楊忠

【摘要】新《政府會計制度》將在2019年年初開始在公立醫(yī)院內(nèi)運行，新制度實施后，以前醫(yī)院會計制度將被取消。新式制度將會運用多層形式、多層基礎(chǔ)、多層方式，實行財務(wù)預(yù)算和決算雙處理模式，使制度模式與現(xiàn)在有著較大的差別。本文將利用固定資產(chǎn)作為例子，討論前后兩種制度間的不同差異與對公立醫(yī)院帶來的改變。與此同時在此時這個交接時段，我們會出現(xiàn)哪些問題亦是我們討論的重點。促使公立醫(yī)院會在新制度的實施下財務(wù)核算更加完善。

【關(guān)鍵詞】新《政府會計制度》公立醫(yī)院會計核算 固定資產(chǎn) 交接時段

一、實施《政府會計制度》的概述

面對時代的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，我國政府相關(guān)制度的改善，完善相關(guān)單位的核算能力，加強(qiáng)各部門的財務(wù)核算能力，財政部在2017年10月24號頒布了相關(guān)文獻(xiàn)的通知，即該文獻(xiàn)在2019年元旦開始實施。從這一刻開始，我國醫(yī)院全部實行新的制度，而不再采用原來的舊制度。

2012元旦起，我們采用了《醫(yī)院會計制度》，和其他的相關(guān)企業(yè)對比來看，雖然有著一定的進(jìn)步性，但是卻因為是“先驅(qū)”，所以也有著些許的毛病，比如：

第一，在固定資產(chǎn)中，存在著虛假取款的行為，導(dǎo)致計算時，出現(xiàn)錢不對賬的現(xiàn)象。這使得我們的會計在計算賬目時，產(chǎn)生著巨大的阻礙和困難，使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對緩慢。第二，在估算與運營過程中，報告并不相互結(jié)合，導(dǎo)致預(yù)決策之間產(chǎn)生著頗多矛盾。

本文將會重點對比前后兩種制度的差別和對財務(wù)報告的判斷差別，還有在這個交接時間所產(chǎn)生的挑戰(zhàn)。

二、兩種制度在對于財務(wù)報告的處理方式比較

通過利用財務(wù)收購無需安裝的固定資產(chǎn)舉例，深度討論兩種制度問所存在的不同和優(yōu)劣勢。舊制度指出，利用補(bǔ)助資金買入固定資金，以成本金額來分，分為成本借款和貸款區(qū)別記錄，借款計算支出費用，貸款計算收入費用。對于折舊的，借款是指政府補(bǔ)助，購買必要的藥品和設(shè)備，貸款是指資產(chǎn)類的備抵調(diào)整賬戶。反觀新制度，買入不同的固定資產(chǎn)后，根據(jù)確定成本，借款為固定的成本，貸款是指使用政府補(bǔ)助來購買固定資產(chǎn)。按折舊來看，借款指活動經(jīng)費，貸款作為累計費用。兩種制度下的人員處理模式和改變醫(yī)院管理模式的不同整理如下：

（一）在購買固定資產(chǎn)上

舊制度是貸款計算收入，而新制度是利用政府補(bǔ)助來購買設(shè)備，而兩者的借款目的一致。

（二）折舊上

舊制度是累計計算折舊，而新制度是固定資產(chǎn)的折舊。兩者雖然都是折舊，但是折舊的核心不同。新制度更著重與于價值更高的固定資產(chǎn)。

（三）年末結(jié)算上

舊制度的結(jié)算后，就沒有剩余周轉(zhuǎn);而新制度會有所剩余，并將所剩費用轉(zhuǎn)入盈利中，用于次年的投資利用。

（四）在負(fù)債上

舊制度的負(fù)債反映在政府補(bǔ)助資產(chǎn)上，而新制度則反映在剩余盈利中，以前的就在累計中，今年就在今年賬單中體現(xiàn)。這樣就會更加清晰明了，便于企業(yè)的自我管理。

（五）收入費用表

舊制度中，收入費用就是政府的補(bǔ)助基金，導(dǎo)致固定資產(chǎn)不體現(xiàn)在其中，而新制度就將固定資產(chǎn)在活動經(jīng)費中表現(xiàn)出來。這樣令使用費用更加明確，使得會計的計算更加便捷，統(tǒng)計更加方便。

