呂波

【摘 要】

目的：在本次研究中對(duì)于不同劑量在老年高血壓合并高脂血癥患者中的臨床效果進(jìn)行探究。方法：選取90例老年高血壓合并高脂血癥患者，進(jìn)行隨機(jī)分組，45例對(duì)照組患者應(yīng)用20mg/d辛伐他汀治療，45例觀察組患者采用40mg/d辛伐他汀治療，對(duì)兩組患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：本次研究中觀察組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率等指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：大劑量辛伐他汀對(duì)于老年高血壓合并高脂血癥有著良好的治療效果以及治療安全性，值得臨床應(yīng)用跟推廣。

【關(guān)鍵詞】辛伐他??；高血壓；高脂血癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-081-01

高血壓高危人群基本上都是老年人，其發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，并經(jīng)常合并有高脂血癥。目前在對(duì)高血壓合并高脂血癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是通過(guò)辛伐他汀類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，并能夠獲得良好的調(diào)脂跟降糖效果，因此在臨床上也得到了廣泛的應(yīng)用。在本次研究中選取了90例老年高血壓合并高脂血的患者，隨后就20mg/d以及40mg/d這兩種劑量辛伐他汀類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2016年8月～2018年8月在本院進(jìn)行治療的90例高血壓合并高脂血病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組處理。45例對(duì)照組患者中男24例，女21例，年齡在55～81歲，平均年齡（63.9±6.1）歲，病程時(shí)間在2～8年，平均病程時(shí)間（4.2±1.1）年；45例觀察組患者中男23例，女22例，年齡在56～80歲，平均年齡（64.1±5.9）歲，病程時(shí)間2～9年，平均病程時(shí)間（4.1±1.2）年；對(duì)兩組患者進(jìn)行一般資料的對(duì)比，結(jié)果表明無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

患者在入院之后首先進(jìn)行心電圖、血液以及尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目，來(lái)進(jìn)行患者病情發(fā)展的分析，隨后給予常規(guī)擴(kuò)血管以及降血壓等治療。兩組患者在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用辛伐他汀來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)照組患者口服辛伐他汀20mg/d，觀察組患者將辛伐他汀口服劑量增加到40mg/d，均在晚飯后服用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血脂相關(guān)指標(biāo)，即TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）等進(jìn)行對(duì)比，并將其作為兩組患者的治療效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，隨后就兩組患者在治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率作為治療安全性指標(biāo)，進(jìn)行對(duì)比分析[1]。對(duì)比肝腎功能相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析跟處理，在該過(guò)程中應(yīng)用t進(jìn)行各項(xiàng)計(jì)量資料的檢驗(yàn)工作，P<0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對(duì)比

治療前，兩組患者的血脂水平，無(wú)顯著差異，P>0.05；在經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的TC、TG、LDL-C以及HDL-C等治療指標(biāo)均要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

本次研究中對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（4.44%），觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)3例（6.67%），兩組患者治療安全性指標(biāo)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療前后指標(biāo)分別為：血肌酐：（72.20±13.22）、（73.90±8.20）umol/L；尿素氮：（5.20±0.60）、（5.09±0.81）umol/L；肌酸激酶：（82.10±10.30）、（85.10±14.60）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶：（35.21±9.10）、（38.52±7.99）U/L。

對(duì)照組血肌酐：（71.01±15.20）、（73.68±11.65）umol/L；尿素氮：（5.09±0.81）、（5.12±0.63）umol/L；肌酸激酶：（85.10±14.6）、（83.86±12.3）U/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶：（36.36±8.15）、（39.01±8.09）U/L。經(jīng)對(duì)比，治療前后組間無(wú)差異，P>0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)以及人們生活模式的轉(zhuǎn)變，使得高血壓合并高脂血癥患者的數(shù)量也得到了較大程度的提升，患者的機(jī)體會(huì)出現(xiàn)脂肪與糖代謝紊亂等諸多問(wèn)題，并且會(huì)直接影響到患者的生活質(zhì)量以及生命安全[2]。高血壓以及高血脂作為老年常發(fā)疾病，當(dāng)患者長(zhǎng)期處于這一狀態(tài)下時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致腦出血跟冠心病等發(fā)病率得到大幅度的提升，也就直接威脅到患者的生命健康安全。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)了患者的血清膽固醇水平跟其血壓水平有著正相關(guān)的聯(lián)系，當(dāng)膽固醇水平較高時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓的機(jī)率大幅度增加。吸煙、喝酒以及運(yùn)動(dòng)量不足等不良生活習(xí)慣，也會(huì)導(dǎo)致患者高血壓的發(fā)病率得以提升。大多數(shù)的高血壓老年患者還會(huì)合并有高脂血癥，使得患者的病情復(fù)雜程度得以提升，治療難度也隨之增大。此外高血壓合并高脂血癥還具備有進(jìn)行性、隱匿性以及逐漸性的特點(diǎn)，也就要求得到及時(shí)有效的治療，將該疾病對(duì)于患者造成的危害進(jìn)行有效的控制，從而保障患者的生活質(zhì)量以及生命健康安全。

辛伐他汀作為一種血脂調(diào)節(jié)劑，通過(guò)口服該藥物的模式，能夠?qū)颊叩膬?nèi)源性膽固醇合成過(guò)程起到良好的控制效果，對(duì)于患者的血壓情況進(jìn)行降低[3]。此外該藥物還可以促進(jìn)患者肝臟低密度脂蛋白受體數(shù)量得以提升，這樣就可以對(duì)患者的病情起到良好的緩解作用，在臨床治療中也得到了廣泛的應(yīng)用。但是因?yàn)槔夏昊颊叩臋C(jī)體功能大幅度下降，合并有其它疾病的種類(lèi)增加，也就導(dǎo)致了病情復(fù)雜程度以及治療難度得到一定程度的增加。在采用小劑量辛伐他汀來(lái)對(duì)老年患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，也就可能出現(xiàn)治療效果不穩(wěn)定的問(wèn)題，無(wú)法滿(mǎn)足患者們的具體治療需求。通過(guò)適當(dāng)增加辛伐他汀應(yīng)用劑量的模式，還能夠讓患者的臨床治療效果得到一定程度的提升，從而達(dá)到緩解臨床癥狀，提升治療效果的目的。

在本次研究中，觀察組患者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后，其在TC、TG、LDL-C以及HDL-C等治療指標(biāo)上較之于對(duì)照組患者均得到了顯著的優(yōu)化，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，血肌酐、尿素氮、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。但是兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%跟6.67%，P>0.05對(duì)比無(wú)顯著差異。綜上所述，采用40mg/d劑量的辛伐他汀來(lái)進(jìn)行老年高血壓合并高脂血癥患者的治療過(guò)程中，還能夠在保障治療安全性的基礎(chǔ)上，來(lái)讓患者的臨床指標(biāo)效果得到進(jìn)一步的提升，從而充分滿(mǎn)足老年患者在治療過(guò)程中的各項(xiàng)需求，值得在臨床上進(jìn)行廣泛的應(yīng)用跟推廣。但值得注意的是，應(yīng)用阿伐他汀進(jìn)行治療時(shí)，其并發(fā)癥發(fā)生率跟藥物劑量還會(huì)呈現(xiàn)出正相關(guān)聯(lián)系，也就需要在結(jié)合老年患者具體藥物耐受力的基礎(chǔ)上，進(jìn)行治療劑量的合理選擇，借此來(lái)保障治療安全性跟治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[3] 杜晉芳.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（13）：43-44.