瘢痕是人體受到創(chuàng)傷后傷口或創(chuàng)面自然愈合過程中產(chǎn)生的一種正常的、必然的產(chǎn)物，不僅會破壞體表美，還會妨礙相關(guān)組織或器官的生理功能，甚至導(dǎo)致畸形。瘢痕的常用治療方法有手術(shù)、激光、放療、藥物注射等，其中，藥物注射是治療增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的重要手段之一。

瘢痕的藥物注射治療常被稱為打“瘢痕針”“瘢痕軟化針”等，最常用的藥物是激素和抗腫瘤藥物。臨床上，醫(yī)生還會根據(jù)患者瘢痕的具體情況加入麻醉藥物，并按比例混合調(diào)配。打瘢痕針可使瘢痕變得平軟、成熟、穩(wěn)定，減輕瘢痕增生帶來的痛癢等不適，但并不能使瘢痕完全消失。

關(guān)注“宜”和“忌”

臨床上，以下3種情況可以打瘢痕針：①瘢痕增生早期，或者面積較小的瘢痕疙瘩。②部分瘢痕疙瘩患者在手術(shù)治療后，可能會出現(xiàn)局部充血或早期增生跡象，此時需及時復(fù)診，必要時可通過打瘢痕針進行干預(yù)，抑制增生。③有些瘢痕疙瘩患者由于各種因素不適宜手術(shù)或放療，可配合使用藥物注射、激光等，控制瘢痕生長。

以下情況不可以打瘢痕針：①備孕期、孕產(chǎn)期和哺乳期女性不能打瘢痕針，因為激素和抗腫瘤藥物會引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致胎兒畸形。如果打了瘢痕針，應(yīng)停藥半年以后再考慮生育。②未成年人不宜打瘢痕針，如果確因病情需要，醫(yī)生會考慮單獨使用激素，盡量避免使用抗腫瘤藥物。

不宜隨意停藥

瘢痕疙瘩較難治療，容易復(fù)發(fā)，特別是患者在飲食、內(nèi)分泌、身體免疫等情況發(fā)生變化時。所以，患者一定要遵照醫(yī)囑，及時復(fù)診。最常見的復(fù)發(fā)見于懷孕期間，孕期體內(nèi)激素水平大幅波動，很容易造成瘢痕增生復(fù)發(fā)的情況。

使用藥物注射治療，通常2～4周注射一次，治療一段時間后，可根據(jù)恢復(fù)情況適當(dāng)延長注射間隔期，直至停藥。治療周期一般短則幾個月，長則幾年。一般認為，停止治療1.5～2年內(nèi)，瘢痕不出現(xiàn)增生，即可認為治愈。瘢痕未治愈前，不能隨意停藥，否則可能會造成瘢痕復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后的瘢痕疙瘩可能比治療前更大、更難治。

此外，打瘢痕針還可能帶來一些副作用，患者亦需關(guān)注。

激素類藥物可能引起女性月經(jīng)紊亂;還可能引發(fā)痤瘡，新的痤瘡可能會轉(zhuǎn)變成瘢痕疙瘩。

長期大量注射激素類藥物可能導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松、抵抗力降低。

部分患者注射激素類藥物后可能出現(xiàn)局部瘢痕淤血發(fā)黑，等淤血消退后，顏色會逐漸恢復(fù)正常。

特別提醒

生活中的注意事項

對于增生性瘢痕及瘢痕疙瘩患者而言，無論采用哪種治療方法，平時都需要忌煙酒和辛辣食物，不要熬夜，盡量避免泡溫泉、洗桑拿等活動。由于注射藥物后皮膚表面會有細小傷口，24小時內(nèi)不宜碰水。注射治療2天后，可以配合使用抗瘢痕類外用藥物。

武曉莉? 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科主任醫(yī)師，中國整形美容協(xié)會瘢痕醫(yī)學(xué)分會常委、秘書長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會皮膚外科亞專業(yè)委員會副主任委員。擅長瘢痕及體表腫物的綜合治療，包括手術(shù)、放療、注射、激光等。

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