王彩燕 姚曉英

春季是皮膚病高發(fā)季節(jié)，多變的天氣，溫度忽高忽低，空中飄揚的花粉、柳絮，以及塵螨、真菌、舊棉絮、狗毛、貓毛等均容易引起孕婦過敏，導(dǎo)致皮膚瘙癢。此外，生活中許多物質(zhì)，如化妝品、洗衣粉，衣服上的金屬扣，以及一些食物，如魚、蝦、蟹、蛋白、奶、堅果類等，也可能引起孕婦過敏。

避免過敏：首先應(yīng)避免接觸過敏原

要防止過敏，首先考慮的是盡可能不接觸易導(dǎo)致過敏的物質(zhì)。

* 清除過敏原，盡量不用地毯、抱枕、填充毛絨玩具等。避免在粉塵環(huán)境中工作。穿著的衣物應(yīng)寬松，棉質(zhì)較佳。

* 外出時，盡量選擇長袖衣服，戴口罩、眼鏡等，減少皮膚裸露。盡量不去公園或野外，避免花粉刺激呼吸道。家里不要養(yǎng)花。

* 寵物身上的毛發(fā)對人體而言是一種異物，是加重過敏的罪魁禍?zhǔn)?。過敏體質(zhì)的孕婦最好遠(yuǎn)離寵物。

* 盡量少吃或不吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、生蒜等。

* 精神緊張、情緒激動容易加重過敏癥狀，孕婦應(yīng)注意減輕精神負(fù)擔(dān)，避免煩躁和焦慮不安。

癥狀嚴(yán)重：在醫(yī)生指導(dǎo)下治療

瘙癢癥狀較輕時，除避免刺激外，還應(yīng)避免搔抓。許多孕婦因為忍受不了瘙癢而不斷搔抓，這是非常錯誤的做法。搔抓后不但皮膚會發(fā)紅，出現(xiàn)抓痕，還可能使表皮脫落出現(xiàn)血痂，長此以往，會導(dǎo)致皮膚增厚、色素加深。已經(jīng)出現(xiàn)皮膚過敏的孕婦洗澡時水溫不宜過高，避免使用堿性沐浴露及肥皂，以免加重瘙癢。

癥狀嚴(yán)重、影響日常生活時，可去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。通常，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的病情選擇合適的抗過敏藥。目前，臨床上常用的抗過敏藥主要為第三代抗組胺藥，如氯雷他定。不過，妊娠前3個月，孕婦最好不要使用，孕中、后期也需慎用。

對于過敏所致的單純性皮膚瘙癢，輕者可局部使用爐甘石洗劑，可以取得較好效果，對孕婦和胎兒不會有影響。此外，孕婦也可以去中醫(yī)科就診，選擇一些煎劑或者洗劑，改善過敏反應(yīng)。

有過敏體質(zhì)或過敏性疾病的孕婦，在日常生活中應(yīng)盡量避免接觸過敏原。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，一定要去醫(yī)院就診。

警惕：妊娠晚期瘙癢可能不是過敏

有一種特殊的瘙癢并不是過敏引起，而是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。其首發(fā)癥狀為孕晚期瘙癢，約80%的患者在孕30周后出現(xiàn)，有的甚至更早。瘙癢程度不一，常呈持續(xù)性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢一般從手掌和腳掌開始，逐漸向肢體近端延伸，甚至可能發(fā)展到面部，產(chǎn)后迅速消退。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，是一種主要危害胎兒的疾病，可增加圍生期胎兒死亡率。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，目的是緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽汁酸水平。同時密切監(jiān)護胎兒宮內(nèi)狀況，及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，以利醫(yī)生采取相應(yīng)措施。