楊曉莉 江春艷 王學(xué)國

【摘 要】

目的：探究人性化護(hù)理干預(yù)措施在精神分裂患者治療中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年10月-2018年10月收治的86例患者作為本次研究對象，按照入院順序分為兩個組，每組43例；對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實施個性化護(hù)理干預(yù)，分組對比患者護(hù)理后精神病評定量表評分、社會功能缺陷篩選量表評分以及癥狀自評量表評分情況。結(jié)果： 治療后研究組精神病評定量表評分、社會功能缺陷篩選量表評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療后癥狀自評量表中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮評分均優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及其他項目兩組患者對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論： 人性化護(hù)理在精神分裂患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效改善患者精神異常情況。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；精神分裂

Effect of humanistic nursing management on schizophrenic patients

Abstract Objective：

to explore the effect of humanistic nursing intervention in the treatment of schizophrenia. Methods： 86 patients admitted in our hospital from October 2017 to October 2018 were divided into two groups according to the order of admission， 43 cases in each group. The patients in the control group were given routine nursing， the patients in the study group were given individualized nursing intervention， and the scores of the psychiatric rating scale， the social function defect screening scale and the symptom checklist were compared in groups. Results： the scores of psychiatric rating scale and social function defect screening scale were excellent in the study group after treatment. Compared with the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The scores of somatization， obsessive-compulsive symptom， sensitive interpersonal relationship， depression and anxiety in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）. The differences were statistically significant （P < 0.05）， hostility， phobia， paranoid ideation. There was no significant difference in psychotic and other items between the two groups （P > 0.05）. Conclusion： the application of humanized nursing in the nursing of schizophrenic patients can effectively improve the mental disorders of the patients.

Key words： Human nursing； routine nursing； schizophrenia

【中圖分類號】 R961

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-049-01

精神分裂癥是精神疾病中較為嚴(yán)重的一種，治療難度較大，且治療后復(fù)發(fā)率較高，由于大部分精神分裂患者都會出現(xiàn)不同程度的心理問題，影響患者的臨床治療?？梢姡穹至寻Y患者臨床治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對于提升患者臨床治療效果有非常重要的作用。將我院2017年10月-2018年10月收治的86例患者作為本次研究對象，探究人性化護(hù)理干預(yù)措施在精神分裂患者治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年10月-2018年10月收治的86例患者作為本次研究對象，按照入院順序分為兩個組，每組43例；對照組男24例，女19例；年齡24-56歲，平均年齡（41.2±1.1）歲；患病時間4個月-10年，平均年齡（3.1±1.1）歲；研究組男25例，女18例；年齡23-58歲，平均年齡（42.0±1.2）歲；患病時間6個月-10年，平均年齡（3.2±1.0）歲；兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可研究對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者如何CCMD-3中關(guān)于精神分裂的診斷條件；患者無其他精神異常情況；患者無其他系統(tǒng)疾??；患者無其他軀體性疾??；患者經(jīng)相關(guān)藥物治療后陽性癥狀小時，參與研究治療中以陰性治療為基礎(chǔ)，且陰性癥狀評分高于48分；患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署相關(guān)知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他精神病癥情況；存在高血壓、冠心病、糖尿病等代謝性疾病；患者或患者家屬拒絕參與本次研究。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理；研究組患者實施個性化護(hù)理干預(yù)，①制定護(hù)理方案：患者入院后需及時與患者建立有效溝通，針對患者的病情狀況以及個人資料制定相適合的護(hù)理方案，在實際護(hù)理工作開展過程中需要嚴(yán)格按照方案要求開展工作；②加強(qiáng)心理護(hù)理：由于精神分裂患者心理環(huán)境較為復(fù)雜，大部分精神分裂患者都存在不同程度的焦慮以及抑郁情緒，護(hù)理人員在護(hù)理中需要加強(qiáng)對患者心理狀態(tài)的關(guān)注，嚴(yán)密監(jiān)測患者的情緒狀態(tài)，盡早與患者建立有效溝通，針對患者的焦慮重點進(jìn)行針對性護(hù)理，與患者建立良好的關(guān)系，疏導(dǎo)患者的不良情緒，在護(hù)理中需要重視患者隱私的尊重；③營造康復(fù)氛圍：護(hù)理人員需為患者營造良好的治療及康復(fù)環(huán)境，嚴(yán)格按照要求做好病房及治療區(qū)域的清潔及消毒，保持治療環(huán)境溫度、適當(dāng)以及正常通風(fēng)，同時可以通過輕松音樂的播放緩解病區(qū)的緊張氛圍；④制定飲食方案：根據(jù)患者基本情況以及病情狀態(tài)制定個性化飲食方案，需要重視不同營養(yǎng)之間的均衡處理，如患者治療中出現(xiàn)食欲下降情緒需要及時對飲食方案進(jìn)行調(diào)整；⑤加強(qiáng)健康教育：定時組織患者進(jìn)行健康教育，向患者發(fā)放健康教育指導(dǎo)手冊，提升患者及家屬對疾病相關(guān)知識的了解及掌握程度，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，同時根據(jù)患者的病情狀態(tài)以及身體狀況制定相適合的康復(fù)訓(xùn)練，通過各類運(yùn)動的方式豐富患者的日常生活，如患者在日常護(hù)理中出現(xiàn)任何不良情況需及時告知主治醫(yī)生進(jìn)行緊急處理，促進(jìn)患者合理治療的提升。