（六）兩種優(yōu)缺點的對比

舊制度沒有辦法體現(xiàn)企業(yè)在某一時刻的基本費用，而新制度在各個方面進(jìn)行統(tǒng)計，從而使得企業(yè)的基本費用完整的表現(xiàn)出來，查看時一目了然。

（七）過渡期

據(jù)有關(guān)規(guī)定的處理文件，無需對原賬本進(jìn)行再次復(fù)審，企業(yè)將原來的“非流動資產(chǎn)”直接轉(zhuǎn)入相應(yīng)的部門內(nèi)。進(jìn)行過程中要注意剩余余額，不可少也不能多。所以，在轉(zhuǎn)賬之前應(yīng)該進(jìn)行一遍系統(tǒng)的核算。這樣以后出了問題也方便檢查。

（八）綜合影響

在處理報告時，要注意將政府補(bǔ)助款項于政府的支出項相互補(bǔ)平。從而達(dá)到資金的運轉(zhuǎn)。使得企業(yè)可以快速的渡過銜接階段，快速穩(wěn)定的達(dá)到新時代。

這些不同造成了我們現(xiàn)在仍然無法順利的進(jìn)行過渡，使得我們的醫(yī)院企業(yè)經(jīng)濟(jì)無法進(jìn)入新的時代。我們現(xiàn)在的醫(yī)院管理層次仍有一些交叉和錯亂，這些問題在新制度的實行時，會得到徹底的改變。

三、其他過渡問題處理

接下來簡單闡述在銜接過渡時期，固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移和管理的調(diào)整的相關(guān)問題。

固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)變由每月不計算折舊率而算入下個月改為固定資產(chǎn)多少的改變，每月末要進(jìn)行統(tǒng)計。

政府提出了“雙功能”制度，“進(jìn)入部門的預(yù)算資金，在進(jìn)行核算的同時也要采用預(yù)算，這樣確保資金的合理利用。對于其余資金，只要進(jìn)行核算就好，不需要進(jìn)行預(yù)算?！睉{借預(yù)算管理規(guī)定，企業(yè)的收支入將進(jìn)入預(yù)算里，來進(jìn)行統(tǒng)一管理。醫(yī)院內(nèi)的支出基本上都是大金額、業(yè)務(wù)繁重、工作瑣碎，而這樣就會加大醫(yī)院的工作壓力，使得企業(yè)的發(fā)展緩慢，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不起來。

但是，財務(wù)是根據(jù)“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為核心，而預(yù)算是根據(jù)“收付實現(xiàn)制”為核心。當(dāng)病人來看病時，會收取少量的資金，財務(wù)根據(jù)“權(quán)責(zé)發(fā)生制”來將它認(rèn)定為“預(yù)收賬款”，到正式施行醫(yī)治時，再把這筆錢轉(zhuǎn)入收入中;但預(yù)算會將這筆錢根據(jù)“收付實現(xiàn)制”算入預(yù)算收入中。根據(jù)政府制定的相關(guān)規(guī)定，要將一年內(nèi)的預(yù)算收款與支出間的差值改為這一年的實際收款與支出間的差別。這樣就依靠會計的大量計算與核算，但因人而異，報告會有所不同，著重點、公式等的不同造成了審核時的負(fù)擔(dān)和復(fù)雜性。

在我看來，應(yīng)以原則性為重的核心，對賬本進(jìn)行多次記賬和平行記賬，這樣會對醫(yī)院的相關(guān)工作造成大量的減負(fù)，使得政府的新制度順利開展和進(jìn)行，也有利于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)，文化的發(fā)展。這樣的調(diào)整一定會對企業(yè)的管理層次造成一定的影響，所以還需要各部門之間進(jìn)行多次的交流和討論，從而使得企業(yè)發(fā)展起來。

四、結(jié)束語

新的制度在明年初就要開始實行，數(shù)量頗多的醫(yī)院將會怎樣從舊制度中脫離出來，并轉(zhuǎn)入新制度中，這依舊是一個令人頭疼的問題。管理層次的交叉和混亂，也是需要我們加快調(diào)整的。這些問題都是需要政府，企業(yè)，和各方人士的共同努力，發(fā)動各方力量，提出自己的看法與建議，從而促進(jìn)新政策的實施與落實。使得我們走進(jìn)新的時代，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，實現(xiàn)我國的“兩個一百年”目標(biāo)，使得醫(yī)院的管理層次越來越清晰，越來越明了。