楊 凱

（保定市第一中心醫(yī)院西，河北 保定 071000）

在臨床上，腦卒中指的是短時(shí)間內(nèi)局部腦循環(huán)嚴(yán)重障礙，從而發(fā)生局限性和彌漫性腦功能缺損的病理學(xué)改變[1]。該病癥具有“三高”特征，其較高的發(fā)病率、死亡率以及致殘率等，而其常見(jiàn)的兩種類型為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。患者一旦發(fā)病，則其會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，如智力障礙、口眼歪斜、半身不遂等[2]。因此本文選取我院收治的腦卒中患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，即對(duì)腦卒中患者應(yīng)用院前急救模式的效果及安全性進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腦卒中患者100例為對(duì)象進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組男28例，女22例，年齡為45-80歲，平均年齡為（58.32±5.41）歲。觀察組男30例，女20例，年齡為46-81歲，平均年齡為（57.12±5.11）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)入院急救模式，即患者發(fā)病后由家屬送至醫(yī)院后進(jìn)行搶救。而觀察組采取院前急救模式，具體為：（1）保持呼吸通暢。即及時(shí)清理患者口腔及呼吸道中分泌物，并幫助其采取平臥位，頭部抬高15度，將開(kāi)口其置入患者口中，以防咬傷舌頭，針對(duì)昏迷、呼吸困難者行心肺復(fù)蘇等，注意解開(kāi)患者領(lǐng)口，以防窒息等。（2）建立靜脈通道。為確保及時(shí)有效搶救患者，則需為其建立2條及以上靜脈通道，且穿刺部位注意避開(kāi)關(guān)節(jié)，以防發(fā)生針頭脫落。（3）轉(zhuǎn)運(yùn)安全。即患者各項(xiàng)證明體征趨于平穩(wěn)后，需立刻將其轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，期間注意給予患者心理疏導(dǎo)，且指導(dǎo)患者采取舒適體位，并注意保護(hù)其頭部，以防頭部受到損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組急救效果（判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：患者神經(jīng)功能指標(biāo)完全恢復(fù)正常，且相關(guān)癥狀和體征完全消失；有效：患者神經(jīng)功能指標(biāo)改善50%以上，且相關(guān)癥狀和體征有所減輕；無(wú)效：患者神經(jīng)功能指標(biāo)、相關(guān)癥狀和體征等均無(wú)變化。）以及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急救效果對(duì)比

觀察組急救有效率92.0%（46/50）較對(duì)照組70.0%（35/50）顯著較高，且組間差異對(duì)比P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)率2.0%（1/50）較對(duì)照組16.0%（8/50）顯著較低，且P＜0.05。

3 討 論

有關(guān)研究顯示，針對(duì)腦卒中患者實(shí)施院前急救護(hù)理，可顯著提升急救效率以及搶救成功率，且能顯著減少患者不良反應(yīng)，以確保其急救安全性[4]。院前急救模式指的是在進(jìn)入醫(yī)院前患者受到的搶救、護(hù)理干預(yù)等措施，該種急救模式的實(shí)施，既能確保最短時(shí)間內(nèi)將患者送至醫(yī)院，同時(shí)能為患者贏得更多的有效搶救時(shí)機(jī)，從而確保了患者的搶救成功率。而在實(shí)施院前急救模式的過(guò)程中，要求急救人員能準(zhǔn)確的判斷患者的實(shí)際情況，并能采取針對(duì)性的措施加以處理。一般而言，腦卒中患者一旦發(fā)病，則其病情十分危急，且進(jìn)展十分迅速，因而院前實(shí)施急救的過(guò)程中，護(hù)理人員首先應(yīng)做好患者呼吸道分泌物清理，且要采取有效措施將其患者顱內(nèi)壓，以改善其腦部缺氧狀態(tài)。而實(shí)施搶救之后，待患者生命體征趨于穩(wěn)定后，則需立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行治療，以降低其不良反應(yīng)發(fā)生率[5]。本文的研究中，對(duì)照組采取常規(guī)入院急救模式，而觀察組采取院前急救模式，結(jié)果顯示：觀察組急救有效率92.0%較對(duì)照組70.0%顯著較高，且組間差異對(duì)比P＜0.05。而觀察組不良反應(yīng)率2.0%較對(duì)照組16.0%顯著較低，且P＜0.05。因此可以看出，腦卒中患者應(yīng)用院前急救模式具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，腦卒中患者應(yīng)用院前急救模式的效果非常顯著，即可顯著改善患者神經(jīng)功能和相關(guān)癥狀，且能減少其不良反應(yīng)，因而安全性較高，值得應(yīng)用推廣。