葉沈陽 金林

【摘要】目的：分析嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理與并發(fā)癥的預(yù)防方法。方法：選擇2016年5月至2017年5月在我院接受醫(yī)護(hù)干預(yù)的164例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對(duì)象。將164例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采取一體化急診護(hù)理措施?？偨Y(jié)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（6.10%）顯著低于常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（28.05%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：借助一體化急診護(hù)理措施能夠顯著提高臨床護(hù)理效益，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床醫(yī)護(hù)效益，值得在臨床中推廣并普及。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克;急診護(hù)理;并發(fā)癥;預(yù)防方法

【中圖分類號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-186-01

臨床中患者在遭受劇烈打擊后很有可能影響體內(nèi)的重要器官，從而引發(fā)損傷或大出血，導(dǎo)致循環(huán)血量大幅度的減少，患者在發(fā)生創(chuàng)傷之后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛以及負(fù)面情緒，這一些現(xiàn)象均會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生機(jī)體代謝失調(diào)性的綜合征，也就是創(chuàng)傷性休克[1]。臨床匯總對(duì)于創(chuàng)傷性休克患者實(shí)行急救時(shí)，良好的急救護(hù)理措施非常重要，是提高急救護(hù)理質(zhì)量，降低患者臨床風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵[2]。對(duì)此，為了更好的優(yōu)化醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，本文以對(duì)比研究的方式探討不同急救護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年5月至2017年5月在我院接受醫(yī)護(hù)干預(yù)的164例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對(duì)象。將164例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組82例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性31例，女性12例，年齡45至74歲，平均年齡（55.4±8.4）歲，車禍傷41例，墜落傷20例，銳器傷11例，其他傷10例;常規(guī)組患者男性25例，女性18例，年齡45至75歲，平均年齡（58.9±6.6）歲，車禍傷38例，墜落傷27例，銳器傷12例，其他傷5例。兩組患者在性別、年齡等多方面的一般資料無任何差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05），具備可比性。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)急診護(hù)理措施，主要是以生命體征檢測(cè)、保持呼吸道通常以及針對(duì)性用藥等為主。

實(shí)驗(yàn)組采取一體化急診護(hù)理措施，具體措施如下：1、強(qiáng)化抗菌藥管理。院內(nèi)任何護(hù)理工作都需要嚴(yán)格落實(shí)無菌原則，落實(shí)消毒與隔離制度，每天進(jìn)行清理與消毒，同時(shí)做好病房環(huán)境的管理。注重護(hù)理人員的手部衛(wèi)生，預(yù)防交叉并發(fā)癥發(fā)生;2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)護(hù)理。對(duì)醫(yī)護(hù)環(huán)境進(jìn)行控制，將環(huán)境溫度嚴(yán)格控制在22至25℃，并且室內(nèi)濕度需要控制在55%至60%。為了更好的加強(qiáng)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，還需要醫(yī)護(hù)之后需要密切觀察患者的病情以及生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。醫(yī)護(hù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范性消毒與無菌操作，術(shù)中盡可能減少醫(yī)護(hù)間的開門次數(shù)，最大程度減少人員流動(dòng);3、并發(fā)癥預(yù)防。合理補(bǔ)液。及時(shí)糾正水電解質(zhì)與酸堿，構(gòu)建靜脈通道，盡可能采用上肢靜脈，置入留置針，采用靜脈通道實(shí)行擴(kuò)容，應(yīng)用少量生理鹽水實(shí)行輸血、補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。密切觀察患者的呼吸情況，預(yù)防呼吸窘迫，間隔半小時(shí)對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，對(duì)患者的血壓變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)脈搏、心音進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者的血管緊張素與心率，對(duì)皮膚黏膜進(jìn)行觀察，明確是否存在紫紺、水腫以及蒼白等癥狀，對(duì)患者尿量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)腎功能不全或畸形腎衰竭等問題。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

總結(jié)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（6.10%）顯著低于常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（28.05%），數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的臨床病情危急，癥狀比較嚴(yán)重，對(duì)于患者的生命會(huì)形成直接威脅。在臨床中需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診治，及時(shí)構(gòu)建靜脈通道，補(bǔ)血補(bǔ)液，糾正休克癥狀，提高臨床治療效益[3]。在臨床中合理應(yīng)用一體化護(hù)理措施，能夠有效加強(qiáng)醫(yī)護(hù)干預(yù)效益，對(duì)于干預(yù)過程中所可能引發(fā)并發(fā)癥的因素和現(xiàn)象給予針對(duì)性的干預(yù)與管理，對(duì)院內(nèi)護(hù)理人員的操作有著較高的要求，在規(guī)范、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)之下，患者的并發(fā)癥發(fā)生率必然可以最大程度得到控制，從而提高醫(yī)護(hù)干預(yù)的安全性[4]。在臨床當(dāng)中，還需要從護(hù)理人員對(duì)于病情掌握與控制、溝通交流、癥狀觀察等多個(gè)角度不斷的提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而在院內(nèi)最大程度預(yù)防嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者在并發(fā)癥方面的發(fā)生率，從而提高臨床醫(yī)療價(jià)值[5]。

本研究結(jié)果顯示，通過不同的護(hù)理服務(wù)之后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（6.10%）顯著低于常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（28.05%），數(shù)據(jù)差異顯著。這一結(jié)果充分證明一體化急診護(hù)理措施的應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)于并發(fā)癥的針對(duì)性預(yù)防效果理想，能夠顯著減少和控制并發(fā)癥發(fā)生頻繁，可以顯著的減少并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于患者的康復(fù)有著顯著的干預(yù)價(jià)值和意義。

綜上所述，借助一體化急診護(hù)理措施能夠顯著提高臨床護(hù)理效益，減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高臨床醫(yī)護(hù)效益，值得在臨床中推廣并普及。

參考文獻(xiàn)

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