李俊

【摘 要】

目的：分析體檢中心靜脈采血的安全隱患，并把風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)融入護(hù)理工作中。方法：選擇到我體檢中心做靜脈采血檢查的186例體檢人員，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=93）和研究組（n=93），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組分析常見的安全隱患，并采取防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，然后比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：體檢中心靜脈采血的安全隱患包括低血糖、暈血暈針、穿刺失敗、淤血淤青、漏檢錯(cuò)檢等方面，對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為23.66%（22/93），研究組為11.83%（11/93），顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.65%（75/93），研究組為92.47%（86/93），顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：體檢中心靜脈采血容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，這樣可以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】體檢中心；靜脈采血；安全隱患；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-195-02

近年來隨著健康理念不斷深入人心，越來越多的人開始重視健康體檢，體檢行業(yè)得到了飛速發(fā)展。體檢中心每天需要面對(duì)大量的團(tuán)體和個(gè)人體檢，不管屬于哪一種體檢套餐，靜脈采血都是一個(gè)必不可少的基本項(xiàng)目。靜脈穿刺存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性，加之體檢人員眾多，采血工作量大，因此靜脈采血面臨著很多安全隱患[1]。為此，我中心把風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)融入到護(hù)理工作中，取得了顯著的效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月～2018年10月期間在我院體檢中心接受檢查的186例體檢人員，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和研究組，均為93人。對(duì)照組男50例，女43例；年齡21～59歲，平均（35.72±3.81）歲。研究組男49例，女44例；年齡20～58歲，平均（35.69±3.78）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組受檢者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，一般取肘部淺靜脈為采血部位，將治療巾墊于下方，引導(dǎo)受檢者取舒適體位，露出采血部位，選擇合適靜脈；常規(guī)扎止血帶、局部消毒，囑受檢者握拳，將針頭刺入靜脈，見回血后固定針頭，將采血針刺入真空采血管內(nèi)，等到管內(nèi)血流停止后取下試管；采血完畢以后松開止血帶，讓受檢者打開拳頭，護(hù)理人員拔出針頭，叮囑受檢者按壓穿刺處10min，最后將標(biāo)本及時(shí)送檢。研究組梳理了近年來靜脈采血的護(hù)理資料，發(fā)現(xiàn)安全隱患集中在低血糖、暈血暈針、穿刺失敗、淤血淤青、漏檢錯(cuò)檢等方面，為此采取了相應(yīng)的防范對(duì)策：①營(yíng)造溫馨環(huán)境。體檢中心人數(shù)眾多，受檢者容易心煩意燥，因此護(hù)理人員應(yīng)保持環(huán)境通暢，放置足夠的休息坐椅，并且在墻上張貼提示標(biāo)識(shí)和采血注意事項(xiàng)，在工作繁忙時(shí)還需及時(shí)增加采血人員，以便維持良好的體檢秩序。②建立風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制。護(hù)理人員進(jìn)一步完善安全管理制度，規(guī)范靜脈采血操作程序，平常注意收集各種風(fēng)險(xiǎn)信息，定期總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，在此基礎(chǔ)上落實(shí)崗位責(zé)任，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)。③加強(qiáng)溝通交流。護(hù)理人員需樹立“以人為本”的服務(wù)理念，認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)，并詢問受檢者是否空腹、暈血、暈針等，穿刺要準(zhǔn)確和迅速，遵循“淺、直、平”的原則。操作中保持和顏悅色，注意受檢者面色變化，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。④提高專業(yè)水平。組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，識(shí)別常見安全隱患，掌握應(yīng)急處理方法，能夠從容面對(duì)各種意外情況。⑤制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。針對(duì)各種安全隱患，研究組的護(hù)理人員專門制定了相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，一旦發(fā)生意外事件，就可立即啟動(dòng)相應(yīng)處置程序。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度。滿意度問卷由本中心自制，針對(duì)健康宣教、護(hù)理態(tài)度、溝通交流、操作水平、護(hù)理效果等項(xiàng)目計(jì)算總分，設(shè)為非常滿意、滿意、不滿意三級(jí)，以非常滿意和滿意計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

見表1，對(duì)照組共發(fā)生22起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為23.66%（22/93）。研究組共發(fā)生11起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為11.83%（11/93）。對(duì)比可知， X2=4.458，P=0.035，研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

2.2 比較兩組受檢者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組受檢者非常滿意36例、滿意39例、不滿意18例，護(hù)理滿意度為80.65%（75/93），研究組受檢者非常滿意44例、滿意42例、不滿意7例，護(hù)理滿意度為92.47%（86/93）。對(duì)比可得，X2=5.592，P=0.018，研究組受檢者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。

3 討論

當(dāng)前健康體檢已經(jīng)廣泛普及，其中靜脈采血是一個(gè)重要項(xiàng)目。靜脈采血具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，這是因?yàn)殪o脈采血屬于穿刺操作，需要保持空腹，因此受檢者容易產(chǎn)生緊張情緒，發(fā)生暈針、暈血、低血糖反應(yīng)，一旦穿刺不當(dāng)，就容易出現(xiàn)淤血淤青、重復(fù)穿刺等[2]。傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)于此類風(fēng)險(xiǎn)隱患缺乏重點(diǎn)關(guān)注，結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率居高不下。

本研究充分考慮到體檢中心現(xiàn)存的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，從操作環(huán)境、溝通交流、風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制、操作水平、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案等方面入手，確保秩序井然，患者安心，護(hù)士用心，有效防范各種安全隱患，取得了顯著的成效。護(hù)理結(jié)果表明，研究組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為11.83%（11/93），受護(hù)理滿意度為92.47%（86/93），均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠減少風(fēng)險(xiǎn)事件，因此受檢者更加滿意。護(hù)理人員在靜脈采血中應(yīng)積極樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，以不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 余莉.細(xì)節(jié)護(hù)理在健康體檢查體中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（3）：175-176.

[2] 李冬梅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢中心靜脈采血中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（19）：129.