錢萍芳 郭美麗 王振國

【摘 要】

目的：探究中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)聯(lián)合個(gè)體化的營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕婦營養(yǎng)狀況和妊娠結(jié)局的效果。方法：選取2017年3月-2018年11月我院收治的孕婦80例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組使用單純西藥，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)體質(zhì)的個(gè)體營養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果：治療組營養(yǎng)狀況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療組出現(xiàn)低體重兒、早產(chǎn)兒比例低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)孕婦使用西藥的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)體質(zhì)的個(gè)體營養(yǎng)指導(dǎo)，可以取得較好的效果，有效改善孕婦的營養(yǎng)狀況以及妊娠結(jié)局，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；個(gè)體化的營養(yǎng)指導(dǎo)；營養(yǎng)狀況；妊娠結(jié)局；效果

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-126-01

孕婦作為孕育生命的群體，被家庭以及社會(huì)所重視。其中，孕期營養(yǎng)是保證妊娠質(zhì)量的重要前提，孕婦的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和孕婦營養(yǎng)狀況、妊娠結(jié)局、并發(fā)癥有著至關(guān)重要的聯(lián)系[1]。但是據(jù)相關(guān)研究表明，大多數(shù)的孕婦膳食結(jié)構(gòu)缺乏科學(xué)的指導(dǎo)，從而導(dǎo)致不合理。比如蔬菜、豆類、奶類攝入量低于推薦攝入量等。因此，在孕婦進(jìn)行西藥治療的同時(shí)，進(jìn)行必要的營養(yǎng)指導(dǎo)值得引起重視[2]。本文選取了部分合適患者，在使用西藥的基礎(chǔ)上，依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)類型進(jìn)行個(gè)體化的營養(yǎng)指導(dǎo)，選擇合適食物，改善膳食結(jié)構(gòu)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年11月我院收治的孕婦80例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組40例，年齡20-35歲，平均年齡（30.2±5.4）歲；治療組40例，年齡20-36歲，平均年齡（29.5±5.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為單胎妊娠；（2）孕婦心腦肝腎功能正常；（3）沒有習(xí)慣性流產(chǎn)；（4）均為初次分娩；（5）沒有糖尿病高血壓病史；（6）自愿參加本研究并由個(gè)體化營養(yǎng)分析儀加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀篩選。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神病孕婦；（2）多胎妊娠；（3）心腦肝腎嚴(yán)重功能障礙患者。兩組孕婦資料無可比性差異（P>0.05），均自愿參加本研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員已進(jìn)行批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組使用單純西藥，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行簡單的營養(yǎng)指導(dǎo)，并讓家屬幫助執(zhí)行，做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)，采取解決措施。

1.2.2 治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)的個(gè)體營養(yǎng)指導(dǎo)。（1）飲食調(diào)查：醫(yī)生對(duì)孕婦以往的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，總結(jié)實(shí)際膳食情況。（2）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判斷標(biāo)準(zhǔn)》，使用《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表》對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)類型測評(píng)，根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)類型以及胎兒需求，為產(chǎn)婦制定個(gè)體化的營養(yǎng)指導(dǎo)方案[3]。（3）選擇合適食物：依據(jù)不同的中醫(yī)體質(zhì)類型，來進(jìn)行食物選擇。氣虛質(zhì)：多食用鯇魚、花生、山藥、大棗等益氣健脾的食物，少食用白蘿卜等耗氣食物。平和質(zhì)：保持飲食均衡，平衡陰陽。陽虛質(zhì)：多食用羊奶、韭菜、茼蒿等溫陽散寒的食物，少吃生冷食物。陰虛質(zhì)：多吃生津養(yǎng)陰食物，比如豬肉、鴨肉等。痰濕質(zhì)：多食用青椒、冬瓜等健脾益氣的食物，少食肥肉。濕熱質(zhì)：多食空心菜、豆芽等甘平食物，保持清淡。血瘀質(zhì)：忌食油膩收澀食物。氣郁質(zhì)：多吃豬心、羊肝等滋補(bǔ)肝腎的食物。特稟質(zhì)：重在葷素搭配合理。少食腥膻發(fā)物。多食用圓白菜、芝麻、蘋果等[4]。（4）對(duì)孕婦身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組的營養(yǎng)狀況，包括體重、球蛋白、血紅蛋白、白蛋白等方面。（2）記錄兩組的妊娠結(jié)局，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)狀況

治療組營養(yǎng)狀況各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 妊娠結(jié)局

治療組出現(xiàn)低體重兒、早產(chǎn)兒比例低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于孕婦來說，進(jìn)行合理的營養(yǎng)指導(dǎo)至關(guān)重要，隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)逐漸應(yīng)用在臨床當(dāng)中[5]。通過對(duì)孕婦進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，然后根據(jù)孕婦體質(zhì)類型以及胎兒的需求，依據(jù)性味選擇合適的食物，制定個(gè)體化的營養(yǎng)方案，來滿足孕婦以及胎兒的營養(yǎng)需求。在整個(gè)過程中，可以提高孕婦夫人中醫(yī)保健知識(shí)，糾正不合理的飲食行為，有利于提高依從性，從而改善妊娠結(jié)局[6]。

在本文的研究當(dāng)中，對(duì)照組使用單純西藥，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)體質(zhì)的個(gè)體營養(yǎng)指導(dǎo)。從研究結(jié)果可以看出，治療組營養(yǎng)狀況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；治療組出現(xiàn)低體重兒、早產(chǎn)兒比例低于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn)一步證明了中醫(yī)體質(zhì)的個(gè)體營養(yǎng)指導(dǎo)，可以取得較好的妊娠結(jié)局。

綜上所述，對(duì)孕婦使用西藥的基礎(chǔ)上，加以中醫(yī)體質(zhì)的個(gè)體營養(yǎng)指導(dǎo)，可以取得較好的效果，有效改善孕婦的營養(yǎng)狀況以及妊娠結(jié)局，值得在臨床上廣泛推廣與應(yīng)用。

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