修慧 宋月蘭
【摘 要】目的:分析高效聯(lián)合抗病毒治療對(duì)艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞的影響。方法:選擇2016年10月-2017年10月80例艾滋病患者為研究對(duì)象,患者均使用高效聯(lián)合抗病毒療法治療,對(duì)患者治療前及治療后的第3、6、9、12個(gè)月CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢測(cè)及分析。結(jié)果:與治療前比較,HAART治療后的第3、6、9、12個(gè)月時(shí),80例患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)隨著長(zhǎng)時(shí)間的治療呈上升趨勢(shì),差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);80例患者治療后第3、6、9、12個(gè)月后的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為(90.55±28.97)個(gè)/μL、(109.40±32.21)個(gè)/μL、(129.60±36.62)個(gè)/μL、(140.66±44.75)個(gè)/μL,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯比治療前高(P<0.05)。結(jié)論:艾滋病使用高效聯(lián)合抗病毒治療,有利于提升患者外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平,值得臨床推廣使用。
【關(guān)鍵詞】高效聯(lián)合抗病毒療法;艾滋病;人類免疫缺陷病毒;CD4+T淋巴細(xì)胞
【中圖分類號(hào)】R285 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05-0-02
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒所引起的一種傳染性疾病,這種病毒主要是侵犯機(jī)體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞,致使CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,引發(fā)機(jī)體免疫功能降低,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性腫瘤或感染而死亡。目前,臨床治療艾滋病主要以高效聯(lián)合抗病毒療法為主,能夠有效延長(zhǎng)艾滋病患者的生存期[1]。為探討高效聯(lián)合抗病毒治療對(duì)艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞的影響,報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2016年10月-2017年10月80例艾滋病患者臨床資料,全部患者經(jīng)確診為HIV抗體陽(yáng)性,患者均沒有肝腎功能不全、肺結(jié)核或是活動(dòng)性肝病等疾病,且對(duì)本次研究知情及自愿參加。納入觀察對(duì)象中男42例,女38例,年齡21-68歲,平均(38.66±6.77)歲,體質(zhì)量指數(shù)為17-24 kg/m2,平均(21.88±1.10)kg/m2;CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)4-391個(gè)/μL,平均(194.20±41.79)個(gè)/μL。
1.2 方法
患者均使用HAART治療,在兩個(gè)方案中選擇一個(gè)方案:使用齊多夫定(國(guó)藥準(zhǔn)字H20020323,東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司)+拉米夫定(國(guó)藥準(zhǔn)字H20123047,中孚藥業(yè)股份有限公司)+奈韋拉平(國(guó)藥準(zhǔn)字H20030579,昆山龍燈瑞迪制藥有限公司)治療。
1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定
分別在治療前及治療后的第3、6、9、12個(gè)月對(duì)患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行檢測(cè),晨起空腹抽取患者5ml的外周靜脈血液,并和EDTA抗凝管混合均勻,在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
此次研究均使用SPSS19.0軟件分析,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“”表計(jì)量資料,t行組間、組內(nèi)比較;百分比(%)表計(jì)數(shù)資料,行組間比較,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
與治療前比較,HAART治療后的第3、6、9、12個(gè)月時(shí),80例患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)隨著長(zhǎng)時(shí)間的治療呈上升趨勢(shì)(P<0.05),見表1。
和治療前相比,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)各時(shí)間點(diǎn)增長(zhǎng)量,見表2。
3 討論
艾滋病是一種極具有危險(xiǎn)性的傳染性疾病,在臨床上病死率極高,而該疾病目前尚無特效藥根治,患者只能通過接受長(zhǎng)期的藥物治療,控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生命[3]。本研究結(jié)果顯示:與治療前比較,HAART治療后的第3、6、9、12個(gè)月時(shí),80例患者的CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)隨著長(zhǎng)時(shí)間的治療呈上升趨勢(shì),表明使用高校聯(lián)合抗病毒治療艾滋病患者,可提高患者外周靜脈血CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平。分析原因:由于人體在感染HIV后,體內(nèi)的CD4+T淋巴細(xì)胞受到侵犯和破壞,導(dǎo)致其數(shù)量減少,人體免疫功能降低,容易誘發(fā)機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤[4]。因此,在臨床上可通過CD4+T淋巴細(xì)胞反映人體免疫功能狀態(tài)。本研究中,對(duì)艾滋病患者使用高效聯(lián)合抗病毒治療,患者隨治療時(shí)間延長(zhǎng)增加CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),重建免疫功能,提示艾滋病患者需盡早進(jìn)行高效聯(lián)合抗病毒治療,這樣能夠及時(shí)控制HIV病毒的復(fù)制,有效控制病情,避免病情加重,但由于這種治療方法需要長(zhǎng)期進(jìn)行,才能逐漸恢復(fù)患者細(xì)胞的免疫功能,防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象,所以重建免疫功能需要長(zhǎng)久時(shí)間[5]。
綜上所述,艾滋病患者使用高效聯(lián)合抗病毒治療,利于提升患者外周靜脈血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平,還能重建免疫功能,有效延長(zhǎng)患者生命,值得臨床推廣與使用。
參考文獻(xiàn)
白一春,李驍,夏仁興,等.司他夫定聯(lián)合拉米夫定與奈韋拉平抗病毒方案治療對(duì)艾滋病患者免疫功能的影響及其安全性分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,17(1):63-67.
陳昭云,吳孔菊,孫燕,等.鄭州市人類免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者二線抗病毒治療效果分析[J].中華傳染病雜志,2017,35(5):282-285.
童瓏,馬健強(qiáng),譚覃,等.艾滋病患者抗病毒治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)變化情況分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,43(11):2058-2061.
李鈴,古雪,敬雨佳,等.人類免疫缺陷病毒,艾滋病病毒1型艾滋病患者CD4+T淋巴細(xì)胞水平與機(jī)會(huì)感染及病毒載量的相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2016,26(2):13-18.
朱勇,李麗,郭燕,等.艾滋病患者CD4+T細(xì)胞基線值與長(zhǎng)期高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療免疫重建效果的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(15):2880-2883.