王科芳

【摘 要】目的：討論陰道鏡下活檢在宮頸糜爛診斷中的臨床價值研究。方法：選取110例我院在2016年1月到2018年1月治療的宮頸糜爛的患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組（陰道鏡下活檢）和對照組（宮頸刮片檢測）。結(jié)果：在宮頸癌的檢出率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，宮頸糜爛發(fā)生率最低的年齡段在20到30歲，宮頸糜爛發(fā)病率最高的年齡段在31到40歲。結(jié)論：對宮頸糜爛的患者實行陰道鏡下活檢治療，能夠有效的提高患者的宮頸癌的發(fā)病率，早期發(fā)現(xiàn)，并及時治療，能夠提高患者的生存率，具有重要的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】：陰道鏡；活檢；宮頸糜爛；臨床價值

【中圖分類號】R711.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

宮頸糜爛是一種常見婦科疾病，是一種慢性子宮頸疾病，能夠進一步發(fā)展為宮頸內(nèi)瘤變或者宮頸癌，嚴重威脅患者的生命安全[1]。在宮頸癌的早期臨床癥狀不明顯，很容易忽略，在發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)比較晚。因此，在宮頸糜爛時使用陰道鏡活檢，能夠借助陰道鏡將患者的外陰放大，從而更好的觀察子宮頸，陰道黏膜的情況，并注意觀察患者的子宮頸血管以及上皮的情況，觀察患者是否出現(xiàn)癌變的情況[2]。本文中選取110例我院在2016年1月到2018年1月治療的宮頸糜爛的患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組（陰道鏡下活檢）和對照組（宮頸刮片檢測），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取110例我院在2016年1月到2018年1月治療的宮頸糜爛的患者，根據(jù)隨機數(shù)字法分為實驗組（陰道鏡下活檢）和對照組（宮頸刮片檢測）。其中，實驗組患者有女性27例，男性28例，年級中最小患者為20歲，年級最大的患者為68歲，患者的年級的平均數(shù)為39.9歲。對照組患者有女性28例，男性27例，年級中最小患者為19歲，年級最大的患者為65歲，患者的年級的平均數(shù)為40.1歲。

1.2 方法 將常規(guī)宮頸刮片檢測應(yīng)用在對照組中，在宮頸處確定刮片的位置，并在3，6，9，12四個點的位置上實行活檢，將病理組織取出，并送去實驗室進行檢測。將陰道鏡下活檢應(yīng)用在實驗組中，選取患者的膀胱截石位，并使用窺陰鏡觀察患者的宮頸的情況，將陰道鏡放入陰道中，使用棉簽將宮頸分泌物清理干凈。使用冰醋酸（3%）進行醋酸試驗，觀察患者的共性的血管變化以及陰道宮頸的上皮是否出現(xiàn)變化。之后將碘液（2%）涂抹在宮頸的位置上，實行著色實驗，觀察宮頸是否著色的情況，將可疑的位置組織取出，并通過陰道鏡進行觀察，如果結(jié)果與碘液實驗的結(jié)果一樣，那么確定患者為陽性。將組織取出后，放入檢驗室進行檢驗。

1.3 觀察標準 觀察實驗組與對照組的宮頸癌檢出率的情況以及不同年齡段發(fā)生宮頸糜爛的發(fā)生率的情況。在碘液實驗組中呈現(xiàn)陽性，如果涂抹醋酸后，宮頸組織的顏色不變，表示為正常。在陰道鏡活檢中，如果患者的組織出現(xiàn)點狀的結(jié)構(gòu)，并且出現(xiàn)白色上皮，表示為異常的宮頸組織。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標準差的形式進行表達；計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組的宮頸癌檢出率的情況 在宮頸癌的檢出率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2 不同年齡段的宮頸糜爛的發(fā)生率的情況 根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，宮頸糜爛發(fā)生率最低的年齡段在20到30歲，宮頸糜爛發(fā)病率最高的年齡段在31到40歲。

3 討論

宮頸糜爛是一種常見的疾病，在發(fā)病后很容易進一步發(fā)展為宮頸癌，嚴重威脅患者的生命安全[3]。使用陰道鏡檢測可以在宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)疾病，準確性比較高，及時進行治療，從而發(fā)現(xiàn)疾病[4]。陰道鏡下活檢，能夠提高宮頸癌的檢出率，在宮頸上涂抹醋酸，如果出現(xiàn)上皮微微發(fā)白的情況，能夠明顯的分辨出來[5]。

本文研究中選取55例宮頸糜爛的患者實行陰道鏡下活檢，選取55例宮頸糜爛的患者實行宮頸刮片檢測。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在宮頸癌的檢出率上，實行陰道鏡下活檢患者高于實行宮頸刮片檢測患者，比較差別較大（P<0.05）。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，宮頸糜爛發(fā)生率最低的年齡段在20到30歲，宮頸糜爛發(fā)病率最高的年齡段在31到40歲。綜上，對宮頸糜爛的患者實行陰道鏡下活檢治療，能夠有效的提高患者的宮頸癌的發(fā)病率，早期發(fā)現(xiàn)，并及時治療，能夠提高患者的生存率，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

韋艷艷，李瓊珍，王茜，劉鳳蓮. 陰道鏡下活檢在診斷宮頸病變中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（09）：1137-1138.

朱元芳. 陰道鏡下活檢在宮頸糜爛診斷中的臨床價值研究[J]. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（25）：16-17.

朱永芹. 電子陰道鏡在宮頸疾病診斷中的臨床價值[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（07）：151-152+155.

李峰. TCT、HC2、陰道鏡下宮頸組織活檢在宮頸疾病診斷中的應(yīng)用價值[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（20）：31-33.

頓愛花. 分析比較液基細胞學(xué)檢查與液基細胞學(xué)檢查聯(lián)合電子陰道鏡下宮頸活檢診斷宮頸疾病的臨床療效[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（02）：57-58.