王海霞

【摘 要】

目的：對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施實施探討，為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法：從2017年8開始到2018年8月結(jié)束，在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組應(yīng)用綜合急診護(hù)理措施。結(jié)果：和對照組實施比較后發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)正常時間觀察組顯著較快，（P<0.05）；住院周期觀察組患者顯著短于對照組，對照組的住院周期為（6.03±1.73）d，觀察組的住院周期為（4.39±1.33）d，（P<0.05）。結(jié)論：對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施實施探討的效果顯著，促進(jìn)了血糖的恢復(fù)，且縮短了患者的住院周期。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；糖尿病；高滲性昏迷；護(hù)理

【中圖分類號】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-110-01

糖尿病多發(fā)于老年人群中，且伴有多種并發(fā)癥，而高滲性昏迷則是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因為其屬于一種綜合性進(jìn)行性意識障礙，其死亡率較高。通過研究發(fā)現(xiàn)，在患者接受治療的過程中應(yīng)用有效的護(hù)理措施可顯著改善患者的預(yù)后，而在本文中就主要從我服務(wù)中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對象，分組探討了護(hù)理措施的方法和護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年8開始到2018年8月結(jié)束，在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選取40例糖尿病高滲性昏迷患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各20例。其中對照組有男性患者12例、女性患者8例，患者年齡介于40歲到65歲之間、平均年齡為（49.5±15.3）歲；觀察組有男性患者13例、女性患者7例，患者年齡介于39歲到66歲之間、平均年齡為（48.2±16.2）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。本文研究通過我服務(wù)中心倫理委員會的批準(zhǔn)，且所有患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，其內(nèi)容主要可分為以下幾個方面，（1）當(dāng)患者存在感染情況時對患者實施抗生素抗炎治療；（2）當(dāng)患者合并而心衰或休克的情況時對患者的神志和瞳孔收縮情況予以嚴(yán)密觀察，從而保證患者體內(nèi)而電解質(zhì)處于穩(wěn)定狀態(tài)，當(dāng)患者每小時尿量超過40毫升時可實施補(bǔ)鉀治療；（3）根據(jù)患者的自身血糖濃度和基礎(chǔ)情況調(diào)節(jié)胰島素輸入速度，同時密切觀察患者的血糖含量變化情況，應(yīng)緩慢降低患者的血糖，避免血糖降低過快導(dǎo)致腦肺水腫的情況發(fā)生；（4）幫助患者取平臥位，且頭偏向一側(cè)，以保證留置管的暢通。

觀察組應(yīng)用綜合急診護(hù)理措施，其內(nèi)容主要可分為以下幾個方面，（1）對患者的生命體征定時實施監(jiān)測，具體措施主要指每一小時對患者的神志、瞳孔實施一次監(jiān)測，同時實施心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測；（2）對患者的血糖濃度和電解質(zhì)平衡度予以密切的觀察，即每4小時對患者的血糖、BUN、K+、Na+進(jìn)行一次監(jiān)測，同時對患者的統(tǒng)計滲透壓指數(shù)和24小時出入量進(jìn)行一次統(tǒng)計。當(dāng)患者血糖趨于穩(wěn)定狀態(tài)后則每2到4小時對患者電解質(zhì)進(jìn)行1次監(jiān)測，同時結(jié)合患者的監(jiān)測結(jié)果對補(bǔ)液量進(jìn)行調(diào)整；（3）心理護(hù)理。因為糖尿病具有病情遷延、并發(fā)癥多等特點，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生覆膜面情緒，所以心理護(hù)理主要指要求護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，促使患者建立起戰(zhàn)神疾病的信心，并促使患者保持良好積極的心態(tài)，繼而提升患者的治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的血糖恢復(fù)正常時間和住院周期予以比較[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件總結(jié)分析本文所有相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

和對照組實施比較后發(fā)現(xiàn)，血糖恢復(fù)正常時間觀察組顯著較快，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）；住院周期觀察組患者顯著短于對照組，統(tǒng)計學(xué)意義顯著（P<0.05）

3 討論

糖尿病屬于一種社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常見疾病，誘發(fā)原因和環(huán)境以及遺傳因素均存在緊密聯(lián)系，因為糖尿病又被稱之為代謝異常綜合征，且近幾年來糖尿病的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢。由于糖尿病的并發(fā)癥較多，其中高滲性昏迷則是一種較為嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，血鈉、血糖急性升高導(dǎo)致脫水是最為主要的臨床表現(xiàn)。

通過研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理措施在糖尿病患者接受治療過程中進(jìn)行運(yùn)用可有效改善其臨床治療效果，過去在對糖尿病患者實施護(hù)理時，多注重常規(guī)護(hù)理，比如：抗炎治療、補(bǔ)鉀治療、調(diào)節(jié)胰島素輸入速度以及幫助患者取平臥位等，具有一定的護(hù)理效果，但遠(yuǎn)期效果較差。而在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實施綜合急診護(hù)理措施則不僅具有較為顯著的護(hù)理效果，而且遠(yuǎn)期效果顯著[2]。該護(hù)理措施主要從心理干預(yù)措施、飲食綜合調(diào)理、藥物護(hù)理等方面出發(fā)，具有顯著的針對性。怡華[3]通過研究得到了與本文相似的結(jié)果，對照組的住院時間為（6.03±1.73）d，觀察組的住院時間為（4.39±1.23）d。

綜上所述，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施實施探討的效果顯著，促進(jìn)了血糖的恢復(fù)，且縮短了患者的住院周期。

參考文獻(xiàn)

[1] 曠娟.糖尿病高滲性昏迷患者的急診搶救及護(hù)理對策分析[J].糖尿病新世界，2017，20（11）：14-15.

[2] 官桂蘭.急診糖尿病高滲性昏迷患者的綜合護(hù)理[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：120-121.

[3] 怡華.探討社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心糖尿病高滲性昏迷患者的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（78）：226+233.