李芳 王大雪 劉林梅

【摘 要】

目的：觀察經(jīng)雷火灸治療腰痛行中醫(yī)特色護(hù)理的效果和疼痛評(píng)分。方法：選取70例腰痛患者為本次研究對(duì)象，這些患者均為我院用雷火灸所診治的腰痛患者，將其分成兩個(gè)組別，一組為常規(guī)組，一組為特色組，每組各35例，常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，特色組使用中醫(yī)特色護(hù)理。對(duì)兩組護(hù)理后的護(hù)理效果和疼痛評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：常規(guī)組的護(hù)理有效率為80%，特色組的護(hù)理有效率為94.3%，常規(guī)組護(hù)理后的疼痛評(píng)分為4.21±1.05，特色組的為1.98±0.31，從研究結(jié)果看出，特色組的護(hù)理有效率高于常規(guī)組，疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)雷火灸治療腰痛行中醫(yī)特色護(hù)理可以有效提高治療效果，降低患者疼痛情況。

【關(guān)鍵詞】雷火灸；腰痛；中醫(yī)特色護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-129-02

腰痛是一種常見的臨床癥狀，發(fā)病率高，以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主，?？煞派涞酵炔?，常伴有外感或內(nèi)傷癥狀。引起腰痛的原因有很多，比如：腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、生殖器官疾病、受涼及類風(fēng)濕導(dǎo)致脊椎長(zhǎng)骨刺而誘發(fā)該疾?。ㄔ撉闆r女性月經(jīng)期和分娩后常見）。腰椎病變等。腰痛的治療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，手術(shù)治療需要根據(jù)患者的情況制定手術(shù)方針，非手術(shù)治療一般采取藥物或者針灸治療加上有效的護(hù)理方式，從而改善患者的病情，而本文所講的是采用雷火灸（雷火灸具有除濕、祛風(fēng)、散寒與通絡(luò)等治療作用）治療腰痛后行中醫(yī)特色護(hù)理，效果明顯，情況如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取70例腰痛患者為本次研究對(duì)象，將其分成兩個(gè)組別，一組為常規(guī)組，一組為特色組，每組各35例，常規(guī)組中男性患者25例，女性患者10例，最小年齡32歲，最大年齡80歲，平均年齡為（49.35±12.19） 歲；特色組中男性患者23例，女性患者12例，最小年齡35歲，最大年齡81歲，平均年齡為（51.27±11.36） 歲，患者間的一般資料無(wú)差異性，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理，措施分別為：營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，腰痛嚴(yán)重引起不能起身的患者可以給予導(dǎo)尿管護(hù)理。

特色組使用中醫(yī)特色護(hù)理，措施為：（1）護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解病情，開導(dǎo)患者，使患者保持愉悅的心情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心的為患者講解腰痛的成因、治療過(guò)程及護(hù)理手段，使患者積極配合治療，并告知患者病情的注意事項(xiàng)，避免加重病情。（2）告知患者不要大幅度運(yùn)動(dòng)，彎腰需緩慢進(jìn)行，避免彎腰撿東西 如遇該情況，可以緩慢半蹲，使腰部與地面保持垂直，禁止負(fù)重太多，給腰部增加壓力。告知患者睡較硬的床，避免加大腰部的扭曲度，并且告知女性患者不要穿高跟鞋?？梢宰鲂┻m當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如：散步、打太極等。每日用溫水進(jìn)行泡腳，加快血液循環(huán)。（3）寒濕型：叮囑患者注意保暖工作，避免寒氣從腰部侵入，加重病情，可以對(duì)腰部進(jìn)行保暖措施，當(dāng)腰痛發(fā)作時(shí)，可以使用散寒祛濕藥方進(jìn)行中藥外敷治療。飲食上杜絕涼性食物，多以羊肉、胡蘿卜、桂圓等溫?zé)嵝允澄镒鳛轱嬍持黧w。腎虛型：叮囑患者注意充足的睡眠，多食用海參、枸杞等滋養(yǎng)補(bǔ)腎的食物，可將熟地黃、當(dāng)歸與黃芪等與雞肉共同煲湯；也可將杜仲或牛膝等與豬腳筋煲湯食用。根據(jù)醫(yī)囑科學(xué)服用桂附地黃丸與金匱腎氣丸等藥物。氣滯血瘀型：叮囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加大氣血流通，以木耳、山楂與白蘿卜等活血行氣食物為飲食主體， 禁食肥甘厚味或甜膩類食物。可以實(shí)施中藥離子導(dǎo)入治療，促進(jìn)活血化瘀。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的護(hù)理有效率及護(hù)理疼痛評(píng)分。護(hù)理有效率包括，顯效：腰痛的癥狀消失，腰部功能恢復(fù)正常。有效：腰痛癥狀明顯改善，腰部功能有顯著提高。無(wú)效：腰痛癥狀無(wú)明顯改善甚至加重。護(hù)理有效率=顯效+有效/總例數(shù)x%。護(hù)理疼痛評(píng)分采用VAS評(píng)分法，0～10分的分值，分值越高，疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以 （x±s） 表示， 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%） 表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。設(shè)定P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理有效率

常規(guī)組患者護(hù)理有效率為80%，特色組患者護(hù)理有效率為94.3%，特色組護(hù)理有效率顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如下圖。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理疼痛評(píng)分

兩組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前，且特色組護(hù)理后疼痛評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如下圖。

3 討論

腰痛是以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主要癥狀的一種病證，在中醫(yī)學(xué)角度，引起腰痛的原因有腎虧體虛、氣滯血瘀、外邪入侵等，要根據(jù)癥狀辨證論治，以益氣補(bǔ)血、補(bǔ)腎健體為關(guān)鍵。雷火灸又叫雷火神灸，是中醫(yī)的一種傳統(tǒng)療法，用中藥粉末加上艾絨制成艾條，施灸于穴位上的一種灸法。根據(jù)不同的配伍，具有活血化瘀，消腫止痛，溫經(jīng)散寒，扶正祛邪等功效。具有藥力峻、火力猛、滲透力強(qiáng)、灸療廣泛的特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，效果更加顯著。本文結(jié)果表明，特色組護(hù)理有效率及疼痛評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)腰痛患者施以雷火灸治療加中醫(yī)特色護(hù)理，可有效提高護(hù)理效果，降低疼痛評(píng)分，使患者恢復(fù)腰部功能，效果顯著，值得推廣。

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