彭桂英

【摘 要】目的：探析兒童預防接種中實行規(guī)范化接種護理管理的積極作用。方法：擇取2017年1月-2018年9月在我院疾控科接種預防疫苗的280例兒童為對象，依據(jù)護理管理方式的差異將其列為試驗組（140例）、常規(guī)組（140例），常規(guī)組施行常規(guī)的預防接種護理，試驗組在常規(guī)護理的前提下施行規(guī)范化接種護理管理，評比兩組兒童疫苗接種率、不良反應率及家長滿意度的差異。結果：與常規(guī)組的情況相較，試驗組兒童的疫苗接種率和家長滿意度顯著更高，而接種后不良反應出現(xiàn)率顯著更低（P均<0.05）。結論：兒童預防接種中推廣實施規(guī)范化接種護理管理，可提升兒童疫苗接種率和家長滿意度，并有利于降低不良反應率，效果確切。

【關鍵詞】兒童預防接種；規(guī)范化接種護理管理；實踐效果

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

兒童預防接種屬于投資小、效果好、保障兒童身體健康的重要手段之一，伴隨社會經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，人們逐漸提高了對兒童健康的關注程度，使兒童群體預防接種率呈逐漸升高趨勢。但疫苗接種過程中存在一些問題，如部分家長對預防接種知識的知曉率較低、兒童不配合醫(yī)護人員工作等，導致預防接種普及率難以大幅度提高[1]。近些年來，規(guī)范化接種護理管理被廣泛應用在疫苗接種工作中，并體現(xiàn)出突出優(yōu)勢，使兒童更容易接受疫苗接種，效果明顯。此文擇取在我院疾控科接種預防疫苗的280例兒童為對象，旨在分析規(guī)范化接種護理管理的實踐效果，匯報詳情為下：

1 對象、方法

1.1 對象

擇取2017年1月-2018年9月在我院疾控科接種預防疫苗的280例兒童為對象，這些兒童的家長均知曉此次研究內(nèi)容，并簽訂了知情同意書；排除合并認知功能障礙、器質(zhì)性疾病、精神疾病等兒童；均接種肺炎疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、水痘疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等常規(guī)預防疫苗；包括157例男童，123例女童，年齡8個月-6歲，平均（3.5±1.18）歲；體重5.17-16.92千克，平均（9.5±2.27）千克；依據(jù)護理管理方式的差異將其列為試驗組（140例）、常規(guī)組（140例），兩組兒童的性別、年齡及體重等各項基線資料經(jīng)過比較無顯著差異（P>0.05），可進行同期評比研究。

1.2 方法

常規(guī)組施行常規(guī)的預防接種護理，即護理人員遵循“三查七對”制度，在接種前及時和接種兒童的家長了解情況，指導在接種過程中的配合行為；注射疫苗之后的一段時間內(nèi)，著重觀察兒童是否出現(xiàn)不良反應，并告知家長接種后可能出現(xiàn)的反應情況，講解相應的處理方法。

試驗組在常規(guī)護理的前提下施行規(guī)范化接種護理管理，詳細如下：①加強接種護理人員的規(guī)范化管理。注重開展護理人員醫(yī)藥知識、護理技能、不良反應處理等各方面的專業(yè)培訓，使其熟知每種疫苗的禁忌證、適應證及用藥劑量等知識，以增強護理職業(yè)素質(zhì)；建立合理獎懲機制，對護理表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員可適當給予獎勵，以提升全體護士的工作熱情；還可組建一個幫扶小組，鼓勵護理水平較高的人員定時幫助年輕或護理水平較低的護理人員，以提升接種護理的整體水平。②加強疫苗冷鏈管理工作。加強各種疫苗的儲存、運輸及使用管理，對空間進行合理布局、有效利用，確保疫苗安全有效；例如將疫苗從存放處取出后，盡快送至接種處，盡可能減少中途消耗的時間，保障兒童預防接種的安全性及有效性。③建立規(guī)范的排隊、叫號制度。堅持公正、公平原則，杜絕就診順序發(fā)生混亂、錯位現(xiàn)象，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，提升就診、接種效率；同時注重加強接種服務管理，為兒童營造和諧、溫馨的接種環(huán)境。④預防接種過程中的規(guī)范化管理。接種疫苗的全過程中，護理人員要為每位兒童建檔立卡，詢問并記錄各項基礎信息及注射反應情況，防止下次接種時出現(xiàn)相同問題；嚴格遵循預防接種的相關流程及規(guī)定開展疫苗注射操作；注射時對兒童施予心理安慰，指導兒童克服心理恐懼，增強其配合度，確保接種操作順利完成；預防接種之后，交代兒童和家長留下觀察20分鐘，主要檢查皮膚反應、身體狀況等，明確兒童沒有出現(xiàn)不良反應后再離開。

1.3 效果指標

觀察兒童接種前后的身體狀況及注射反應，記錄兩組兒童疫苗接種率、不良反應率及家長滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS22.0軟件對各項數(shù)據(jù)予以計學分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表達為 （n/%），數(shù)據(jù)對比經(jīng)檢測；對比差異具統(tǒng)計學意義時以P<0.05來表示。

2 結果

與常規(guī)組的護理效果相較，試驗組兒童的疫苗接種率和家長滿意度顯著更高，而接種后不良反應出現(xiàn)率顯著更低（P均<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

以往兒童預防接種管理中，基本采用常規(guī)的護理方法，但隨著人們物質(zhì)生活和健康意識的提升，常規(guī)接種護理管理已無法滿足工作需求，在這種背景下規(guī)范化接種護理管理應運而生。和常規(guī)護理相比，規(guī)范化護理管理具備顯著優(yōu)勢，能夠照顧接種兒童及家長的情緒，且按照預防接種的工作要求制定規(guī)范化排隊、叫號制度，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，提升就診、接種效率；同時加強疫苗冷鏈管理和接種操作管理，確保預防接種安全性及有效性，在一定程度上減少接種后的不良反應，使兒童健康得到充分保障[2]。通過此次研究可知，與常規(guī)接種護理的效果相比，實施規(guī)范化接種護理管理的疫苗接種率和家長滿意度顯著更高，且接種后不良反應率顯著更低（P<0.05），這說明，規(guī)范化接種管理方式應用于兒童接種護理中的效果更好。

綜合所述，兒童預防接種中推廣實施規(guī)范化接種護理管理的效果良好，有助于提升疫苗接種率、降低不良反應率，使接種護理工作獲得更多兒童家長的認可。

參考文獻

徐福玲.規(guī)范化護理管理在兒童預防接種中的應用觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（27）：1-2+5.

蘇秀紅.預防接種護理安全管理對預防接種效果的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（03）：289-290.