陳斯若

【摘 要】

目的：分析加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效。方法：選取2015年1月-2017年1月在我院接受治療的84例老年冠心病合并高血壓作為研究對(duì)象，按照編號(hào)分為對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是硝苯地平和加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療，治療后對(duì)結(jié)果研究分析。結(jié)果：治療組總有效率92.8%，對(duì)照組71.4%，治療組的效果明顯。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行分析，治療組的不良反應(yīng)率7.1%，對(duì)照組的不良反應(yīng)率19.1%。結(jié)論：對(duì)于老年冠心病合并高血壓患者給予加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，整體效果明顯，能最大程度緩解不良癥狀，對(duì)血壓值進(jìn)行有效的控制，并改善心功能，值得實(shí)施推廣。

【關(guān)鍵詞】加味平肝降壓湯；硝苯地平；老年冠心病；高血壓；效果分析

Abstract Objective：

to analyze the efficacy of jiaweipingganjiangya decoction combined with nifedipine in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods： eighty-four cases of elderly patients with coronary heart disease and hypertension who received treatment in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects. According to the number， they were divided into the control group and the treatment group. Nifedipine and jiawei pinggan jiangya decoction were respectively treated with nifedipine. Results： the total effective rate was 92.8% in the treatment group and 71.4% in the control group. The incidence of adverse reactions in the two groups was analyzed， with 7.1% in the treatment group and 19.1% in the control group. Conclusion： for the elderly patients with coronary heart disease combined with hypertension， the treatment of modified pinggan hypotension decoction combined with nifedipine has obvious overall effect， can relieve the adverse symptoms to the greatest extent， effectively control the blood pressure value， and improve the cardiac function， which is worth popularizing.

Key words： jiawei pinggan antihypertensive decoction； Nifedipine； Coronary heart disease in the elderly； High blood pressure. Effect analysis

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-008-01

高血壓作為一種血管病變?yōu)橹鞯募膊?，患者冠心病、糖尿病及各類心腦血管疾病的發(fā)生率相對(duì)較高，臨床治療中高血壓合并冠心病患者數(shù)量較多。高血壓作為當(dāng)前嚴(yán)重困擾人們的慢性疾病之一，對(duì)于患者的健康和生活質(zhì)量帶來(lái)了較大的影響，如果不加以及時(shí)的治療，將會(huì)引發(fā)其他各類心腦血管疾病。高血壓的發(fā)生幾率逐漸提升，甚至呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，結(jié)合當(dāng)前臨床具體情況和治療方面要求等，要求在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，合理給予治療，提升整體優(yōu)勢(shì)。冠心病的范圍比較廣，涉及到其他炎癥以及栓塞等現(xiàn)象，針對(duì)當(dāng)前臨床治療的具體要求，需要提前對(duì)病例資料進(jìn)行分析，及時(shí)給予干預(yù)和治療，促進(jìn)恢復(fù)。冠心病合并高血壓比較常見(jiàn)，直接對(duì)日常生活造成異常影響，考慮到當(dāng)前具體治療需求，從現(xiàn)狀入手，發(fā)揮具體治療方案的作用，促進(jìn)可行性。高血壓本身屬于慢性疾病，表現(xiàn)為動(dòng)脈壓升高，進(jìn)而會(huì)引起冠心病，高血壓合并冠心病的死亡率比較高，要及時(shí)采取有效藥物進(jìn)行治療。為了分析加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效，隨機(jī)選取我院2015年1月-2017年1月在我院接受的84例老年冠心病合并高血壓作為研究對(duì)象，按照編號(hào)分為對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是硝苯地平和加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療，治療后對(duì)結(jié)果研究分析。對(duì)于老年冠心病合并高血壓患者給予加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，整體效果明顯，能最大程度緩解不良癥狀，對(duì)血壓值進(jìn)行有效的控制，并改善心功能?，F(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月-2017年1月，在我院接受治療的84例老年冠心病合并高血壓作為研究對(duì)象，按照編號(hào)分為對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是硝苯地平和加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療，治療后對(duì)結(jié)果研究分析。兩組分別是42例患者，對(duì)照組中男女分別是22例和20例，年齡區(qū)間在60-79歲，平均年齡區(qū)間（65.5±0.5）歲。治療組中男女分別是30例和12例，年齡區(qū)間在60-78歲，年齡均數(shù)（64.6±0.5）歲。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異，病程時(shí)間在1年到18年之間，各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料比較無(wú)明顯區(qū)別，具有分組研究意義（p>0.05）。所有患者均符合研究指標(biāo)，簽署知情同意書(shū)，因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2 方法

