唐冰霜

【摘 要】：目的 分析研究對甲亢患者采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用價值。方法 選擇在本院進行診斷治療的80例甲亢（Graves?。┗颊咦鳛檠芯繉ο?，按照患者治療方式分為對照組和觀察組，對照組采用丙硫氧嘧啶治療方式，觀察組患者采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療，對比兩組患者的臨床治療效果和甲狀腺相關(guān)指標評分。結(jié)果 觀察組患者治療有效率和對照組相比較明顯較高，甲狀腺相關(guān)指標評分和對照組相比較具有最明顯差距，P均<0.05。結(jié)論 針對甲亢患者采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療方式可以進一步提高患者治療有效率，具有較高的安全性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：丙硫氧嘧啶；比索洛爾；甲亢；臨床療效

【中圖分類號】R581 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

甲亢（Graves?。┯直环Q為彌漫性毒性甲狀腺腫，是臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，我國的甲亢發(fā)病率約占3%，完全高于美國等發(fā)達國家，其中女性患者發(fā)病率明顯高于男性患者。目前臨床上治療甲亢主要采用藥物方式，包括硫脲類以及咪唑類藥物，治療效果比較明顯，其中應(yīng)用比較廣泛的為丙硫氧嘧啶和比索洛爾，對治療甲亢（Graves?。┚哂兄匾饔茫疚尼槍Ρ蜓踵奏づc比索洛爾在甲亢患者中的應(yīng)用效果進行具體分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2018年8月本院收治的80例甲亢（Graves?。┗颊咦鳛檠芯繉ο?，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等均為40例，對照組中女22例，男18例，平均年齡為（36.18±1.22）歲，觀察組中女24例，男16例，平均年齡為（35.29±1.32）歲，所有患者均已被確診為甲亢（Graves?。颊吲R床資料對比沒有明顯差距，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

丙硫氧嘧啶（精華制藥股份有限公司）、國藥準字 H32020759），患者藥物初始劑量為300mg/天，根據(jù)患者臨床癥狀進行增減，逐漸將藥物減少至50-100mg左右，患者需要進行持續(xù)用藥。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合比索洛爾（成都苑東制藥有限公司、國藥準字H20083007）治療，丙硫氧嘧啶用藥方式和對照組一致，比索洛爾采用口服用藥方式，每次口服5mg，每天1次，所有患者治療時間為3月[1]。

1.3 觀察指標

臨床治療有效率：顯效：患者臨床癥狀消失，ECG檢查結(jié)果顯示HR<90次/分鐘；有效：患者癥狀具有明顯改善，ECG檢查結(jié)果顯示HR為90-100次/分鐘；無效：患者癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至具有加重現(xiàn)象，ECG檢查結(jié)果顯示HR>90次/分鐘[2]。監(jiān)測患者治療后的甲狀腺相關(guān)指標評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中，計量資料用（）表示，t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，卡方檢驗。采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理，結(jié)果P<0.05或P<0.01，且差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 評定治療有效率

觀察組患者臨床治療有效率92.50%和對照組75.00%相比較差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 評定患者治療指標評分

治療后，觀察組患者甲狀腺功能等指標評分和對照組相比較差異顯著，且優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

甲亢（Graves?。┦且环N在臨床上比較常見的疾病類型，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患者喉部器官位置出現(xiàn)甲狀腺腫大，還會伴隨發(fā)生高代謝綜合征，再加上甲亢患者很容易出現(xiàn)甲亢性心臟病，常常會出現(xiàn)心率失常、心肌代謝加快等癥狀，會明顯增加耗氧量，任由病情長期發(fā)展可能會出現(xiàn)心理衰竭等嚴重癥狀，目前在臨床上主要采用藥物治療方式，以達到控制患者病情發(fā)展的目的[3]。

本次研究數(shù)據(jù)表示，觀察組患者治療有效率和對照組相比較差異顯著，P<0.05。治療后觀察組患者甲狀腺等指標評分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05 ，研究數(shù)據(jù)充分證實：采用丙硫氧嘧啶與比索洛爾聯(lián)合治療，對改善患者甲狀腺指標具有重要影響，可以進一步提高患者治療有效率，原因如下：①比索洛爾是一種β受體拮抗劑類藥物，對患者機體產(chǎn)生的兒茶酚胺產(chǎn)生的興奮作用具有抵抗和削弱作用，還可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的腎上腺激素分泌，有利于促進神經(jīng)功能改善，緩解患者心悸等癥狀。②丙硫氧嘧啶是一種臨床治療甲亢的常用藥物，可以通過對甲狀腺素的生物合成起到阻礙作用，抑制甲狀腺素轉(zhuǎn)化為三碘甲狀腺原氨酸，對抗甲亢作用更加顯著。③兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用具有較好的抗甲亢作用，有效降低了患者治療過程中存在的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性[4]。

綜上所述，針對甲亢患者采用丙硫氧嘧啶和比索洛爾聯(lián)合治療，效果更加顯著，對改善患者甲狀腺功能具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

黃丹萍.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進的臨床療效及安全性對比[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2018（12）：1843-1844.

于軼楠.丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療老年甲亢的比較[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（33）：99-101.

楊歡，吳奇.甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲狀腺功能亢進的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（07）：518-520.

鄢龍軼.比索洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進合并快速心律失常療效觀察[J].蛇志，2016，28（03）：277-278.