饒德興 劉明強

【摘 要】目的 利用公眾對疫苗預防疾病重要性的認知，結合當前慢性病發(fā)病的嚴峻形勢、主要影響因素及防控難點，簡述健康促進與教育對慢性病防控的積極作用和重要意義，提升對健康促進與健康教育在慢性病綜合防治中的重要性認識，從而推動健康促進與健康教育工作的開展與提升公眾參與度。

【關鍵詞】健康促進 健康教育 慢病防控 疫苗

【中圖分類號】R193.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

談到疫苗，人們大都不會陌生，它是將病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預防傳染病的主動免疫制劑，其針對的主要是病原微生物所致病因明確、單一或局限的傳染性病，針對性強，過去、將來都會對很多疾病的防控發(fā)揮著不可估量的作用。

然而，經(jīng)過對行為生活方式、健康影響因素、疾病譜、死因等因素進行科學調(diào)查與評估分析顯示：隨著社會、經(jīng)濟、生態(tài)環(huán)境等的發(fā)展與變化，當前影響居民健康的危險因素已經(jīng)從以往單一、局限的病源微生物因素為主轉(zhuǎn)向了病源微生物、社會因素、心理因素、生活方式等綜合多因素所致疾病為主。2012年我國慢性病死亡占總死亡的86.6% （1991年為73.8%，2000年為80.9%）其中心腦血管病為首要死因，占慢性病死亡的51%，占總死亡的44.2%（2000年分別為41.4%、34.0%）

20世紀90年代世界衛(wèi)生組織（WHO）的全球調(diào)查表明，對于人的健康和壽命來說，生活方式及行為、環(huán)境因素、遺傳因素、醫(yī)療服務條件分別占了60%、17%、15%、8%，由此可見，要維護健康并減少疾病，改變不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境將是必不可少的前提條件。不良生活方式、生活行為對健康的影響不僅表現(xiàn)在疾病的產(chǎn)生與發(fā)展方面，還可對人的心理、社會適應、及生活方式、生活行為等方面的正確認知產(chǎn)生不同程度的影響，為疾病的防控產(chǎn)生較大的負面影響。另外，因不良生活方式、生活行為產(chǎn)生的疾病除病因外，與生物因素所產(chǎn)生的傳染病具有很多相似的特點，如有不良生活方式行為的傳播者“傳染源”、如有規(guī)律可循的不良生活方式行為的傳播方式“傳播途徑”、不良生活方式行為密切接觸者“易感者或易感人群”、不良生活方式與行為也常表現(xiàn)群體性等。

未病先防，因生活方式及行為所致疾病如何預防？

面對不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境影響公眾健康的多因素威脅，廣大科技工作者不斷努力尋求高效、物美價廉的慢性病防治疫苗，可卻收效甚微。經(jīng)過長期的健康促進與健康教育工作實踐、探索與對比，我們發(fā)現(xiàn)：健康促進與教育可作為應對不良生活方式、生活行為及惡劣的生活環(huán)境影響公眾健康的一劑廣譜特效疫苗，而引起社會各界的重視與推廣。

首先，健康教育通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量，并對教育效果進行評價。通過健康信息傳播，行為干預等傳播衛(wèi)生知識和有關衛(wèi)生政策法規(guī)信息；對個體和群體目標人群進行健康觀、價值觀的認知教育并進行保健技能培訓，將防病治病的金鑰匙交到群眾手中，通過宣傳發(fā)動，可對重點疾病進行群防群控，獲得重點突破。健康教育為切斷“傳播途徑”和保護“易感人群”提供了有力的保障。

其次，健康促進是促使人們維護和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負的責任。個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力促進制定有利于健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境；促進社會動員，加強社區(qū)行動；開展健康教育，發(fā)展個人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務的方向。以建立廣泛的社會聯(lián)盟，實現(xiàn)個人、家庭、社區(qū)和社會各部門履行對健康的社會責任為目標。健康促進對控制“傳染源”則提供了必要條件。

健康教育與健康促進通過對個人，家庭、社會、政府等層面倡導、賦權、協(xié)調(diào)，實現(xiàn)個人健康素養(yǎng)水平提高，政府健康政策合理、健康資源優(yōu)化，社會力量支持并參與，健康支持性環(huán)境廣泛創(chuàng)建，社區(qū)行動逐步加強，衛(wèi)生方向?qū)崟r調(diào)整，這必將為應對因不良健康生活方式與行為及不良生活環(huán)境所致各類慢性病、職業(yè)病等疾病注入一劑廣譜疫苗，也必將成為維護人群健康注入新的特效疫苗。

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