xiàn)狀。小g最初的社區(qū)融入程度按本文所列標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)為0分。

四、社工介入計(jì)劃和實(shí)施情況

筆者在社會(huì)實(shí)踐中依據(jù)此次調(diào)查目的，利用社會(huì)工作通用實(shí)務(wù)模式對(duì)小g進(jìn)行了社會(huì)工作方案設(shè)計(jì)及服務(wù)。

（一）建立關(guān)系

筆者與小g建立關(guān)系是通過參加社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目，筆者作為個(gè)案管理員而小g作為服務(wù)對(duì)象而結(jié)識(shí)。筆者通過查閱小g的檔案資料和與小g母親的交談得知小g平時(shí)特別喜歡恐龍，所以筆者就陪小g玩恐龍游戲，閱讀有關(guān)恐龍知識(shí)的書籍，從而進(jìn)一步與小g熟悉起來，建立信任關(guān)系，順利破冰。

（二）需求評(píng)估

筆者針對(duì)此次的論文內(nèi)容及小g的實(shí)際情況，與小g的母親即其主要照顧者進(jìn)行交談探討，并依據(jù)本文所提到的社區(qū)融入情況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小g進(jìn)行評(píng)估，得出小g社區(qū)融入程度較低，缺乏自信，人際交往能力較差且急需改變的結(jié)論，并商討出具體的服務(wù)方案。

（三）提供具體服務(wù)

針對(duì)小g及其家庭的情況，筆者認(rèn)為小g回歸社區(qū)，融入社區(qū)的首要條件就是去特殊化，讓小g能夠感受到他是可以跟普通孩子一樣參與社會(huì)活動(dòng)的。讓社區(qū)居民認(rèn)識(shí)小g，了解小g。為此，筆者通過居委會(huì)及小g母親向小區(qū)居民發(fā)出號(hào)召，跟小g一起去參觀國家自然博物館。此次號(hào)召，共有5戶家庭同意帶孩子一起跟小g一家一起去參觀博物館。

在此次的參觀活動(dòng)中，小g全程表現(xiàn)很興奮、激動(dòng)，其手部特征尤為明顯。經(jīng)筆者和小g母親的多次解釋并給予了其他家庭充足的觀察時(shí)間，使其確認(rèn)小g無攻擊傾向，而且小g表現(xiàn)得很有禮貌且熱情，因此逐漸打消了其他家庭的顧慮。

在參觀過程中，我們主要參觀了恐龍館，因小g平時(shí)就酷愛恐龍，了解很多的恐龍知識(shí)，筆者便積極鼓勵(lì)小g向小朋友們介紹恐龍，并鼓勵(lì)小朋友們向小g詢問關(guān)于恐龍的知識(shí)。雖然小g因?yàn)樽陨砩碓?，語言表達(dá)的邏輯性較差，但并沒有影響小g的表達(dá)熱情和小朋友們的傾聽欲望。通過此次活動(dòng)，其他孩子的家長們普遍表示改變了對(duì)小g的看法，對(duì)小g表示了欽佩，并主動(dòng)約小g下次一起游玩。小g融入社區(qū)初見成效。

（四）評(píng)估

在服務(wù)結(jié)束后，筆者再次依據(jù)本文所提到的社區(qū)融入程度標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小g的社區(qū)融入程度進(jìn)行評(píng)估和比較。最后發(fā)現(xiàn)，通過此次服務(wù)，小g人際互動(dòng)、社區(qū)資源、社區(qū)活動(dòng)三方面均有所改善，社區(qū)融入程度評(píng)價(jià)總分為4分，與服務(wù)之初相比，有了明顯提升。小g臉上的笑容明顯多了起來，小g的自信心、人際交往能力也得到了明顯的提升。

五、結(jié)果與分析

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)工作方法可以改善殘疾兒童社區(qū)融入狀況，殘疾兒童的心理發(fā)展不僅受到其自身身體條件和家庭環(huán)境的影響，社區(qū)也是影響殘疾兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。

小g最初的社區(qū)融入程度按本文所列標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)為0分。經(jīng)社工介入后，小g的人際互動(dòng)情況得到改善，有了同齡朋友，社區(qū)居民開始愿意了解和接受小g，社區(qū)居委會(huì)也明顯提高了對(duì)于小g一家的關(guān)注和理解，改善了對(duì)小g及其家人的態(tài)度，小g一家也開始愿意參加社區(qū)活動(dòng)。根據(jù)本文所列評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，小g的社區(qū)融入狀況評(píng)分為4分。小g的心理狀況也發(fā)生了改變，小g明顯笑容變多，自信心得到提升，對(duì)母親的依賴也有所減弱，人際交往意愿和能力得到明顯提升。

六、結(jié)論與反思

社區(qū)融入狀況的改善有利于殘疾兒童心理健康的發(fā)展，提高殘疾兒童的社區(qū)融入程度，有利于殘疾兒童發(fā)展朋輩群體，提升自信，減少依賴，有利于其人際交往意愿和人際交往能力的改善。

小g的心理發(fā)展情況除了自身的生理情況外，與其自身的家庭和社區(qū)環(huán)境也有很大的關(guān)系，例如小g父親一開始難以接受小g的情況，不愿將小g帶出家門展露人前，但經(jīng)過社會(huì)工作介入后，不僅使社區(qū)居民改變了對(duì)小g的看法，也改變了小g父親對(duì)小g的看法。由此可見，社區(qū)融入狀況的改善也有利于改善家庭狀況，減輕殘疾兒童家長的心理負(fù)擔(dān)，改善家長對(duì)自己孩子的認(rèn)識(shí)，從而做到家長、社區(qū)對(duì)殘疾兒童態(tài)度的雙重改善。

殘疾兒童心理狀況的發(fā)展不是受單一因素的影響，我們應(yīng)多方思考，多方介入，從整體上改變殘疾兒童生存狀況，為其心理發(fā)展提供一個(gè)良好的環(huán)境。

社工有能力促進(jìn)個(gè)人、家庭和社會(huì)的改變，我們要對(duì)社工的發(fā)展抱有信心。

此次介入和調(diào)查結(jié)果還很不成熟，且個(gè)案情況單一，推廣和借鑒意義有限。

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