王憲凱

CT磁共振成像與X線診斷脊椎骨折的影像學(xué)對比

【摘 要】

目的對比CT磁共振成像與X線診斷脊椎骨折的影像學(xué)。方法以2017年10月-2018年10月我院收治的48例脊椎骨折患者為研究對象，所有研究對象均給予CT、磁共振成像（MRI）與X線檢查，對比影像學(xué)結(jié)果。結(jié)果CT、磁共振成像良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率、敏感度、特異度均較高于X線，差異明顯，P<0.05；CT、磁共振成像良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率、敏感度、特異度對比無明顯差異，P>0.05。結(jié)論X線診斷良性脊椎骨折具有良好的效用，CT磁共振成像在診斷良性、惡性脊椎骨折方面均具有良好效用。

【關(guān)鍵詞】CT；磁共振成像；X線；脊椎骨折

Imaging contrast of CT magnetic resonance imaging and X-ray diagnosis of spinal fracture

Wang Xiankai

Jining First People's Hospital Jining， Shandong 272000， China

Abstract Objective：

To compare the imaging of CT magnetic resonance imaging and X-ray diagnosis of spinal fractures. Methods Forty-eight patients with spinal fractures admitted to our hospital from October to May 18， 2017 were enrolled in the study. All subjects were given CT， magnetic resonance imaging （MRI） and X-ray examination. The imaging results were compared. Results The detection rate of benign spinal fractures and the detection rate， sensitivity and specificity of malignant vertebral fractures were higher than those of X-ray. The difference was significant， P<0.05. The detection rate of benign spinal fractures by CT and MRI There was no significant difference in the detection rate， sensitivity and specificity of malignant vertebral fractures， P>0.05. Conclusion：X-ray diagnosis of benign spinal fractures has a good effect. CT magnetic resonance imaging has a good effect in the diagnosis of benign and malignant spinal fractures.

Key words： CT； magnetic resonance imaging； X-ray； vertebral fracture

【中圖分類號】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-007-01

脊椎骨折是骨科常見骨折類型之一，根據(jù)病因可將其分為兩類，一種為良性脊椎骨折，主要由骨折疏松、脊柱外傷等導(dǎo)致，另一種為惡性脊椎骨折，常見病因?yàn)樵l(fā)及轉(zhuǎn)移性腫瘤，兩種不同類型的脊椎骨折治療方法存在一定差別，因此，良性、惡性脊柱骨折的鑒別是臨床特別關(guān)注的課題[1]。CT、磁共振成像、X線檢查是目前臨床常用的疾病診斷方法，本文旨在對比CT磁共振成像與X線診斷脊椎骨折的影像學(xué)。

1 資料與檢查方法

1.1 一般資料

以2017年10月-2018年10月我院收治的48例脊椎骨折患者為研究對象，所有研究對象經(jīng)手術(shù)或臨床隨訪確診，其中男患32例，女患16例，最小年齡20歲，最大年齡70歲，平均年齡（50.5±1.4）歲，良性脊柱骨折30例，惡性脊柱骨折18例。

1.2 檢查方法

所有研究對象均給予CT、磁共振成像（MRI）與X線檢查，X線：以腰椎體上緣為基線，攝取脊柱節(jié)段損傷部位的正、側(cè)位平片；CT：選擇螺旋CT掃描機(jī)，患者取仰臥位，參數(shù)130kv，150mA，層厚3mm，掃描線與脊椎體平行，掃描完成后減薄重組原始數(shù)據(jù)；MRI：均進(jìn)行MRI常規(guī)掃描、動態(tài)增強(qiáng)掃描和擴(kuò)散加權(quán)成像檢查[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率；②診斷敏感度、特異度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用spss23.0對觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，兩項(xiàng)觀察指標(biāo)行卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率對比 X線對良性脊椎骨折檢出率為41.67%（20/30），對惡性脊椎骨折檢出率為2.08%（1/48）；CT對良性脊椎骨折檢出率為56.25%（27/48），對惡性脊椎骨折檢出率為29.17%（14/48），MRI對良性脊椎骨折檢出率為58.33%（28/48），對惡性脊椎骨折檢出率為33.33%（16/48）。CT、磁共振成像良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率均較高于X線，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，CT、磁共振成像良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率對比無明顯差異，P>0.05。

2.2 診斷敏感度、特異度對比

X線診斷敏感度為54.05%，特異度為9.09%；CT診斷敏感度為87.10%，特異度為82.35%；MRI診斷敏感度為93.33%，特異度為88.89%。CT、磁共振成像診斷敏感度、特異度均較高于X線，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)意義，P<0.05，CT、磁共振成像診斷敏感度、特異度對比無明顯差異，P>0.05。

3 討論

脊柱骨折是臨床常見病，大多數(shù)由間接外力所引起。X線平片是脊柱骨折診斷初步手段，具有操作簡單、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，可大致顯示損傷范圍及程度，對于一般脊柱骨折可準(zhǔn)確做出判斷，但X線圖像具有一定重疊性，對骨折椎體移位程度及椎管改變程度無法了解[3]。CT是目前應(yīng)用較為廣泛的檢查方法，可良好的顯現(xiàn)骨折細(xì)節(jié)及骨折線趨勢，具有無創(chuàng)傷、操作簡單等優(yōu)勢，MRI的優(yōu)勢在于鑒別能力及敏感度較高，不僅能夠顯現(xiàn)骨髓及椎間盤等軟組織，較為隱匿的骨挫傷也可清晰顯現(xiàn)[4]。本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看到，CT、磁共振成像良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率、敏感度、特異度均較高于X線，CT、磁共振成像良性脊椎骨折檢出率、惡性脊椎骨折檢出率、敏感度、特異度對比無明顯差異，綜上所述，X線診斷良性脊椎骨折具有良好的效用，CT磁共振成像在診斷良性、惡性脊椎骨折方面均具有良好效用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志永，丁玉潔，石秀梅，等.CT磁共振成像與X線診斷脊椎骨折的影像學(xué)對比[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（2）：131-133.

[2] 謝麗鋒.脊柱外傷磁共振成像CT及數(shù)字化X線攝影術(shù)診斷價(jià)值對比分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2016，17（5）：443-444.

[3] 鄭軍，張雷，高源統(tǒng)，等.脊柱外傷磁共振成像CT及數(shù)字化X線攝影術(shù)診斷臨床對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（29）：86-89.

[4] 吳建國.強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)脊柱骨折的影像學(xué)表現(xiàn)[J].中醫(yī)正骨，2013，25（6）：31-33.