張秀芳

【摘 要】

目的：對糖尿病患者的心電圖的異常以及特點進行分析和討論。方法：對2016年12月至2017年12月期間于我院進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者86例進行回顧性分析，對心電圖所表現(xiàn)出的異常情況進行觀察和記錄。結(jié)果：86例進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者當中有46例發(fā)生了異常情況，其中有18例是因為ST-T改變，13例是因為竇性心動過速，11例是因為室性早搏。結(jié)論：糖尿病患者在心電圖檢查過程中比較容易發(fā)生異常情況，其異常情況檢出率較高，糖尿病患者應該定期進行心電圖檢查，可以很好的對糖尿病的病情發(fā)展進行監(jiān)測，對心電圖的分析，對于糖尿病并發(fā)冠心病的早期預防和治療有著十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；心電圖分析；竇性心動過速；ST-T改變

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-022-01

糖尿病是一種代謝性疾病，多飲，多食，多尿以及體重減少是糖尿病的“三多一少”癥狀，這是糖尿病的典型表現(xiàn)。隨著人們的生活水平不斷提高以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，糖尿病的發(fā)病率也在呈逐年上升的趨勢。心電圖異常的患者極有可能會出現(xiàn)不穩(wěn)定的心絞痛或者心肌梗死，可能會使糖尿病患者并發(fā)冠心病。如果病人心電圖出現(xiàn)ST段或者T波的變化，應該特別留意是持續(xù)性變化還是動態(tài)（一過性）變化，如果持續(xù)存在多數(shù)不是心肌缺血或者冠心病所致；如果ST段（T波）變化與胸痛相關(guān)[1]。本次研究通過對2016年12月至2017年12月期間于我院進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者86例進行回顧性分析，旨在對糖尿病患者的心電圖的異常以及特點進行分析和討論。具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年12月至2017年12月期間于我院進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者86例進行回顧性分析，對心電圖所表現(xiàn)出的異常情況進行觀察和記錄。其中男42例，女44例，年齡37～71歲，評價年齡為（53.1±3.7）歲。所有患者經(jīng)過檢測，均為糖尿病患者，所有患者對于本次研究均知情，并且填寫了知情同意書。

1.2 方法

所有于我院進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者均在安靜的狀態(tài)下平臥進行檢查，將心電圖機記錄的心電圖作為分析資料，對其進行分析，按照《臨床心電圖學》為參考標準[2]。

2 結(jié)果

86例進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者當中有46例發(fā)生了異常情況，其中有18例是因為ST-T改變，13例是因為竇性心動過速，11例是因為室性早搏。

3 討論

我們認為糖尿病的發(fā)病存在三方面因素：遺傳、環(huán)境因素和生理性老化引起胰島素抵抗和胰島素作用不足。因此，如何利用好現(xiàn)有的醫(yī)療資源，對糖尿病進行全方面的綜合治療與護理，具有重要意義。在糖尿病患者的致死原因當中，糖尿病性心臟病占到了大多數(shù)。由于脂肪、蛋白質(zhì)以及糖等方面的代謝出現(xiàn)了異常，對于血糖的控制將受到干擾，人體組織會出現(xiàn)慢性缺氧，從而導致血流瘀滯，形成血栓，從而導致糖尿病性微血管病變以及大血管病變的發(fā)生。糖尿病性心臟病包括糖尿病并發(fā)冠心病、糖尿病心臟自主神經(jīng)病等，糖尿病性心臟病的病情比較嚴重，發(fā)病時梗死面積較大，預后差，具有較高的致殘致死率。通過心電圖的檢查，我們盡早的發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟病，對其進行早期診斷和治療[3]。糖尿病性心臟病有十分嚴重的危害，患者一旦確診為糖尿病就應該嚴格控制好血糖，防止出現(xiàn)身體機能的紊亂，糖尿病已經(jīng)被多項研究證明是腦血管的獨立危險因素，大多數(shù)糖尿病患者發(fā)生致殘致死的情況，主要是因為該部位的血管出現(xiàn)病變所導致的，為了避免各種不利因素對于糖尿病患者的影響，應該定期進行心電圖檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

本次研究通過對2016年12月至2017年12月期間于我院進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者86例進行回顧性分析，對心電圖所表現(xiàn)出的異常情況進行觀察和記錄。發(fā)現(xiàn)86例進行心電圖監(jiān)測的糖尿病患者當中有46例發(fā)生了異常情況，其中有18例是因為ST-T改變，13例是因為竇性心動過速，11例是因為室性早搏。糖尿病患者普遍存在胰島素抵抗，胰島素抵抗所導致的血糖含量過高和血脂代謝紊亂是導致腦梗塞發(fā)生的一個重要因素。糖尿病患者及其心血管疾病的病情發(fā)展比較緩慢，定期進行診斷可以很好的對這些心血管疾病進行早期的診斷和治療。而且心電圖診斷操作簡單，價格低廉，無創(chuàng)無痛，容易被患者接受，這對于糖尿病患者對其并發(fā)癥的檢測和控制有著十分重要的意義。對于已經(jīng)檢測出糖尿病的患者應該戒掉煙酒、按時服藥、合理安排日常休閑娛樂活動、按照醫(yī)務人員的要求合理膳食。從而減少糖尿病合并心血管疾病情況的發(fā)生。

綜上所述，糖尿病患者在心電圖檢查過程中比較容易發(fā)生異常情況，其異常情況檢出率較高，糖尿病患者應該定期進行心電圖檢查，可以很好的對糖尿病的病情發(fā)展進行監(jiān)測，通過對心電圖的分析，發(fā)現(xiàn)病癥及時治療，可以很好的改善預后，避免病情出現(xiàn)惡化加重，在強化治療的同時嚴格控制血脂、血壓等危險因素，減少多種危險因素對于心血管的損害，對于糖尿病并發(fā)冠心病的早期預防和治療有著十分重要的意義。

參考文獻

[1] 曲曉燕，萬春霞，劉秀云等.230例糖尿病患者心電圖分析[J].現(xiàn)代電生理學雜志，2015，22（4）：208-210.

[2] 張雪杰.糖尿病患者80例心電圖分析[J].江蘇實用心電學雜志，2011，20（2）：110-111.

[3] 董敬.2型糖尿病患者心電圖分析[J].糖尿病新世界，2014，12（23）：52.