孟華

【摘 要】

目的：探究生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)在增強(qiáng)盆底肌肉肌力及提高陰道緊縮度中的意義。方法：回顧性分析我院婦產(chǎn)科2016年12月至2017年12月收治的72例產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)康復(fù)方式的不同分為兩組，其中對(duì)照組36例產(chǎn)婦接受常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練，觀察組36例產(chǎn)婦接受生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)訓(xùn)練，觀察對(duì)比兩組康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦陰道肌電電壓（20.16±7.53μV）顯著高于對(duì)照組（10.21±2.36μV），（p<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)方案值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】生物反饋；電刺激康復(fù)；盆底肌肉肌力；陰道緊縮度

Significance of biofeedback combined with electrical stimulation in strengthening pelvic floor muscle strength and improving vaginal tightening

Meng Hua

First People's Hospital of Jining City， Shandong Province Jining 272000， China

Abstract Objective：

To explore the significance of biofeedback combined with electrical stimulation in strengthening the muscle strength of pelvic floor muscles and improving vaginal tightening. Methods： A retrospective analysis of the clinical dataof 72 maternal women admitted to our department of obstetrics and gynecology from December 2016 to December 2017 was divided into two groups according to the different rehabilitation methods. Among them， 36 women in the control group received routine pelvic floor rehabilitation training. 36 women in the observation group received biofeedback combined with electrical stimulation rehabilitation training， and observed the rehabilitation effect of the two groups. Results： The maternal vaginal myoelectric voltage （20.16±7.53μV） was significantly higher in the observation group than in the control group （10.21±2.36μV）， （p<0.05）. Conclusion： Combined biofeedback combined with electrical stimulation rehabilitation program in postpartum pelvic floor rehabilitation training is worthy of clinical promotion.

Key words： biofeedback； electrical stimulation rehabilitation； pelvic floor muscle strength； vaginal tightening

【中圖分類號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-043-01

為探究生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)在增強(qiáng)盆底肌肉肌力及提高陰道緊縮度中的意義，回顧性分析我院婦產(chǎn)科2016年12月至2017年12月收治的72例產(chǎn)婦的臨床資料，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院婦產(chǎn)科2016年12月至2017年12月收治的72例產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)康復(fù)方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中對(duì)照組36例產(chǎn)婦接受常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組產(chǎn)婦中年齡最大者33歲，年齡最小者20歲，平均年齡為：（26.2±3.3）歲，對(duì)照組產(chǎn)婦中最長(zhǎng)孕周為42周，最短孕周為38周，平均孕周為：（39.3±1.42）周；觀察組36例產(chǎn)婦接受生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)訓(xùn)練，觀察組產(chǎn)婦中年齡最大者32歲，年齡最小者22歲，平均年齡為：（25.8±3.2）歲，對(duì)照組產(chǎn)婦中最長(zhǎng)孕周為41周，最短孕周為39周，平均孕周為：（39.8±1.65）周；將所有產(chǎn)婦年齡、孕周等臨床基礎(chǔ)資料進(jìn)行對(duì)比分析，其數(shù)據(jù)差異性無(wú)一般統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練：結(jié)合陰道啞鈴?fù)竭M(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)，同時(shí)收縮盆底肌肉及訓(xùn)練感覺(jué)功能，康復(fù)訓(xùn)練每日進(jìn)行1次，每次持續(xù)15min；

觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上接受生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)訓(xùn)練，其中常規(guī)盆底康復(fù)訓(xùn)練方法同對(duì)照組，并增加生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)訓(xùn)練，主要方法為：將大小便排空，平臥狀態(tài)下進(jìn)行約3min的身心放松及環(huán)境適應(yīng)，而后由康復(fù)訓(xùn)練人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行收縮運(yùn)動(dòng)，主要部位為會(huì)陰及腹部，按照患者的身體情況及電刺激接受程度調(diào)節(jié)電刺激頻率[1]，其中設(shè)定頻率為8-32Hz為Ⅰ類纖維刺激，設(shè)定頻率為20-80Hz為Ⅱ類纖維刺激，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包含各場(chǎng)景下產(chǎn)婦會(huì)陰及腹部的收縮運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)婦應(yīng)對(duì)Ⅰ類纖維刺激及Ⅱ類纖維刺激下的生物反饋，觀察組訓(xùn)練設(shè)定為20min/次，2次/周。

兩組產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練周期均設(shè)定為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組康復(fù)效果。①兩組產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練前后盆底肌肉肌力變化情況；②兩組產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練后陰道肌電電壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)記錄的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值為x2，表示為%，計(jì)量資料檢驗(yàn)值為t，表示為均值標(biāo)準(zhǔn)差，P<0.05代表其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練前后盆底肌肉肌力變化情況

觀察組產(chǎn)婦鍛煉前有Ⅱ型綜合肌力22例，Ⅲ型綜合肌力14例，無(wú)Ⅲ型及Ⅳ型綜合肌力，經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后，Ⅱ型綜合肌力產(chǎn)婦消失，Ⅲ型綜合肌力2例，Ⅲ型綜合肌力21例，Ⅳ型綜合肌力13例，盆底肌肉肌力明顯改善。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦康復(fù)訓(xùn)練后陰道肌電電壓變化情況

康復(fù)訓(xùn)練1月后，觀察組產(chǎn)婦陰道肌電電壓（3.12±0.77μV）對(duì)比對(duì)照組產(chǎn)婦（3.13±0.78μV）無(wú)顯著性數(shù)據(jù)差異，康復(fù)訓(xùn)練3月后，觀察組產(chǎn)婦陰道肌電電壓（20.16±7.53μV）顯著高于對(duì)照組（10.21±2.36μV），（p<0.05）。

3 討論

妊娠期及分娩期是女性生理過(guò)程中一個(gè)重要的時(shí)期階段，產(chǎn)婦在該階段內(nèi)通常會(huì)有內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)，結(jié)合壓力變化產(chǎn)婦盆底肌肉及軟組織將會(huì)受到一定的損傷，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)過(guò)程及預(yù)后。經(jīng)過(guò)盆底康復(fù)訓(xùn)練，可對(duì)產(chǎn)婦的陰道收縮肌力進(jìn)行精確測(cè)定，并對(duì)產(chǎn)婦已受損的盆底肌肉進(jìn)行治療及修復(fù)，以增強(qiáng)產(chǎn)婦盆底肌力，提高陰道緊縮度[2]。結(jié)合本研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后，Ⅱ型綜合肌力產(chǎn)婦消失，Ⅲ型綜合肌力2例，Ⅲ型綜合肌力21例，Ⅳ型綜合肌力13例，盆底肌肉肌力明顯改善；康復(fù)訓(xùn)練3月后，觀察組產(chǎn)婦陰道肌電電壓（20.16±7.53μV）顯著高于對(duì)照組（10.21±2.36μV），（p<0.05）。

綜上，在產(chǎn)婦的產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練中結(jié)合生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)，可有效增強(qiáng)產(chǎn)婦盆底肌肉肌力，提高陰道緊縮度，方案值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李博，胡少娜，邱彩霞.生物反饋聯(lián)合電刺激康復(fù)在增強(qiáng)盆底肌肉肌力及提高陰道緊縮度中的意義[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（12）：45-46.

[2] 楊品莉.產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)盆底肌肉肌力和陰道緊縮度的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2015，17（5）：765-766.