文琴 羅海燕 周瑤

【摘 要】

目的：探討脊柱骨折合并脊髓損傷患者手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合的效果。方法：選取在我院接受治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者共92例作為實(shí)驗(yàn)對象，按照隨機(jī)分配原則將其分為觀察組和對照組兩組，每組46例患者。結(jié)果：觀察組手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血情況和不良反應(yīng)顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床對脊柱骨折合并脊髓損傷患者應(yīng)用手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合，可有效提升手術(shù)成功率，降低手術(shù)用時(shí)與出血量指標(biāo)，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折合并脊髓損傷；手術(shù)室；效果

Abstract Objective：

to explore the effect of systematic nursing cooperation in the operating room of patients with spinal fracture combined with spinal cord injury. Methods： a total of 92 patients with spinal fracture combined with spinal cord injury who received treatment in our hospital were selected as experimental subjects. According to the principle of random distribution， they were divided into observation group and control group， with 46 patients in each group. Results： the duration of operation， intraoperative bleeding and adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： operating room systematic nursing cooperation for patients with spinal fracture combined with spinal cord injury can effectively improve the success rate of surgery， reduce the operation time and blood loss indicators， reduce the incidence of postoperative adverse reactions， the program is worth promoting.

Key words： spinal fracture combined with spinal cord injury； The operating room. The effect

【中圖分類號】 R365

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-052-01

脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)環(huán)境復(fù)雜，對于手術(shù)中的護(hù)理配合具有較高的要求[1]，為了探討脊柱骨折合并脊髓損傷患者手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合的效果，本組實(shí)驗(yàn)選取2016年10月至2017年11月間在我院接受治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者共92例作為實(shí)驗(yàn)對象，現(xiàn)將不同護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用效果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2017年11月間在我院接受治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者共92例作為實(shí)驗(yàn)對象，按照隨機(jī)分配原則將其分為觀察組和對照組兩組，每組46例患者，設(shè)定給予對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，設(shè)定給予觀察組行手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 設(shè)定給予對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員密切觀察患者手術(shù)中心率、血壓等相應(yīng)生命體征的變化情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

設(shè)定給予觀察組行手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前探視。手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前對患者進(jìn)行病房探視，對患者相關(guān)病歷資料、體征檢查指標(biāo)等資料進(jìn)行充分查閱記錄，并與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，告知其術(shù)前的相應(yīng)準(zhǔn)備措施，解答其對于治療護(hù)理過程中的疑問，消除患者及其家屬心理緊張狀態(tài)，樹立治愈的信心；②手術(shù)準(zhǔn)備。對手術(shù)過程進(jìn)行全面掌握，將手術(shù)中涉及的醫(yī)療器械及藥物進(jìn)行清點(diǎn)并進(jìn)行必要的消毒殺菌，與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，初步制定手術(shù)過程中相應(yīng)的預(yù)防性預(yù)案，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；③術(shù)中配合。對于脊柱骨折合并脊髓損傷患者，應(yīng)特別注意其呼吸功能的保證，妥善指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的體位臥姿，保持患者在手術(shù)過程中肩部和骨盆位墊的牢固，防止患者呼吸道系統(tǒng)、腋神經(jīng)以及血管受到擠壓，嚴(yán)格手術(shù)規(guī)程，給予主治醫(yī)師及患者行必要的支持；④術(shù)后護(hù)理。對手術(shù)過程中的醫(yī)療器械及藥品進(jìn)行清點(diǎn)整理，幫助主治醫(yī)師進(jìn)行必要的止血和創(chuàng)口清理，并在患者轉(zhuǎn)移至病房時(shí)與病房護(hù)理人員進(jìn)行充分的溝通，告知護(hù)理注意相關(guān)事項(xiàng)，并于手術(shù)2-3d內(nèi)對患者進(jìn)行回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者在手術(shù)過程中的相關(guān)情況、術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。其中手術(shù)過程中相關(guān)情況主要評判標(biāo)準(zhǔn)為：患者手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)中手術(shù)過程中的相關(guān)情況、術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況及對護(hù)理的滿意度等信息進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t，表示為均值標(biāo)準(zhǔn)差，技術(shù)資料檢驗(yàn)值為x2，表示為%，P<0.05代表其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血情況、術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況

觀察組手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血情況顯著低于對照組，對照組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，（P<0.05）。

3 討論

脊柱骨折是一種臨床中常見的骨折傷病，通常其在合并有脊髓損傷的情況下傷情嚴(yán)重，常常同時(shí)伴有體內(nèi)臟器及四肢的損傷，并且由于人體椎體及椎管內(nèi)部生理環(huán)境并不穩(wěn)定，其周圍結(jié)構(gòu)組織環(huán)境較為復(fù)雜，增加了手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)和難度[2]。因此，對于患者進(jìn)行高質(zhì)量的手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合對手術(shù)的成功及患者的恢復(fù)具有重要意義[3]。手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理與常規(guī)的護(hù)理不同的是，其將人性化與系統(tǒng)化的概念融入手術(shù)過程中，關(guān)注于術(shù)前的護(hù)理與術(shù)后護(hù)理的延伸，為手術(shù)的順利進(jìn)行建立了良好的條件。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)用時(shí)及術(shù)中出血情況顯著低于對照組，對照組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組，（P<0.05）。

綜上，臨床對脊柱骨折合并脊髓損傷患者應(yīng)用手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合，可有效提升手術(shù)成功率，降低手術(shù)用時(shí)與出血量指標(biāo)，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，方案值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊敏，楊靜.手術(shù)室系統(tǒng)化護(hù)理配合對脊柱骨折合并脊髓損傷患者的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48（1）：116-117.

[2] 金瑩，馬晨溪.連續(xù)性護(hù)理對脊柱骨折合并脊髓損傷患者神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（9）：1151-1152.

[3] 潘洪燕.脊柱骨折合并脊髓損傷的圍手術(shù)期護(hù)理措施及效果評價(jià)[J].中外女性健康研究，2018，（17）：158，163.