梁惠英 廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院健康管理中心 511400

1 876名醫(yī)務(wù)人員健康體檢報(bào)告及分析

梁惠英 廣東省廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院健康管理中心 511400

目的：通過(guò)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的年度健康體檢及其結(jié)果進(jìn)行分析，確定具有廣泛代表意義的異常指標(biāo)，為有針對(duì)性地制定健康教育措施提供依據(jù)。方法：統(tǒng)計(jì)2014年的醫(yī)務(wù)人員體檢報(bào)告，歸納出檢出率較高的異常指標(biāo)，分析其與年齡高低是否有關(guān)。結(jié)果：異常指標(biāo)由高到低依次為：乳腺增生（690人，47.72%）、總膽固醇（CH）偏高（775人，41.31%）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）偏高（412人，21.96%）、尿酸（UA）偏高（340人，18.12%）、甘油三酯（TG）偏高（199人，10.61%）、高血壓（106人，5.65%）、脂肪肝（94人，5.01%）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）偏低（84人，4.48%）、膽囊息肉（74人，3.94%）、肝囊腫（53人，2.83%），且大部分指標(biāo)與年齡呈正相關(guān)。結(jié)論：由于醫(yī)務(wù)人員精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，工作強(qiáng)度及工作風(fēng)險(xiǎn)均較高，他們已成為代謝綜合征的高危人群，應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)健康宣教，倡導(dǎo)健康的生活方式，合理控制飲食，適量增加運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)平和等形式提高醫(yī)務(wù)人員健康水平。

醫(yī)務(wù)人員 體檢 異常指標(biāo) 提高健康水平

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的局勢(shì)下，醫(yī)療行業(yè)承受著高風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、休息時(shí)間少等重重壓力，越來(lái)越多的慢性病正影響著廣大醫(yī)務(wù)人員。為及時(shí)了解我院職工健康情況，定期進(jìn)行健康體檢顯得尤為重要，廣大職工于2014年進(jìn)行年度健康體檢，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 廣州市某醫(yī)院在職和退休職工共1 876人，其中男430人，女1 446人；按照年齡分為＜45歲組1 420人，≥45歲組456人。

1.2 方法 體檢內(nèi)容包括：血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血脂、癌胚抗原（CEA）、心電圖、胸部DR片、B超；已婚女職工增加?jì)D科檢查、乳腺彩超。歸納具有廣泛性代表意義的異常指標(biāo)，同時(shí)根據(jù)年齡分組統(tǒng)計(jì)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，組間率采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由1876名醫(yī)務(wù)人員的體檢結(jié)果可見(jiàn)，異常指標(biāo)由高到低依次為：乳腺增生、總膽固醇（CH）偏高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）偏高、尿酸（UA）偏高、甘油三酯（TG）偏高、高血壓、脂肪肝、高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）偏低、膽囊息肉、肝囊腫，見(jiàn)表1。

表1 異常指標(biāo)前10位項(xiàng)目檢出人數(shù)及檢出率

由此可見(jiàn)，代謝性疾病的相關(guān)指標(biāo)及危險(xiǎn)因素占據(jù)前列，筆者對(duì)此進(jìn)一步根據(jù)年齡分層進(jìn)行分析，結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)本次體檢結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員中異常指標(biāo)檢出率主要體現(xiàn)在血脂、血尿酸、血壓、脂肪肝等異常，且檢出率與年齡呈正相關(guān)，與既往類(lèi)似研究大致相同[1］。

表2 不同年齡組職工異常指標(biāo)檢出率比較分析〔n（%）〕

醫(yī)務(wù)人員作為一種特殊的人群，工作強(qiáng)度及工作風(fēng)險(xiǎn)均很高，常常面臨著快節(jié)奏、高壓力的工作及放射、輻射等職業(yè)危害，部分醫(yī)務(wù)人員還存在飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏體育鍛煉等不良習(xí)慣，尤其是長(zhǎng)期工作在一線的醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)常面臨著來(lái)自方方面面的巨大壓力，醫(yī)務(wù)人員精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，且隨著年齡的增長(zhǎng)，高脂血癥、高尿酸血癥、高血壓的出現(xiàn)意味著他們已成為代謝綜合征的高危人群[2］，而脂肪肝亦被認(rèn)為是代謝綜合征的臨床特點(diǎn)或肝臟表現(xiàn)[3］。針對(duì)上述情況，倡導(dǎo)健康的生活方式，合理控制飲食，適量增加運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)平和等，可以起到一定的預(yù)防作用。

本次體檢女職工乳腺增生達(dá)47.72%，在年齡分組對(duì)比中差異不明顯，一般認(rèn)為乳腺增生病與月經(jīng)周期、不哺乳或少哺乳、濫用保健品及性激素類(lèi)藥物、不合理飲食、心理壓力大呈正相關(guān)[4］，可能與年輕醫(yī)務(wù)人員在哺乳期間忙于工作，不能及時(shí)用吸奶器排空乳房亦有一定關(guān)系。因此，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員健康宣教，定期體檢，做到疾病的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療顯得尤為重要。

總之，要改善醫(yī)務(wù)人員的健康狀態(tài)，首先要提高職工的自我保健意識(shí)，其次要加強(qiáng)健康教育，學(xué)會(huì)緩解自己的心理壓力，平衡心態(tài)，保持心情愉快，多參加體育鍛煉，合理膳食，改變不良的飲食習(xí)慣。最后堅(jiān)持定期健康體檢，也是提高醫(yī)務(wù)人員健康水平的重要保障[5］。

[1]魏海英，李進(jìn)領(lǐng).1 277名醫(yī)務(wù)人員健康體檢報(bào)告及分析〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：中旬刊，2013，（3）：569－570.

[2]胡蘊(yùn)，張玲玲，付麗媛，等.醫(yī)務(wù)人員代謝綜合征流行病學(xué)調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析〔J〕.中國(guó)糖尿病雜志，2012，20（11）：824－826.

[3]徐美華，董硯虎.非酒精性脂肪肝與代謝綜合征研究進(jìn)展〔J〕.中國(guó)糖尿病雜志，2010，18（6）：477－478.

[4]吳臘梅.乳腺增生病的病因與干預(yù)措施〔J〕.中國(guó)醫(yī)療前沿：上半月，2011，6（1）：48－49.

[5]郭榮芬.醫(yī)務(wù)工作者健康狀況分析與保健策略探討〔J〕.中國(guó)病案，2012，13（5）：67－68.

（編輯落落）

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2015－01－20