朱剛

【摘要】 目的 研究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性。方法 82例小兒哮喘患兒， 按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組， 各41例。常規(guī)組采用布地奈德治療， 實驗組在常規(guī)組基礎上聯(lián)合孟魯司特鈉治療， 比較兩組患兒治療前后肺功能改善程度與不良反應發(fā)生情況。結果 治療前， 兩組患兒第1秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患兒FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患兒不良反應發(fā)生率為17.07%， 明顯低于常規(guī)組的41.46%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 小兒哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療能降低其不良反應， 顯著提高臨床療效， 改善預后， 促進患兒病情早期康復， 安全性高， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 孟魯司特鈉;布地奈德;小兒哮喘;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.057

目前， 臨床較為常見的慢性呼吸道疾病是哮喘， 其往往在兒童群體中較為常見， 患兒往往表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀， 如果不能對該疾病患兒及時采取有效的措施治療， 則易導致其出現(xiàn)支氣管痙攣， 影響最終治療效果[1， 2]。本文分析孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的臨床效果及安全性， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2017年12月本院收治的小兒哮喘患兒82例， 按照隨機數(shù)字表法分為實驗組和常規(guī)組， 各41例。實驗組患兒男26例， 女15例;年齡3～11歲，?平均年齡（6.15±2.25）歲。常規(guī)組患兒男24例， 女17例;年齡2～12歲， 平均年齡（6.43±2.27）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：患兒經(jīng)X線檢查確診， 均與小兒哮喘相符， 符合診斷標準[3];治療前均簽署知情同意書;本次研究經(jīng)倫理委員會批準。排除標準：肝腎功能不全;嚴重精神疾病;對所用藥物過敏;對本次研究不配合患兒家屬排除。

1. 3 方法 常規(guī)組采用布地奈德氣霧劑（阿斯利康制藥有限公司， 國藥準字H20090903）治療， 霧化吸入， 0.2 mg/次， 早晚各1次， 后期結合患兒病情實際情況適當增減藥量。實驗組在常規(guī)組基礎上聯(lián)合孟魯司特鈉（杭州默沙東制藥有限公司， 國藥準字J20070070）治療， 口服4 mg/次， 1次/d， 后期結合患兒病情實際情況適當增減藥量。兩組患兒的治療時間均為2個月。

1. 4 觀察指標及判定標準 比較兩組治療前后肺功能改善程度與不良反應發(fā)生情況。肺功能改善程度：測定兩組FEV1、FEV1/FVC指標， 各指標水平越高越好。不良反應發(fā)生情況：治療后測定患兒手指顫動、心慌及心律失常三項不良反應， 發(fā)生率越低越好[4]。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后肺功能改善程度比較 治療前， 兩組患兒FEV1、FEV1/FVC比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患兒FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 實驗組患兒不良反應發(fā)生率為17.07%， 明顯低于常規(guī)組的41.46%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前臨床上較為常見的疾病就是小兒哮喘， 其具有較高的發(fā)病率， 患兒往往表現(xiàn)為呼吸困難及咳嗽等臨床癥狀， 如果不能采取有效的措施對該疾病患兒加以治療， 直接影響其正常生活[5]。大量研究數(shù)據(jù)表明， 對該疾病患兒采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療能顯著提高臨床療效， 孟魯司特鈉藥物屬于白三烯受體拮抗劑， 其能有效擴張患兒支氣管平滑肌， 緩解哮喘臨床癥狀， 從而促進其病情早期康復;布地奈德藥物屬于吸入型糖皮質激素， 其吸收速度與起效速度較快， 有效抑制機體免疫反應， 在一定程度上促進過敏性介質釋放， 抑制支氣管黏膜細胞分泌， 促進支氣管平滑肌收縮， 從而減輕患兒哮喘臨床癥狀[6-9]。因此， 對該疾病患兒采用上述兩種藥物治療能顯著提高臨床治療效果， 有效控制其病情發(fā)展， 減少糖皮質激素用量， 降低用藥不良反應， 使得最終治療效果較為理想[10]。

本研究結果顯示， 治療前， 兩組患兒FEV1、FEV1/FVC比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 實驗組患兒FEV1、FEV1/FVC均優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

實驗組患兒不良反應發(fā)生率為17.07%， 明顯低于常規(guī)組的41.46%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 小兒哮喘患兒實施孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療能降低其不良反應， 顯著提高臨床療效， 改善預后， 促進患兒病情早期康復， 安全性高， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-08-15]