周艷霞

【摘 要】目的 探討社區(qū)健康教育對惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響。方法 將本社區(qū)服務(wù)中心門診收治的90例惡性腫瘤患者按抽簽法分為研究組（n=45）與對照組（n=45）。對照組給予常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加社區(qū)健康教育，比較兩組患者的不良情緒與生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后，研究組SAS評分、SDS評分明顯低于干預(yù)前與對照組；而研究組各項SF-36評分明顯高于干預(yù)前與對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)健康教育可顯著改善惡性腫瘤患者的不良情緒，并提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；健康教育；惡性腫瘤；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

惡性腫瘤具有易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)、病死率高等特點，患者在長時間接受治療與護理過程中，心理壓力極大，且生活質(zhì)量大大下降[1]。而在此期間，家庭、社區(qū)為患者康復(fù)的主要場所，因此社區(qū)醫(yī)護人員給予患者專業(yè)的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與建議對患者病情康復(fù)是尤為重要的。本研究觀察了社區(qū)健康教育對惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月至2018年2月期間本社區(qū)服務(wù)中心門診收治的90例惡性腫瘤患者按抽簽法分為研究組（n=45）與對照組（n=45）。研究組男28例，女17例；年齡43-76歲，平均年齡（56.4±7.2）歲；腫瘤類型：肝癌16例，肺癌13例，胃癌9例，胰腺癌4例，乳腺癌3例。對照組男26例，女19例；年齡45-73歲，平均年齡（56.2±7.0）歲；腫瘤類型：肝癌15例，肺癌14例，胃癌7例，胰腺癌5例，乳腺癌4例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理。研究組在對照組基礎(chǔ)上增加社區(qū)健康教育：①健康檔案創(chuàng)建：根據(jù)患者個人情況為其創(chuàng)建健康檔案，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、病情診斷證明、治療方案、健康教育日期及內(nèi)容等。②社區(qū)服務(wù)點設(shè)立：在本社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)設(shè)立健康教育服務(wù)點，以便于對患者進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，并放置一些宣傳手冊、宣傳畫及閱讀架等，以便于患者翻閱。③健康教育形式：除了在患者自主就診或咨詢時為其解答相關(guān)疑難問題外，還以電話隨訪、上門隨訪及24h服務(wù)熱線等方式對患者進行醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。④健康教育內(nèi)容：向患者耐心地講解惡性腫瘤的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法以及相關(guān)注意事項等；⑤強化心理護理：根據(jù)患者個人情況對其進行針對性心理疏導(dǎo)，以傾聽、鼓勵、暗示等方式，并以合理的語言、行為等努力尋找和患者感情方面的共鳴，從而幫助患者建立起治療信心。⑥社區(qū)病友俱樂部建立：在社區(qū)內(nèi)成立病友俱樂部，讓患者之間可有機會交流病情，并互相監(jiān)督與鼓勵，從而糾正不良生活習(xí)慣并提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo) ①不良情緒：采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評定，評分越低代表焦慮、抑郁越輕；②生活質(zhì)量：參考健康調(diào)查簡表（SF-36）并根據(jù)本社區(qū)患者個人情況自擬健康調(diào)查問卷評定，評分范圍0-100分，評分越低代表生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用表示計量數(shù)據(jù)，并采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良情緒 干預(yù)后，研究組SAS評分、SDS評分較干預(yù)前低，且研究組較對照組低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量 干預(yù)后，研究組各項SF-36評分較干預(yù)前高，且研究組較對照組高，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

社區(qū)健康教育屬于一種系統(tǒng)性護理工作，具有組織性、計劃性及目標(biāo)性等特點。由于很多惡性腫瘤患者在出院后均居住在家中，社區(qū)為其主要活動點，平時除了接受常規(guī)康復(fù)治療以外，無其他要事，空閑時間較多，因此比較容易接受社區(qū)健康教育，而社區(qū)健康教育也可有效提高患者對疾病、治療相關(guān)知識的認(rèn)識[2]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組SAS評分、SDS評分較干預(yù)前低，且研究組較對照組低；而研究組各項SF-36評分較干預(yù)前高，且研究組較對照組高。表明對惡性腫瘤患者實施社區(qū)健康教育可顯著改善患者的不良情緒，同時提高其生活質(zhì)量。分析原因：社區(qū)健康教育以患者的需求作為主要導(dǎo)向，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為聯(lián)絡(luò)點，并通過電話隨訪、上門隨訪及24h服務(wù)熱線等多種教育形式以提高患者對疾病與治療等相關(guān)知識的認(rèn)識，進而為社區(qū)患者提供高效的教育方法[3]。同時，社區(qū)服務(wù)中心、居委會等場所設(shè)立健康教育欄內(nèi)，均以生動形象的形式，將教育內(nèi)容，如用藥、飲食及運動等方面的知識通俗地呈現(xiàn)給廣大患者，讓患者更易于了解與接受，從而促使患者對自身疾病、治療情況有更深刻的認(rèn)識，進而有利于患者生活質(zhì)量的提高[4]。

綜上，社區(qū)健康教育可顯著改善惡性腫瘤患者的不良情緒，并提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

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王利虹，陳靜雯，鄭經(jīng)香.健康教育對經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管置管化療的惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（11）：2052-2054.

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