方健

直腸是連接肛門的最后一段腸道組織，長約12～15厘米，是所有腸道中出現(xiàn)癌癥的高發(fā)區(qū)。癌癥前期（早期或中期）一般臨床癥狀不明顯，早期大腸癌大部分就為體檢發(fā)現(xiàn)，但臨床中發(fā)現(xiàn)，有少部分直腸癌前期有如下4個(gè)癥狀，可能是直腸癌透露的信號：

1.排便困難、大便變細(xì)

排便困難是便秘常見的臨床變現(xiàn)，但同時(shí)也是大腸癌的臨床表現(xiàn)之一。若出現(xiàn)排便困難，我們應(yīng)該辨別性看待。

首先，便秘一般與年齡（常見于老年人）、不良的生活習(xí)慣、精神心理因素、腸道病變、全身性病變（如糖尿病、尿毒癥、腦血管意外等）、濫用瀉藥等有關(guān)。便秘所表現(xiàn)的排便困難，其原因可能是腸道病變（如腫瘤），也可能是其他全身疾病、生活習(xí)慣的改變等其他原因所致，應(yīng)該結(jié)合患者具體的情況進(jìn)行考慮。另外，除了排便困難，因?yàn)槟[瘤生長可占據(jù)腸腔，使得腸腔變窄，而大便排出經(jīng)過的時(shí)候就會(huì)變細(xì)。

2.便血

一般來講，嚴(yán)重消化道潰瘍或多或少可能都會(huì)有出血的臨床表現(xiàn)，位置越往下，顏色越鮮艷，如直腸出血往往是鮮紅色的。由于腫瘤生長，大便通過時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腸道破潰出血，血液可黏附于糞便表面。但是應(yīng)該明確的是，不是有便血就一定是直腸腫瘤，因?yàn)橹摊復(fù)矔?huì)在排便的時(shí)候出血。

3.大便習(xí)慣改變

正常人一般是每日1～2次排便或每1～2日排便1次。直腸腫瘤患者常可達(dá)每日十幾次以上，同時(shí)會(huì)伴有里急后重的感覺。一般人可能理解不了里急后重是什么感覺，里急后重也就是有想大便的感覺，而且很急，但是去廁所后卻排不了多少大便。這種感覺可能是腫瘤對直腸黏膜的刺激引起。

4.腹痛

腹痛不是最常見的臨床表現(xiàn)。腹痛的出現(xiàn)往往是腫瘤堵塞腸腔，大便不暢，腸道蠕動(dòng)加劇而導(dǎo)致的，一般在排便后可以緩解。

直腸癌主要臨床表現(xiàn)就是排便困難、大便變細(xì)、便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等。當(dāng)然，出現(xiàn)以上臨床癥狀并不一定就是直腸癌，應(yīng)該結(jié)合患者的病史、輔助檢查來綜合判斷。但是，如果出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)，那肯定是身體某個(gè)部位出現(xiàn)問題，去醫(yī)院檢查明確病因也是應(yīng)該的，一定不能疏忽大意！一般來說，年齡大于40歲的男性，我們推薦其體檢項(xiàng)目應(yīng)該包括直腸指診和腸鏡，它們是篩查腸癌的首選方式。

特別是指診，這是值得大力推廣的無創(chuàng)性檢查方式，這種檢查方式是指醫(yī)生戴手套中指進(jìn)入肛門，如果直腸癌位置足夠低，能夠手指接觸到?？梢哉f，這一個(gè)動(dòng)作就能檢查出很多直腸癌。而如果直腸癌早期能發(fā)現(xiàn)，早治療，那么生存超過 5 年的可能性大于 90%。由此可見，大腸癌其實(shí)并非那么可怕，關(guān)鍵是能夠早期發(fā)現(xiàn)！

再次強(qiáng)調(diào)一句，千萬不要認(rèn)為有了上述這些癥狀，就對號入座認(rèn)為一定就是直腸癌，還需進(jìn)一步檢查才能確診！