在本次研究中對(duì)兩組患者給予不同方式進(jìn)行治療，包括：飲食控制、降血脂以及抗凝治療等。對(duì)照組給予的是硝苯地平進(jìn)行治療，每日2次，每次20mg.治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予加味平肝降壓湯進(jìn)行加減治療，方劑組成包括：白芍、菊花、生地黃、牡丹皮、川芎、枸杞子、龜板各 10g，牛膝、玄參、熟地黃、嫩鉤藤各15g，生牡蠣、生龍骨各 30g（先煎），針對(duì)眩暈明顯可加：天麻、石決明，20g，，失眠、心悸、的患者可以加酸棗仁、丹參、烊化阿膠各 10g，胸悶、胸痛的患者可加：紅花、赤芍、薤白，20g，針對(duì)便秘患者加入芒硝、生大黃各 6g，對(duì)于乏力的患者加入黨參、黃芪15g，針對(duì)口苦的患者可以加郁金、黃芩及龍膽草各 15g，采用煎服的方式，取汁600ml，早晚兩次服用，持續(xù)治療兩個(gè)月觀察效果。

1.3 效果研究

密切觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓變化情況。顯效：治療后患者臨床不良病癥消失，患者舒張壓下降大于10mmHg并降到正常值范圍內(nèi)，血壓水平恢復(fù)正常。有效：患者舒張壓下降10mmHg以內(nèi)接近或者到正常值，整體效果明顯，血壓值呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢(shì)。無(wú)效：患者血壓下降不明顯或者病情加重，整體效果不明顯。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本實(shí)驗(yàn)中使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，，計(jì)數(shù)資料采用率表達(dá)，假設(shè)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05，當(dāng) P<0.05 說(shuō)明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率分析

在本次研究中對(duì)兩組患者的總有效率進(jìn)行分析，對(duì)照組的42例患者中，顯效的患者為25例，有效的患者為5例，無(wú)效的患者為12例，治療的總有效率為71.4%。治療組的42例患者中，顯效的患者為37例，有效的患者為2例，無(wú)效的患者為3例，治療的總有效率為92.8%。治療組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組的患者，對(duì)比差異突出，兩組之間的差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)率分析

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行分析，治療組的不良反應(yīng)率7.1%，對(duì)照組的不良反應(yīng)率19.1%，對(duì)比差異明顯，如表二：

3 討論

近些年來(lái)隨著人們的生活和飲食習(xí)慣的改變，社會(huì)老齡化趨勢(shì)加劇，冠心病以及高血壓等相關(guān)疾病發(fā)生幾率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量等造成不同程度的影響[1]。高血壓作為臨床治療中常見(jiàn)的慢性疾病，也是冠心病誘發(fā)的重要因素之一。分析原因可知，是由于心臟長(zhǎng)時(shí)間處在高負(fù)荷的狀態(tài)下，將腎素激活，加上血管緊張素嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)。在臨床上，誘發(fā)心血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素比較多，常見(jiàn)的主要包括糖尿病、高血壓及高脂血癥。在臨床研究方面，冠心病治療與高血壓防治成重點(diǎn)。當(dāng)前臨床治療高血壓與冠心病的藥物較多，但是針對(duì)于高血壓合并冠心病患者而言，需要尋求有效的聯(lián)合用藥治療方式，達(dá)到同時(shí)降低患者血壓與血脂的目的。

加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓能夠發(fā)揮藥物治療的雙重作用，更好、更快的緩解老年冠心病合并高血壓患者的臨床癥狀。加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平的治療優(yōu)勢(shì)明顯，針對(duì)患者不同程度的異常反應(yīng)，需要提前做好病理分析，給予指導(dǎo)和安慰，適當(dāng)?shù)母深A(yù)后符合要求，能對(duì)病情起到緩解作用，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)[2]。

在本次研究中對(duì)兩組患者進(jìn)行加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的總有效率進(jìn)行分析，治療組總有效率92.8%，對(duì)照組71.4%，治療組的效果明顯。對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行分析，治療組的不良反應(yīng)率7.1%，對(duì)照組的不良反應(yīng)率19.1%。說(shuō)明在當(dāng)前臨床研究中對(duì)合并癥患者給予加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，效果明顯[3-4]。結(jié)合臨床治療實(shí)踐研究能夠看出，進(jìn)行加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓對(duì)于緩解老年冠心病合并高血壓患者的臨床癥狀具有較好的臨床治療應(yīng)用效果，能夠提升患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量。

綜上所述，加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平的治療效果明顯，能最大程度對(duì)患者的病情起到緩解的作用，值得實(shí)施推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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[5] 張光鋒，玄昌斌.依那普利聯(lián)合硝苯地平控釋片對(duì)老年冠心病合并高血壓患者臨床療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（67）：96+99.