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        簡(jiǎn)易控制血糖法:改變進(jìn)餐順序

        2019-03-29 12:06:08馬文君
        大眾醫(yī)學(xué) 2019年2期
        關(guān)鍵詞:葷菜主食糖化

        我們多數(shù)人吃飯一般先吃主食,再吃蔬菜和肉。但最新版《中國(guó)2型糖尿病膳食指南》中提出:糖尿病患者應(yīng)調(diào)整進(jìn)餐順序,養(yǎng)成先吃蔬菜、最后吃主食的習(xí)慣。

        簡(jiǎn)易控制血糖法:改變進(jìn)餐順序

        廣東省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師? 馬文君

        科學(xué)飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ),應(yīng)該貫穿糖尿病綜合治療的始終。然而,糖尿病飲食調(diào)控不只是限制能量、限制甜食、少吃一點(diǎn)這么簡(jiǎn)單,糖尿病患者還應(yīng)掌握正確的進(jìn)食順序。改變進(jìn)餐順序是一種簡(jiǎn)單、易行、有效的控制血糖方法。

        蔬菜-葷菜-主食進(jìn)餐順序的益處

        在糖尿病患者中所進(jìn)行的干預(yù)研究顯示,與先吃主食后吃蔬菜(500克/天)/葷菜的進(jìn)餐順序相比,先吃蔬菜/葷菜后吃主食,餐后血糖、胰島素水平顯著降低。進(jìn)一步研究顯示,按照蔬菜-葷菜-主食的順序進(jìn)食可降低餐后血糖波動(dòng)。長(zhǎng)期堅(jiān)持,還可使2型糖尿病患者餐后血糖及糖化血紅蛋白水平顯著降低。因此,改變進(jìn)餐順序,按照蔬菜-葷菜-主食的順序進(jìn)餐,有利于糖尿病患者短期和長(zhǎng)期控制血糖。

        青島大學(xué)的研究將2型糖尿病患者分成3組,按照主食居前、居中、居后的進(jìn)餐順序,短期試驗(yàn)觀察其對(duì)餐后血糖和胰島素的影響。方法1為主食居前吃,方法2為主食居中吃,方法3為主食居后吃。研究均鼓勵(lì)患者細(xì)嚼慢咽,每餐進(jìn)食30分鐘,主副食間隔10分鐘。結(jié)果表明,主食越早吃,餐后血糖和血漿胰島素水平也越高。

        按照主食居前、居中、居后的進(jìn)餐順序,長(zhǎng)期試驗(yàn)觀察其對(duì)糖化血紅蛋白和體重的影響。A組為主食居前吃,B組為主食居中吃,C組為主食居后吃。結(jié)果表明,隨著主食進(jìn)餐順序由前向后轉(zhuǎn)移,患者糖化血紅蛋白水平(反映近2~3個(gè)月的血糖平均水平)依次降低。與最先吃主食相比,最后吃主食不僅有利于血糖的控制,還有利于控制體重。

        國(guó)外的研究也表明:無論是2型糖尿病患者還是非糖尿病人群,先吃蔬菜后吃主食的進(jìn)餐方法均可降低餐后血糖;針對(duì)出院的糖尿病患者給予先吃蔬菜后吃主食的強(qiáng)化教育1~2.5年后,其糖化血紅蛋白、血壓、血總膽固醇和低密度脂蛋白均有明顯下降,且蔬菜攝入量明顯增加,而主食、水果、油脂、飲料和甜食的攝入減少。

        進(jìn)餐順序?qū)ρ怯绊懙脑?/p>

        先吃蔬菜和肉類,其所富含的膳食纖維、蛋白質(zhì)可以延緩碳水化合物的胃排空時(shí)間,減緩升高血糖的速度,隨之刺激內(nèi)源性胰島素分泌減少,進(jìn)而減輕胰島素抵抗,降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);膳食纖維和蛋白質(zhì)也可增加飽腹感,對(duì)控制總能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入也有一定的幫助;先吃肉類可促進(jìn)腸促胰素(GLP-1)的分泌,從而有助于餐后血糖的管理。

        當(dāng)然,飲食對(duì)機(jī)體的影響復(fù)雜多變,這些研究或多或少有其局限性,還需要更多的大樣本研究證實(shí)。糖尿病患者可以從每一餐開始,嘗試改變進(jìn)餐順序,改善血糖控制情況,對(duì)控制體重和血脂也有一定幫助。

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