賀麗娜

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院 453000

冠心病心絞痛是臨床常見心血管疾病，其發(fā)病與精神過度緊張、飲食結構不合理、外界刺激等因素密切相關，多發(fā)于中老年人，我國老年人群中冠心病心絞痛患病率約為6%，發(fā)病期間給患者造成極大痛苦，對患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。冠心病心絞痛患者治療期間應給予合理有效的護理干預，對提高治療效果、改善預后至關重要。本文將針對性護理干預應用于冠心病心絞痛患者，旨在觀察其護理效果及對患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月—2017年8月我院收治的冠心病心絞痛患者98例，按照入院時間分為研究組和對照組，各49例。研究組中男28例，女21例，年齡46～73歲，平均年齡(54.16±6.18)歲，病程1～7年，平均病程(3.84±1.62)年；對照組中男26例，女23例，年齡47～72歲，平均年齡(55.38±6.47)歲，病程2～8年，平均病程(4.25±1.78)年。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。

1.2 選擇標準 (1)納入標準：符合國際心臟病學會及世界衛(wèi)生組織制定的冠心病診斷標準[2]；具有讀寫能力者；知曉并同意本研究者。(2)排除標準：精神障礙者；嚴重肝腎功能障礙者；依從性差者。

1.3 方法 兩組入院后均給予降血脂、抗血栓、吸氧等常規(guī)治療，建立心電監(jiān)護。

1.3.1 對照組：采用常規(guī)護理干預，包括定時開窗換氣，保持病房干凈整潔，告知患者日常注意事項，囑咐患者多休息、按時用藥、合理飲食等。

1.3.2 研究組：在對照組基礎上采用針對性護理干預，收集患者資料，制定針對性、個性化護理方案：(1)健康知識宣導：采用多媒體講座、播放電視視頻、發(fā)放健康知識手冊等多種方式對患者進行健康教育，內(nèi)容包括冠心病心絞痛發(fā)病原因、治療方法及效果、日常注意事項等，提高患者對自身疾病認知度。(2)心理護理：冠心病心絞痛患者多伴有煩躁、抑郁等負面情緒，醫(yī)護人員應多與其溝通，針對情緒較激烈的患者可利用播放電視節(jié)目、音樂等方法轉(zhuǎn)移其注意力，并對其進行心理安撫；針對情緒低落的患者應多進行鼓勵、安慰，可邀請治療效果較好的病友分享經(jīng)驗，以消除其消極情緒，并提高對抗疾病的信心。(3)用藥護理：遵醫(yī)囑指導患者按時用藥，告知患者用藥禁忌及可能發(fā)生的不良反應，特殊藥物如抗凝素使用時，應告知患者禁止擅自改變滴注速度，并及時觀察患者皮膚有無出血，出現(xiàn)異常及時處理。(4)飲食護理：針對患者個人喜好，指導患者合理飲食，遵循細嚼慢咽、少食多餐的原則，多食綠色、易消化食物，禁食高油脂、高糖、辛辣食物。(5)出院指導：根據(jù)患者身體狀況制定日常訓練內(nèi)容，囑咐患者出院后注意休息，常備硝酸甘油，出現(xiàn)緊急情況及時就醫(yī)。

1.4 療效標準[3]顯效：臨床癥狀及體征基本消失；有效：疼痛程度降低，發(fā)病次數(shù)減少；無效：臨床癥狀及體征無明顯改善甚至惡化?？傆行?有效率+顯效率。

1.5 觀察指標 (1)兩組護理效果。(2)護理前、后采用SF-36評分量表對兩組生活質(zhì)量進行評估，總分100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

2 結果

2.1 兩組護理效果對比 研究組護理總有效率(97.96%)高于對照組(79.59%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理效果對比〔n(%)〕

2.2 兩組SF-36評分對比 護理前，兩組SF-36評分對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，兩組SF-36評分均高于護理前，且研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理前、后SF-36評分對比分)

3 討論

冠心病心絞痛主要表現(xiàn)為左胸前及胸骨后疼痛，一般持續(xù)時間4min左右，并伴有窒息感，若不及時治療可危及患者生命，是威脅人類健康的主要疾病之一，要控制好其發(fā)作，不僅需要依靠臨床治療，還需要有效的護理干預[4]。

常規(guī)護理僅限于病情觀察、用藥指導、環(huán)境維護等方面，缺乏針對性且不夠完善。本文對對照組實施常規(guī)護理，護理無效率高達20.41%，護理效果不理想。趙丹[5]研究顯示，針對性護理干預有利于提高冠心病心絞痛患者的康復率，可消除患者負性情緒，促使患者積極配合治療。本文將針對性護理干預應用于冠心病心絞痛患者，對患者進行多方面護理干預，通過多樣化健康知識宣導，可有效提高患者對自身疾病的認知度，有助于提高治療依從性；心理護理針對患者焦躁、抑郁等負性情緒給予不同方式護理，可避免患者情緒大幅波動引發(fā)疾病，同時幫助患者樹立自信；用藥護理及飲食護理可提高患者對藥物的認知度、幫助患者建立良好飲食習慣；出院時給予患者針對性指導，可增強患者自我保護意識，適量體育鍛煉能幫助患者改善身體機能，提高生活質(zhì)量。針對性護理較常規(guī)護理更具針對性，對患者的護理也更為全面、細致。本文結果顯示，研究組護理后總有效率高于對照組，可見針對性護理可顯著提高護理效果，改善患者臨床癥狀及體征。當患者臨床癥狀及體征得到改善時，其對戰(zhàn)勝疾病的信心也隨之增強，可促使其遵醫(yī)囑積極進行體能鍛煉，從而改善生活質(zhì)量。本文結果還顯示，護理后研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，提示針對性護理可顯著改善冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應用針對性護理干預可顯著提高護理效果，改善生活質(zhì)量。