朱麗莉 孫澤慧

【摘 要】：目的 分析和探索動(dòng)態(tài)心電圖在診斷老年冠心病患者心肌缺血和心律失常病理的臨床價(jià)值。方法 采取在我院2017年10月至2018年11月期間已患有或被確診為老年冠心病的患者106例，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)應(yīng)用傳統(tǒng)診斷方法（常規(guī)ECG）設(shè)立為常規(guī)組，n=53；對(duì)應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖（動(dòng)態(tài)DCG）設(shè)立為動(dòng)態(tài)組，n=53。通過兩組的心電圖報(bào)告，分析兩組患者心肌缺血和心律失常病理的診斷結(jié)果。結(jié)果 結(jié)合兩組報(bào)告的數(shù)據(jù)分析，常規(guī)組患者的心肌缺血和心律失常的檢出率分別為32例（60.38%）和18例（33.96%）；動(dòng)態(tài)組患者的心肌缺血和心律失常的檢出率分別為44例（83.02%）和40例（75.47%）。經(jīng)過對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)的比對(duì)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組的病理檢出率明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 采用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的方法在診斷、發(fā)現(xiàn)老年冠心病的問題中具有顯著的臨床價(jià)值，對(duì)早期的病理篩查工作有積極意義。因此，有效推廣該方法的運(yùn)用能夠極大提高疾病的檢出率，對(duì)冠心病患者的治療有著積極的作用，且該技術(shù)沒有操作風(fēng)險(xiǎn)，需大力使用于診斷、治療當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】：老年冠心??；動(dòng)態(tài)心電圖；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

引言：

老年冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是常見的心血管疾病之一，其病理的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈的功能受到嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致心臟動(dòng)脈的需求與心肌功能產(chǎn)生不平衡的現(xiàn)象，最終產(chǎn)生動(dòng)脈硬化現(xiàn)象。據(jù)有關(guān)報(bào)道統(tǒng)計(jì)，由于該病而產(chǎn)生心肌缺血、心律失?，F(xiàn)象，最終導(dǎo)致中老年人致死因素頗高[1]。因此，需精確對(duì)冠心病的檢測(cè)與診斷的方法，將DCG的診斷模式全面應(yīng)用至檢測(cè)技術(shù)當(dāng)中，保證冠心病在早期得到確診，利用合理的治療方法，有效地改善患者的生活水平。本文對(duì)我院心血管科室所收納的106例患者進(jìn)行探究，分析DCG的診斷價(jià)值，圍繞診斷結(jié)果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入了我院2017年10月至2018年11月期間內(nèi)被確診為老年冠心病患者共計(jì)106例，所有的老年患者均采取隨機(jī)的原則分為兩組：常規(guī)組和動(dòng)態(tài)組。其中，常規(guī)組（n=53），性別，男39例，女14例，年齡，年齡階段（62.88±2.42）歲；動(dòng)態(tài)組（n=53），性別，男35例，女18例，年齡，年齡階段（64.34±1.86）歲。所有患者的平均病程在1.5～4.6年之間，且一般資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），院方對(duì)患者的資料進(jìn)行保密處理，并排除患有精神性疾病的老年患者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

對(duì)常規(guī)組患者的診斷操作參見ECG的診斷模式。

1.2.2 動(dòng)態(tài)組

動(dòng)態(tài)組患者的診斷操作選取SE-1201EDAN儀器進(jìn)行操作，操作前講述在診斷中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，采取23mm/s的速度進(jìn)行描記，且增益速度為11mm/s，實(shí)際流程如下：①要求患者盡量放松，采用使用仰臥的方式，對(duì)患者的心臟部位的心電信號(hào)進(jìn)行全天性監(jiān)測(cè)[2]。②將全天性的監(jiān)測(cè)報(bào)告進(jìn)行記錄，包括患者的生活作息和臨床情況，將該數(shù)據(jù)傳導(dǎo)至工作站。③在軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)評(píng)估，結(jié)合護(hù)理人員的數(shù)據(jù)對(duì)比和數(shù)據(jù)處理的方法，對(duì)數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度進(jìn)行分析，并結(jié)合科學(xué)的方法進(jìn)行人工矯正。④要求患者盡量避開磁場(chǎng)，防止信號(hào)干擾現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)使用人機(jī)對(duì)講的模式對(duì)患者的實(shí)時(shí)情況進(jìn)行記錄，包括心慌、腦缺血等癥狀的持續(xù)時(shí)間和及時(shí)心電圖，對(duì)檢測(cè)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行矯正并記錄。最后，對(duì)出現(xiàn)異常癥狀的患者進(jìn)行及時(shí)隨訪，觀察患者的情況，保證數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

基于ECG和DCG模式所的得出的檢測(cè)結(jié)果，分析兩組患者心肌缺血和心律失常問題的陰性、陽性率和有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次分析使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析、比對(duì)、操作與處理，應(yīng)用t作為計(jì)量資料的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用X2作為計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，保證數(shù)據(jù)的檢測(cè)差異在P<0.05內(nèi)。

2 結(jié)果

結(jié)合兩組檢測(cè)結(jié)果，通過人工校檢和數(shù)據(jù)分析可以看出：常規(guī)組中，檢出了32例心肌缺血老年患者占比60.38%，檢出了18例心律失常的老年患者，占比33.96%；動(dòng)態(tài)組中，檢出了44例心肌缺血老年患者，占比83.02%，檢出了40例心律失常的老年患者，占比75.47%；通過分析和比對(duì)，發(fā)現(xiàn)動(dòng)態(tài)組患者的陽性檢出率顯著高于常規(guī)組的陽性檢出率，兩組之間的數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)作用（P<0.05）。ECG方法于老年冠心病的確診有積極意義，詳細(xì)的對(duì)比報(bào)告如表1：

3 討論

老年冠心病不僅嚴(yán)重印象了老年人的正常生活，也嚴(yán)重危害了老年人的生命健康。因此，需要重視對(duì)心肌缺血、心律失常問題的確認(rèn)，有效預(yù)防由于病理未檢測(cè)出而導(dǎo)致嚴(yán)重的心肌梗塞，甚至致死的現(xiàn)象。由此，需要有效地控制該疾病的發(fā)生，貫徹早發(fā)現(xiàn)、早確診、早干預(yù)的模式，對(duì)于改善患者的生活有積極意義。同時(shí)，需要精確心電圖數(shù)據(jù)的記錄方法，提高診斷的價(jià)值[4]?？梢哉f，動(dòng)態(tài)心電圖（DCG）檢測(cè)技術(shù)對(duì)提高患者的生活自理能力和降低老年冠心病的危險(xiǎn)有積極的作用。所以，全力推廣DCG技術(shù)于冠心病的檢測(cè)當(dāng)中，也有著較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，采用DEG的檢測(cè)方法能夠有效的發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常對(duì)老年人生命的威脅，進(jìn)而提高了診斷的精度，也降低冠心病而導(dǎo)致的致死現(xiàn)象，這對(duì)于病理的診斷是有價(jià)值的。

參考文獻(xiàn)

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文華.動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值76例分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017.

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楊法，蘇明蘭，張斌，etal.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對(duì)冠心病心肌缺血、心律失常診斷價(jià)值的比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018（13）.