何艷紅

【摘要】目的：探討下肢急性深靜脈血栓形成溶栓治療的臨床護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。方法：選取本院在2017年6月-2018年5月期間診治的55例下肢急性深靜脈血栓形成溶栓治療患者作為研究對象，根據(jù)溶栓護(hù)理方法的不同，將患者分成兩組，對照組27例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組28例，采用溶栓治療的針對性護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組和對照組治療的有效率分別為92.86%和77.78%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到了96.43%，對照組護(hù)理滿意度為81.48%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于下肢急性深靜脈血栓患者來說，實施針對性的溶栓護(hù)理措施，可以顯著提高臨床治療效果，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】下肢急性深靜脈血栓;溶栓治療;臨床護(hù)理;效果

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-074-02

目前，臨床上對下肢急性深靜脈血栓患者主要是采用溶栓方法治療，為了進(jìn)一步提高治療的臨床效果，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[1]。我院對診治的部分下肢急性深靜脈血栓患者實施溶栓針對性護(hù)理干預(yù)，獲得良好的護(hù)理效果，詳細(xì)情況見下文：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于本院在2017年6月-2018年5月期間診治的55例下肢急性深靜脈血栓形成溶栓治療患者，根據(jù)溶栓護(hù)理方法的不同，將患者分成兩組，對照組27例，男性和女性患者分別13例和14例，年齡34-79歲，平均（55.35±3.34）歲;觀察組28例，男性和女性患者均為14例，年齡35-77歲，平均（55.53±3.12）歲。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法所有患者在入院之后均進(jìn)行全面檢查，并囑咐患者絕對臥床休息，避免發(fā)生不穩(wěn)定栓子脫落的情況。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用溶栓針對性護(hù)理，具體如下：首先進(jìn)行心理護(hù)理。受到疾病影響，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，這對于治療具有一定的阻礙作用，護(hù)理人員需要積極主動和患者溝通交流，詳細(xì)告訴患者目前的情況，讓患者認(rèn)識到保持樂觀心態(tài)的重要性，針對性疏導(dǎo)患者的心理壓力，提高患者對治療和護(hù)理的依從性，從而提高治療效果。其次做好溶栓前的護(hù)理工作。在患者入院確診之后，需要對患者進(jìn)行積極的治療指導(dǎo)，囑咐患者臥床休息，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，并全面檢測患者的生命體征，根據(jù)患者的具體情況實施針對性護(hù)理，積極配合醫(yī)生的治療。在溶栓治療的過程中，護(hù)理人員需要熟練掌握溶栓使用的藥物、濃度、滴速等，并密切觀察患者的情況，詢問患者的感受。溶栓之后，護(hù)理人員需要對患者密切觀察，注意并發(fā)癥的發(fā)生情況，根據(jù)患者的情況，對于有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行提前預(yù)防，并且與患者家屬積極溝通，尋求幫助，以做好對患者的術(shù)后護(hù)理。在飲食方面，需要根據(jù)患者的情況制定科學(xué)的膳食計劃，做好對患者的基礎(chǔ)護(hù)理。另外，還需要加強(qiáng)對患者的康復(fù)護(hù)理，協(xié)助患者翻身，并按摩，以提高患者的舒適感，減輕患者的痛苦。

1.3觀察項目和療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）治療效果。本文研究將治療效果分為三個層次，即顯效、有效和無效。經(jīng)過治療，患者下肢腫脹情況明顯消退，靜脈血液流通基本通暢，大腿活動的強(qiáng)度和維度基本恢復(fù)正常，判定為顯效;有效主要是指患者下肢腫脹情況部分改善，靜脈部分通暢，大腿活動強(qiáng)度和維度部分恢復(fù)。無效主要是指患者的臨床癥狀經(jīng)過治療沒有改善或者加重[2]。（2）護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較分析

觀察組和對照組治療的有效率分別為92.86%和77.78%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較分析

觀察組滿意患者20例，基本滿意患者7例，不滿意患者1例，滿意度達(dá)到了96.43%，對照組滿意患者12例，基本滿意患者10例，不滿意患者5例，滿意度為81.48%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.6432，P<0.05）。

3討論

在臨床上，下肢急性深靜脈血栓比較常見，主要是由于靜脈的血管壁受到損傷，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，從而形成血栓，阻塞血管官腔，導(dǎo)致血液回流受阻?；颊咧饕呐R床癥狀為下肢腫脹、疼痛，對患者造成了巨大痛苦[3]。一旦發(fā)生血栓脫落的情況，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞，威脅患者的生命健康安全，溶栓治療是目前臨床上治療下肢急性深靜脈血栓的主要手段，為了保證溶栓治療的效果，需要在圍手術(shù)期實施有效的護(hù)理干預(yù)措施。我院對患者實施溶栓針對性護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用溶栓針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者取得了更好的護(hù)理效果，患者治療的有效率為92.86%，明顯高于對照組的77.78%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到了96.43%，對照組護(hù)理滿意度為81.48%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對于下肢急性深靜脈血栓患者來說，實施針對性的溶栓護(hù)理措施，可以顯著提高臨床治療效果，提升患者對護(hù)理的滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷.高齡患者介入治療下肢深靜脈血栓的護(hù)理[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（05）：39-41.

[2]梁爽，曲學(xué)華.腔靜脈濾器植入加置管溶栓治療下肢深靜脈血栓的術(shù)后護(hù)理分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（06）：1401-1403.

[3]李萌.導(dǎo)管溶栓治療下肢深靜脈血栓21例護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（13）：238.