1.3 觀察指標(biāo)

由本科室多名專業(yè)醫(yī)生使用精神病評定量表（BPRS）評定患者護(hù)理前后病情程度，使用社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評定患者治療前后社會功能缺陷情況分組計算均值后進(jìn)行組間對比。使用精神病癥狀自評量表（SCL-90）請患者進(jìn)行自我評定，評價結(jié)果為1-1.5分則表示患者自我感覺無表中癥狀；1.5-2.5分則表示患者自我感覺有表中癥狀，但是發(fā)生率不高；2.5-3.5分則表示患者明顯感覺自己有表中癥狀且感覺較為明顯；3.5以上則表示患者自我感覺表中問題頻繁發(fā)生，自評項目分別為軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性以及其他，分組計算各因子評分均值后進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量、計數(shù)資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）、（%），以t、x2檢驗。 P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比86例患者治療前后精神病評定量表評分情況

研究組43例患者治療前精神病評定量表評分為（41.35±2.03）分，治療后精神病評定量表評分為（31.42±2.01）分，對照組43例患者治療前精神病評定量表評分為（40.99±2.11）分，治療后精神病評定量表評分為（39.41±1.99）分，治療前兩組患者精神病評定量表評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比86例患者治療前后社會功能缺陷篩選量表評分情況

研究組43例患者治療前社會功能缺陷篩選量表評分為（48.7±1.1）分，治療后社會功能缺陷篩選量表評分為（30.5±1.2）分，對照組43例患者治療前社會功能缺陷篩選量表評分為（48.6±1.2）分，治療后社會功能缺陷篩選量表評分為（39.5±1.4）分，治療前兩組患者社會功能缺陷篩選量表評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對比86例患者護(hù)理后精神癥狀自評量表評分情況

研究組患者護(hù)理后精神癥狀自評量表（SCL-90）評分中軀體化（1.34±0.21）分，強(qiáng)迫（1.22±0.16）分，人際關(guān)系（1.26±0.35）分，抑郁（1.54±0.16）分，焦慮（1.33±0.42）分，敵對（1.25±0.22）分，恐怖（1.33±0.52）分，偏執(zhí)（1.42±0.33）分，精神病性（1.26±0.42）分，其他（1.52±0.24）分，對照組患者護(hù)理后精神癥狀自評量表（SCL-90）評分中軀體化（2.68±0.59）分，強(qiáng)迫（2.59±0.53）分，人際關(guān)系（2.56±0.41）分，抑郁（2.64±0.26）分，焦慮（2.59±0.65）分，敵對（1.25±0.36）分，恐怖（1.65±0.52）分，偏執(zhí)（1.34±0.13）分，精神病性（1.42±0.33）分，其他（1.35±0.42）分，研究組患者軀體化、強(qiáng)波、人際關(guān)系、抑郁以及焦慮評分與對照組對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及其他項目兩組患者對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

精神分裂是精神疾病中的一種病癥，是由多種癥候群組成的，發(fā)病原因較為復(fù)雜，其中對患者影響較大的主要有外界環(huán)境以及患者心理狀態(tài)。精神分裂患者的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜[1]，且不同患者的臨床表現(xiàn)也有所不同。精神分裂癥屬于慢性遷延性疾病，如不及時進(jìn)行治療控制，會對患者精神系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響，臨床中針對精神分裂的治療主要以恢復(fù)患者自知力為主，幫助患者正確認(rèn)識自己病情狀況，減輕患者臨床癥狀[2]。由于大部分精神分裂患者的情緒表露都比較差，很難進(jìn)行溝通交流，常規(guī)護(hù)理中對于患者的護(hù)理僅在病情進(jìn)展方面，護(hù)理效果有限。個性化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用加強(qiáng)了對患者的針對護(hù)理，以患者為護(hù)理中心，以患者生物狀態(tài)-社會關(guān)系以及心理狀態(tài)為基礎(chǔ)，在護(hù)理過程中加強(qiáng)了對患者心理狀態(tài)的關(guān)注，能夠有效幫助患者提升疾病治療及康復(fù)信心，有助于患者臨床護(hù)理質(zhì)量的提升[3-4]。

本次研究中，治療后研究組精神病評定量表評分、社會功能缺陷篩選量表評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療后癥狀自評量表中軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮評分均優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性以及其他項目兩組患者對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?？梢姡穹至寻Y患者臨床治療中實施個性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者精神分裂癥狀，促進(jìn)患者社會功能康復(fù)，改善患者癥狀自評狀況。

綜上可知，精神分裂癥患者臨床治療中個性化護(hù)理干預(yù)的實施顯示出了良好的效果，提升患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身心健康水平的提升，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

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