饒美香 劉利華 饒美香

【摘 要】

目的：綜合性護理對急性早期乳腺炎的治療護理效果。方法：本文采用目的抽樣方法，選取我院2016年6月至2017年6月期間的90例早期乳腺炎患者，進行隨機分組：觀察組和對照組。對照組按照我科通用常規(guī)治療和護理原則，觀察組則選用綜合性臨床護理干預方案。最后，對兩組患者的治療結果對比。治療結果：兩組患者治療療效對比顯示：觀察組患者顯著好于對照組。在其主要對比指標紅腫脹消退時間、炎性消退時間等方面：觀察組比對照組短；臨床護理滿意度高。兩組間具有比較差異，在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。結論：綜合性護理方案：能夠促進患者康復，為使更多患者受益，可以在臨床護理中進行推廣。

【關鍵詞】綜合性護理；急性乳腺炎；臨床護理療效

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-114-02

急性乳腺炎，臨床表現(xiàn)為乳房局部結塊，紅腫熱痛，并有惡寒發(fā)熱等全身癥狀[1]。中醫(yī)認為：乳汁郁積，感受外邪以及肝郁胃熱是此病的發(fā)病機制，現(xiàn)代西醫(yī)研究表明該病多因葡萄球菌亦或鏈球菌感染導致。

綜合性護理[2] [4]：主要是對患者采取指法按摩、熱敷、心理護理以及哺乳引導等護理方法。該病早期臨床表征一般為：乳房發(fā)炎、紅腫充血脹痛等，進而會發(fā)生乳腺膿腫，帶給產婦日常生活諸多痛苦。若引起產婦回奶，將危害到嬰兒正常喂養(yǎng)。一旦對病情有所發(fā)現(xiàn)，應及時就醫(yī)治療。

本文選取我院90例急性早期乳腺炎的患者為研究對象，進行綜合性護理，探索該病的更好治療護理方法。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

2016年6月至2017年6月，采用目的抽樣方法將我院收治的90例急性早期乳腺炎病患作為觀察研究對象。選入標準：（1）此前未因早期急性乳腺炎入院或未進行其它相應治療；（2）沒有溝通障礙，且為本人自愿參加本研究者。病患年齡22～43周歲，平均年齡27.3±2.2歲，都是初次分娩后2.5個月左右發(fā)病，發(fā)現(xiàn)有腫塊在乳房內，并伴有乳房變大、局部壓縮且紅腫的癥狀。檢查血常規(guī)顯示：白細胞數(shù)量顯著高于正常值。將病患隨機分為觀察組和對照組，分別45例每組，兩組患者在年齡、社會學和病理學等一般資料方面無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 綜合性護理

1.2.1 指法按摩

專業(yè)資格醫(yī)護人員根據(jù)患者的腫塊體積和炎癥性質，在遵循疏通排乳的統(tǒng)一原則下，選用不同手法按摩，進行護理干預治療。患者將全胸外露，平臥、側臥，醫(yī)護人員在患者近身側，涂潤滑劑于乳房，可以避免摩擦損傷乳房。主要方法：撫推法（面積較大腫塊適用）、擠捏法、震蕩法、壓擠法[2] 。

1.2.2 熱敷

可以用熱毛巾或暖手寶敷于乳房患處，為保持熱量，采用保鮮膜固定、包裹，24h濕熱敷質療。

1.2.3 心理護理

急性乳腺炎的病情發(fā)展與產婦情緒有很大關系，患者由于擔心嬰兒、并發(fā)癥發(fā)生以及家屬責怪等，均會使其有相應不同程度的心理壓力。所以護士應尊重、關心和鼓勵患者，多聆聽患者的想法和感受，采用言語親切、態(tài)度和藹的溝通方式，分析患者心理恐懼和顧慮的起因。使用通俗簡易言語向患者解釋病況，對癥治療方案。同時積極與家屬溝通說明患者心理狀況和特點，使其對患者理解并支持。

1.2.4 哺乳引導

護士應指導患者用正確的哺乳姿勢，定期提醒一定要盡其所能將乳房排空，以防乳汁淤積的發(fā)生，同時叮囑患者可以自己實施預防性按摩；患者不應讓寶寶睡眠時含乳頭，要給寶寶漱口并保持乳頭清潔；若乳頭有皸裂，要減少寶寶對患側的吮吸，避免牽拉乳頭，最好佩戴保護器來保護乳頭；當產婦確實診斷為急性乳腺炎時，要首先將母乳喂養(yǎng)停止，降低乳汁淤積概率；如果患者僅僅是偶感乳房腫脹、疼痛或有局部皮膚發(fā)紅表征，則此時要在保證乳汁顏色不變的前提下，做到勤排乳，將乳汁排空；一旦患者的乳腺局部化膿，患側乳房必須停止哺乳，護理人員采取吸奶器或常用手法將乳汁排盡，保證可以通暢排出乳汁；如若患者有嚴重感染、膿腫切開引流等病況，則必須徹底停止哺乳，并積極配合醫(yī)囑，回奶治療[3]。

1.3 觀察療效

對照組：按照我科通用常規(guī)治療和護理原則，包括護理、治療、查驗、住院天數(shù)等內容。

觀察組：在患者剛入院時，就將臨床護理方案對其講解，使患者知曉治療及護理步驟。遵照已經(jīng)選定路徑進行臨床治療及護理。

對兩組患者的住院時間、乳房紅腫脹消退時間、炎性消退時間和病人對護理的滿意度進行對比觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文選用SPSS22統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析和處理，統(tǒng)計標準用平均數(shù)±標準差（x±s）形式表示。兩組間平均數(shù)采用t檢驗，（P<0.05）表示兩組比較存在差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療效果比較：觀察組患者治療優(yōu)良30例，有效治療13例，無效果2例；觀察組有效占比95.56%。對照組患者治療優(yōu)良20例，有效13例，無效12例；對照組有效占比73.33%。兩組統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

對兩組患者的臨床護理滿意度進行比較，可以得出：觀察組臨床護理滿意度96.44%，明顯高于對照組79.33%。

3 討論

急性乳腺炎多為初產婦的多發(fā)、常見病，此病臨床表現(xiàn)為乳房局部結塊，紅腫熱痛，并有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。我院通過選用對患者有效的綜合性護理干預，采取對患者采取指法按摩、熱敷、心理護理以及哺乳引導等護理方法，得出了一整套減輕患者痛苦、提高臨床治愈率的護理方案。

本文研究表明：觀察組患者紅腫脹消退時間、炎性消退時間等主要臨床指標均顯著好于對照組的患者，臨床護理滿意度高于對照組，兩組間具有比較差異，在統(tǒng)計學上有意義（P<0.05）。可以得出：綜合性護理干預對于早期急性乳腺炎患者的臨床治愈具有積極作用；綜合性護理方案還能使得護患關系拉近，使臨床護理滿意度提高。能夠促進患者康復，為使更多患者受益，可以在臨床護理中進行推廣。

參考文獻

[1] 秦楠. 關于乳癰的中醫(yī)文獻綜述[D]. 北京中醫(yī)藥大學碩士學位論文，2010.

[2] 韓秋芳等.手工擠奶配合理療治療早期急性乳腺炎療效觀察[J]. 中國初級衛(wèi)生保健 ，2014，28（9）：52-53.

[3] 劉章蓮等.舒適化護理對哺乳期早期急性乳腺炎患者的應用價值[J]. 白求恩醫(yī)學雜志 ，2014，（3）：302-303.

[4] 劉艷蘭. 早期急性乳腺炎的綜合護理干預及療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1391.