張煜
巴洛治療焦慮紊亂癥的方法簡(jiǎn)單得出奇,但是它的哲學(xué)意義以及臨床效果都不是那么簡(jiǎn)單。傳統(tǒng)的治療焦慮癥的方法是教患者學(xué)會(huì)一些放松技巧,但是巴洛療法卻恰恰相反:讓患者反復(fù)面對(duì)他最為焦慮的情境,最終適應(yīng)恐懼而達(dá)到治愈目的。巴洛宣稱,他可以在短短5~8天時(shí)間里消除某些患者的焦慮癥狀。
在治療焦慮癥方面,巴洛可謂醫(yī)學(xué)界的一個(gè)異類,外界對(duì)他的評(píng)價(jià)毀譽(yù)參半。來自哈佛醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)專家伊娃·希爾哈布表示,一般的心理醫(yī)生不會(huì)刺激患者,而是教患者如何通過呼吸法等放松技巧來對(duì)付壓力。但是,巴洛認(rèn)為,放松療法會(huì)妨礙焦慮癥患者病情的好轉(zhuǎn)。巴洛讓自己的患者喝上許多咖啡,然后讓患者坐升降椅或者在狹窄的橋上行走,直面自己的恐懼,利用這種所謂的“接種療法”,等于將焦慮緊張這種活性病毒注入患者的機(jī)體,直到讓他本身培養(yǎng)起對(duì)恐懼的免疫系統(tǒng)為止。
但是,醫(yī)學(xué)界的反對(duì)者認(rèn)為“接種療法”很膚淺。加州職業(yè)心理學(xué)院教授克里斯托弗表示,巴洛的焦慮癥療法只是表面療法,根本沒有向患者解釋他們焦慮的原因,焦慮意味著什么等重要因素。
巴洛在醫(yī)學(xué)界頗受尊重的同時(shí),也被同行指責(zé)為對(duì)待患者太殘酷,有反對(duì)者認(rèn)為,很少有患者能容忍這種刺激療法。
但是,巴洛的支持者不為這些批評(píng)的聲音所動(dòng)。畢竟,巴洛療法改善焦慮的成功率高達(dá)85%。巴洛療法的一位堅(jiān)定支持者、北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授里德·威爾遜認(rèn)為,放松療法實(shí)際上是延緩了康復(fù)過程,而不是加快患者對(duì)焦慮癥的克服。
巴洛的中心理念是:人們害怕的不是外在的東西,焦慮癥的癥結(jié)在于內(nèi)在化的恐懼,之所以出現(xiàn)焦慮感是因?yàn)槿藳]有處理好跟內(nèi)在化恐懼的關(guān)系。雖然巴洛目前還沒有掌握足夠的數(shù)據(jù)來保證患者的焦慮癥不會(huì)復(fù)發(fā),但是,巴洛療法可以說是目前心理學(xué)界唯一具有治愈可能性的療法。
業(yè)內(nèi)有人擔(dān)心,巴洛這種療法會(huì)使人的心臟承受很大壓力。但是,按照巴洛的觀點(diǎn),患者不只是在承受恐懼,他還懂得去對(duì)抗恐懼。醫(yī)師的作用就是引導(dǎo)患者一步步克服恐懼,而不會(huì)一下子把他扔進(jìn)獅群里。
巴洛還持有一個(gè)醫(yī)學(xué)理念:不只是焦慮癥,所有的精神疾病從根本上來說,問題都不在病痛本身,而在于一個(gè)人跟本身病痛的關(guān)系。巴洛最近把他的療法延伸到了抑郁癥以及酒精、藥物濫用癥等其他精神疾病方面。巴洛認(rèn)為,這些精神疾病的病理大都在于患者竭力壓制病態(tài),而在壓制過程中的掙扎只會(huì)套緊本已很脆弱的脖子上的繩索。