吳卓 丁瑩

【摘要】目的：探討康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆吞咽障礙患者的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院56例老年癡呆吞咽障礙患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者受到護(hù)理措施不同分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組所得吞咽功能評(píng)分、言語(yǔ)功能評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)值高于護(hù)理前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆吞咽障礙患者的應(yīng)用價(jià)值非常高，能改善患者吞咽功能和言語(yǔ)功能，提升運(yùn)動(dòng)功能，值得選用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;老年癡呆吞咽障礙;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-184-01

老年癡呆也稱之為阿爾茨海默病，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退化性病癥，常見(jiàn)臨床特征為失語(yǔ)、執(zhí)行功能障礙、吞咽障礙等，具體病因尚不明確，對(duì)患者的負(fù)面影響非常大，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化，危及生命，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆吞咽障礙患者的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院56例老年癡呆吞咽障礙患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者受到護(hù)理措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為28例，其中，對(duì)照組中17例男性患者，11例女性患者，61-82歲的年齡范圍，（68.26±1.23）歲的平均年齡;觀察組中18例男性患者，10例女性患者，61-84歲的年齡范圍，（68.24±1.21）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于癡呆吞咽障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，執(zhí)行原有護(hù)理操作。

觀察組用康復(fù)護(hù)理，內(nèi)容為：①對(duì)患者的口腔進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)清除，確保呼吸暢通。②護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通，了解病況，引導(dǎo)患者家屬給予患者鼓勵(lì)，愛(ài)護(hù)，讓患者保持良好心情，減少孤獨(dú)感，盡量降低負(fù)面情緒對(duì)患者造成的負(fù)面影響。③在穩(wěn)定好患者的情緒后，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，主要內(nèi)容為咽部冷刺激訓(xùn)練、吞咽肌群訓(xùn)練、吞咽言語(yǔ)診治儀治療、攝食訓(xùn)練等，加快患者身體康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后吞咽功能評(píng)分、言語(yǔ)功能評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)值情況。根據(jù)吞咽功能評(píng)分量表評(píng)估吞咽功能，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-100，所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，吞咽功能表現(xiàn)越強(qiáng)，所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，吞咽功能表現(xiàn)越弱。根據(jù)言語(yǔ)功能評(píng)分量表評(píng)估言語(yǔ)功能，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-100，所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，言語(yǔ)功能表現(xiàn)越強(qiáng)，所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，言語(yǔ)功能表現(xiàn)越弱。根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，量表分?jǐn)?shù)范圍在0-100，所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越高，運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)越強(qiáng)，所得分?jǐn)?shù)數(shù)值越低，運(yùn)動(dòng)功能表現(xiàn)越弱[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后吞咽功能評(píng)分、言語(yǔ)功能評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

護(hù)理后，兩組所得吞咽功能評(píng)分、言語(yǔ)功能評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分?jǐn)?shù)值高于護(hù)理前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見(jiàn)表1。

3討論

老年癡呆作為典型神經(jīng)科病癥，主要的發(fā)病人群為70歲以上人群，年齡越大，該疾病的發(fā)病率越高，該病癥為異質(zhì)性病癥，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的因素有許多，主要為社會(huì)心理、生物等因素，該疾病的早期癥狀比較隱匿，比較難以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者的各項(xiàng)癥狀表現(xiàn)比較明顯時(shí)，患者的病情多處于中晚期階段，因此，該疾病的治療越早越好，在為患者實(shí)施對(duì)癥治療的同時(shí)，患者受到的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也極為關(guān)鍵，應(yīng)重視[4]。

通過(guò)對(duì)該疾病的研究，患病后，患者的認(rèn)知能力，吞咽功能等會(huì)嚴(yán)重降低，進(jìn)而使得患者的生活自理能力和生活質(zhì)量降低;此時(shí)，在掌握患者各項(xiàng)資料的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施口腔護(hù)理和心理護(hù)理，穩(wěn)定好患者的情緒，提升患者依從性;康復(fù)訓(xùn)練操作主要分為吞咽肌群訓(xùn)練、咽部冷刺激訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練等，康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用，能改善患者言語(yǔ)功能，提升吞咽功能和運(yùn)動(dòng)能力，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，老年癡呆也稱之為阿爾茨海默病，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退化性病癥，康復(fù)護(hù)理對(duì)老年癡呆吞咽障礙患者的應(yīng)用價(jià)值非常高，能改善患者吞咽功能和言語(yǔ)功能，提升運(yùn)動(dòng)功能，康復(fù)護(hù)理值得老年癡呆吞咽障礙患者選用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱剛瑛.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：255-256.

[2]劉雪平，李小敏.關(guān)于康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（4）：309-310.

[3]畢蕾，李莉.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（6）：125-127.

[4]郭亮.康復(fù)護(hù)理對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（3）：589-591.

[5]陜太艷，陳啟明，涂昭昊，等.中醫(yī)綜合康復(fù)療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練改善中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，29（8）：1230-1232.